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警惕丙肝这个沉默杀手

2018-04-16 17:13:05 来源:健康报

  □复旦大学附属华山医院感染科 虞胜镭 张文宏


  如今,老百姓对乙肝已经再熟悉不过了,知道那是很棘手的,但是,知道和了解丙肝的人却寥寥无几。其实,丙肝才是真正的沉默杀手。

  丙型肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。隐匿性强,感染者往往没有任何症状,容易被忽视。然而丙肝正在悄悄侵蚀人们的健康,据2006年我国调查结果推算,全国丙肝病毒感染者约1000万人。据报道,感染丙肝病毒后20年,肝硬化的发生率在10%~15%。

 丙肝可以治愈吗

  2014年WHO正式向世人宣告:丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病。丙肝病毒侵入人体感染肝细胞后,只待在肝细胞浆内。随着丙肝病毒复制之谜揭开,目前的抗病毒药物(DAAs)可以直接作用于病毒复制中的非结构蛋白,达到最终清除丙肝病毒的目的。但是丙型肝炎病毒有多种基因分型,不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同,需要丙肝专家协助方案制定。目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防。丙型肝炎的预防主要依靠切断传播途径,尤其是血液传播途径。

  哪些人需要丙肝病毒筛查

  丙肝病毒感染的高危人群需要注意筛查,包括:有静脉药瘾史者。有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致针刺伤史者。有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者。有不安全性行为史。丙肝病毒感染者的性伴侣及家庭成员。破损皮肤和黏膜被丙肝病毒感染者血液污染者。有输血或应用血液制品史者(主要是1993年前有过输血或血制品使用史)。1996年前的供血浆者。若非高危人群,在需要进行手术或介入性操作、出现不明原因谷丙转氨酶(ALT)升高或慢性肝病,以及正在婚检和备孕的人群,也需要注意进行丙肝病毒筛查。

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