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别忽视女性更年期尿路感染

2018-06-11 16:22:47 来源:健康报
  □上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师 倪兆慧

  女性泌尿生殖系统有着特殊性,如女性的尿道短且宽,尿道括约肌作用较弱,尿道口与阴道和肛门接近,在一些不利因素和妇女月经期、妊娠期、性生活等外来刺激下,细菌容易沿尿道口上行至膀胱造成感染,因此尿路感染好发于女性。10%~20%的妇女得过尿路感染。病人常有尿频、尿急、尿痛,有时还伴有腰酸、腰痛、腰部不适感、发热等症状。

  尿路感染在女性中高发,应该做到防患于未然。具体地说,要注意以下几方面。1.要保证充足的睡眠,适当体育锻炼,注意饮食调节,增强机体的抵抗力。2.适当饮水,增加尿量,多次排尿,这对感染的尿路有冲洗和清洁的作用。3.穿着宽松内裤,面料选择吸湿性良好的棉制品,勤更换内裤。4.注意保持外阴部清洁,以防尿液弄湿内裤,使细菌趁机繁殖。此外,建议淋浴或者用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。5.性生活前要注意清洗外生殖器,以免性交时将尿道口周围的细菌挤入尿道。另外,性生活后应立即排尿。6.大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道口。7.对于有阴道炎等妇科疾患的人,要积极治疗原发病,同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病,如糖尿病等。

  更年期妇女更应重视自身保健,加强体育锻炼,增强抗病能力,养成良好的卫生习惯。绝经后妇女口服雌激素后,萎缩的膀胱黏膜会有所好转。因此,中老年女性应注意多食大豆制品等补充植物雌激素,必要时可在医生的指导下适当补充雌激素制剂。此外,阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,减少尿路感染的复发概率。

  尿路感染一般治疗原则是:急性单纯性下尿路感染初发患者,治疗使用口服抗菌药物3天。急性肾盂肾炎患者宜注射给药,疗程至少14天。反复尿路感染者,建议中段尿培养明确病原菌,选择敏感的抗生素,适当延长疗程。而对于有些老年性无症状的白细胞尿,无须治疗,定期随访。(袁蕙芸整理)

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