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怎样识别 “蛋蛋”有问题

2018-05-14 14:44:56 来源:健康报
  问:我是一名四岁男孩的父亲,我的儿子长得白白胖胖,一直挺健康。最近,我帮他洗澡时发现他的“蛋蛋”似乎有问题,感觉阴囊里空空的,好像摸不到“蛋蛋”。之前从来没想到会检查他的生殖器。我上网查了查,说这种情况可能是“隐睾”。那要不要紧?是不是需要做手术?

 读者王某

  答:从你反映的情况来看,你儿子可能患上了“隐睾”,这属于睾丸先天性发育异常的一种。睾丸先天性发育异常直接影响到男性生育力。应当指出,造成这一结果的原因不仅在于该类疾患本身的特殊病理生理改变,而且还在于该类疾患给患者精神心理造成不同程度的压力。睾丸先天性畸形包括睾丸本身发育异常及睾丸位置异常。位置异常的睾丸常同时伴有睾丸发育障碍。最常见的睾丸先天异常有无睾、睾丸发育不全、睾丸融合、隐睾、多睾、睾丸附睾分离等。上述先天畸形均可干扰或破坏睾丸的正常生理功能,影响患者的性功能和生殖能力。

  睾丸先天性异常主要表现在以下几点。

  数目异常 1.多睾。该畸形乃生殖内上皮细胞群异常分裂的结果。临床并不多见,通常为3个。2.单睾。仅有一个睾丸,应注意可能存在腹内隐睾。3.无睾。即睾丸缺如,生殖、性能力皆丧失。

  位置异常 1.隐睾。睾丸一侧或双侧不在阴囊内,较多见。2.异位睾。睾丸下降途中,出皮下环后遇到阻力,无法进入阴囊而向附近组织滑行。可进入腹外斜肌腱膜前、阴茎根部、会阴部等处。

  睾丸与附睾不衔接 本症常与睾丸未下降并发,呈现无睾畸形。阴囊内只有附睾或输精管。

  睾丸发育不全 发病率占男性l/200~1/500,在男性生殖腺发育不良和无生育能力中占较高比例。其主要特征为小睾丸、曲细精管纤维样变和玻璃样变,生殖器官为幼稚型,第二性征不具备,无生育能力。染色体核型常为47XXY或46XY/47XXY嵌合体畸形。患者皮肤细嫩,面白无须,喉结不明显,声音尖细,无腋毛和阴毛,阴茎短小(<3厘米),两睾丸细小,前列腺及精囊腺不发育。

  治疗上可在青春期前注射促性腺激素作替代疗法,促进第二性征发育,可用绒毛膜促性腺激素500单位~2000单位,一周两次,连续10次为一个疗程,可根据实际情况治疗多个疗程。青春期后使用雄激素以维持性功能,可用丙酸睾丸酮25毫克,每周两次,连续使用。睾丸移植,可维持较长时间的性功能,但不能造精。目前该技术还不成熟。(文/上海交通大学医学院附属仁济医院 庄利恺)

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