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HPV疫苗不是宫颈癌疫苗

2018-06-15 16:43:04 来源:健康报
  □武汉钢铁(集团)公司第二职工医院主任医师 纪光伟

  最近,HPV疫苗又成了热门话题。但是,很多人都把HPV疫苗当成了宫颈癌疫苗,其实这样说是不对的。那么,HPV疫苗与宫颈癌有什么关系呢?

 HPV感染者

 极少数会发展成宫颈癌

  HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写。绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的,只有一小部分特殊类型的宫颈癌,如宫颈小细胞癌、透明细胞癌,与HPV感染的关系不大。因此从理论上说,没有HPV感染一般就不会得宫颈癌。

  研究发现,HPV有100多个亚型,但不是每个亚型都会引起宫颈癌的,70%以上的宫颈癌都是由HPV16和HPV18两种亚型的病毒感染所致。而HPV6和HPV11可以引起外阴尖锐湿疣,不属于宫颈癌高危型的HPV病毒。

  每一位有性生活的妇女,在一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。需要指出的是,并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌,大约80%以上的HPV感染者,在8个月时间内人体会自然清除病毒,只有少数高危型HPV持续感染2年以上才有可能发生宫颈癌。在持续感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,而在癌前病变中,又只有极少数人会最后发展成宫颈癌。

 HPV感染

  不是宫颈癌唯一病因

  宫颈癌是目前唯一一个明确了病因的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关,但这不是唯一的原因。大量研究证实,宫颈癌的发生还与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经期卫生不良、经期延长和吸烟,以及经济状况、种族和地理环境等因素有关。

  同时,高危男子也是宫颈癌发病的重要因素,凡配偶有阴茎癌、前列腺癌,或其前妻患宫颈癌者均为高危男子,与高危男子有性接触的妇女,容易罹患宫颈癌,因此,预防宫颈癌,男性不可忽视。

  由此可见,宫颈癌的发生并不是单一因素造成的,而是一个多因素综合、持续作用的结果。

  HPV的感染除了与宫颈癌的发生有关外,还可以导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌,以及生殖器疣等疾病,可见HPV疫苗并不是只针对宫颈癌的特异性疫苗。

  综上所述,我们认为,HPV疫苗是一种针对HPV感染的疫苗,把它称为宫颈癌疫苗并不合适,会给人造成打过该疫苗就不会患宫颈癌的错觉。在此需要特别强调,即使注射了HPV疫苗,也要定期进行宫颈癌筛查,毕竟HPV感染不是宫颈癌的唯一病因。

  我们知道,接种乙肝疫苗可以防止乙肝病毒感染,而乙肝病毒又是肝癌的主要病因。但我们绝不能说乙肝疫苗是肝癌疫苗。同理,HPV疫苗是预防HPV感染的疫苗,可以预防大多数的宫颈癌,但它绝对不是宫颈癌疫苗。

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