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药物性肝损伤重在预防

2019-07-10 16:50:16 来源:健康报

  □湖南中医药大学第一附属医院肝病中心副主任医师 张涛

  小姜年纪轻轻,却有一头白发,经亲戚介绍在某网站订购了一种“有乌发功能、含何首乌成分的保健品”。服用该产品一个月后,小姜出现了皮肤发黄、排尿呈茶色等症状,前往医院检查最终被诊断为药物性肝损伤,结果住院治疗半个月才康复。吃保健品为何会吃出肝损伤?

  药物性肝损伤不易察觉

  肝脏是人体主要的排毒和代谢器官,人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来毒物、毒素的代谢和分解产物,均在肝脏解毒。特别是人们服用的药物,包括保健品进入人体后,大都需通过肝脏代谢和“解毒”,也最易导致肝损伤,即为药物性肝损伤。

  药物性肝损伤常见症状较轻微,不易察觉,停药后可自行恢复,但也有一部分患者会表现为转氨酶升高的慢性肝炎、肝硬化等,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。当我们近期服用药物,出现了与原有疾病不同的新症状,例如食欲不振、恶心呕吐、上腹不适、乏力等,特别是出现尿黄、眼黄、皮肤黄染等表现时,要高度警惕药物性肝损伤,需要到医院就诊。

  常见伤肝药有五类

  药物要发挥其治病功效,就不可避免存在对人体产生毒副作用的风险,故需要防范。下面这些是老百姓容易购买,且经常服用又容易忽视其伤肝毒副作用的药品。

  感冒药:感冒总被认为是小事儿,多数人会自己买药吃,但不合理服用感冒药存在肝损伤的高风险。目前,市场上应用较多的感冒药如感康、白加黑、日夜百服宁、泰诺和快克等,里面均包含了对乙酰氨基酚,而它却是已知的最伤肝的药物之一。由于我们自己用药,几种感冒药混合吃的情况很常见,更容易伤肝。

  抗生素:就是我们常说的消炎药,很多人有点小病小痛便会习惯性用药,殊不知,抗生素是目前引起药物性肝损伤排名首位的药物。抗生素是处方药,必须在医生的指导下服用,滥用、不合理使用肝毒性风险很大。

  减肥药:市面上的减肥茶和减肥药并不都是有效、安全的,因服用减肥药引起肝损伤的报道层出不穷。

  中草药:很多人认为中草药是纯天然的,所以无毒无害,可以随便吃。这是一种错误的认识,“是药三分毒”,中草药也不例外。例如,超剂量使用首乌、误用土三七等,均可导致肝损伤。

  保健品:很多老年朋友常常希望通过吃各种保健品、药酒、药膳等来改善自己的身体机能,但往往又缺乏判断力,容易被保健品夸大的功效所欺骗,以为保健品对身体“百益而无一害”,抱着试试看的心理服用。但市面上很多所谓的保健品其实并不保健,更有可能对你的肝脏带来损伤风险。

  药物性肝损伤重在预防。首先,不滥用药。不管是西药、中药、减肥茶,还是保健品,都有肝毒性的风险,都应把握适应证,不能滥用,更不能长时间、超剂量使用。其次,不盲目用药。无论处方药还是非处方药,最好都能够在医生的指导下或遵医嘱使用。在服药期间一旦出现与消化功能相关的身体不适,怀疑与所用药物有关,应立即停用一切可疑的药物并及时就诊。

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