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三亚中医药服务要走市场化道路

2014-08-16 10:52:14 | 来源:健康报网 | 分享


       陈小勇
      2013年,国务院出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出,要把中医药作为健康服务业的支撑产业大力扶持发展,这对于国际滨海旅游城市三亚而言是一个难得的机遇,市场化是促进中医药服务产业良性发展的道路。

       市场化成就了三亚中医服务国际化
      近年来,国际热带滨海的城市定位,让三亚吸引了大批国内外游客。2013年,只有860万人常住人口的海南迎来了近3700多万游客,而近50万外国游客绝大多数把三亚选作目的地。
三亚市中医院始建于1991年。得益于旅游业的发展,该院提出的发展战略是“中医有特色,西医上水平;中西医生融会贯通,走现代中医之路”。
      这些年来,三亚市中医院先后为俄罗斯联邦总理梅德韦杰夫、哈萨克斯坦总统纳扎尔巴耶夫、塔吉克斯坦总统拉赫默诺夫、俄罗斯与白俄罗斯联盟秘书长博罗金等各国政要进行了良好的中医康复理疗,受到这些国家政要的高度赞誉。
      受国家外交部和卫生部委托,三亚市中医院成功完成了两批别斯兰恐怖事件受伤儿童和一批吉尔吉斯斯坦儿童的中医康复疗养任务,用中医搭起了国际友谊的桥梁,由此使三亚市中医院获得了俄罗斯联邦政府总理签发的“为中俄友谊做出贡献”奖状和俄罗斯联邦卫生和社会发展部颁发的荣誉状,国家外交部和吉尔吉斯斯坦驻华大使馆还专门发来了表扬和感谢信。三亚市中医院先后被定为对俄中医药协作组成员、国际中医药传统交流合作基地和国家中医药管理局中医药对外服务贸易试点单位。
      近年来,该院先后与俄罗斯、瑞典、奥地利、哈萨克斯坦等国家签订了中医疗养和带教合同,与俄罗斯首都莫斯科2个大型医疗所签订了中医疗养联络协议,与俄罗斯石油天然气公司签订了疗养合同。这些国家把源源不断的疗养团输送到三亚市中医院接受专家组的中医理疗,感受传统中医“绿色疗养”的神奇魅力,体验中医康复疗法的神奇疗效。
       本文从以下几个方面分析了目前中医困境:没有现代化;中医的非盈利本质与现行社会资本运行思维相抵触;思维独特;对中医的特点强调偏离重点;中药质量下降;传统中医理论有缺陷,临床疗效有待提高和扩充;研究思路不清晰;发展舆论导向欠精准。
       医药卫生行业是最接近民生的行业之一,始于2009年的新一轮医药卫生成为政府和社会关注的热点,也是医卫委关注的重点领域。经过5年的改革,医改已进入深水区,对于医疗卫生水平不高的海南,更是面临诸多困难和挑点。这些为我们参政议政提供了丰富的现实基础,是医卫委参政议政的重点领域。同时,盟省委两位领导、大部分专委会成员都具有医药卫生行业的背景,也成为我们获得理解和支持的巨大动力,从而推动我们积极做好调研和参政议政工作。
       (一)十八大三中全会的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出:鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。
          (二)党和政府站在协调大健康产业发展的高度,发布了《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》,要求继续贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号),坚定不移地深化医药卫生体制改革,大力发展医疗服务,加快发展健康养老服务。
      二、中医药服务市场化运作的探索
      新中国成立后的30年,中国医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就,国家为人民群众提供医疗服务的公益性得到充分体现,但医院整体发展缓慢。改革开放后的30年,中国医疗卫生事业实现了跨越式的发展,医院市场化运行模式广泛普及,但医疗服务的公益性非常有限,医院市场化运行模式未得到公众认可,现就医院的公益性和市场化并轨运行进行相关探讨。
       当前,从国家层面高度提出健康服务业的概念,从而协调相关的医疗服务、健康管理、保险及相关服务等产业的有序发展,释放出明显的市场导向信号,从而为中医药服务市场化创造有利环境,充分撬动社会资本参与发展健康服务业。近年来,全国多地提出以发展文化旅游及医疗养生产业为主线,并对医疗服务市场化进行了相关的尝试和探索:
      (二)“中医康复疗养游”模式
        三亚市中医院自2002年以来,利用三亚得天独厚的旅游资源,突出中医特色,在全国范围内首创“中医康复疗养游”,在吸引国内游客接受医疗康复保健治疗的同时,加强与国外医药领域的友好合作,谋求中医国际化的发展道路。截止到2013年12月,已接待俄罗斯、瑞典、挪威、奥地利、德国、法国等国客人30余批,接待国外疗养包机10架次,累计接待外宾约30000余人次。
       (三)与旅行社合作,形成中医药服务产业链
为了更好把更多世界各地的游客带到三亚,拓展中医药服务。海南省旅游发展委员会的特批下,三亚市中医院设立三亚欣欣荣中医疗养国际旅行社。通过旅行社联系并接待国外游客来院疗养,或组建国外疗养队出外治疗,有效促进中医走向国际及中草药国际销售,实行多渠道市场化经营。届时,形成了集休闲度假、医疗服务、康体保健为一体的全新中医药疗养服务产业。
      (四)与社会资本合作,打造中医药服务品牌
      筹集三亚国际中医养生保健中心,立足三亚,辐射全国,吸引东欧、独联体的客户群体,使其成为中国养生保健文化窗口。建立中医养生保健研究院,专注于中医养生保健的研究,在国家卫计委、国家中医药管理局的支持下,将其建设成为国内中医保健疗养的学术研究和成果展示基地,提高全民族的整体健康水平,提升三亚的城市竞争力,推动海南国际旅游岛的建设。
        (七)北京阜外医院管理有限公司
       随着国家医疗改革全面展开,公司将加快投资兴建心血管病分院的进程,同时也加快对相关医疗项目,如康复治疗、心血管病专科护理培训以及老年养护等项目的建设。目前公司已在三亚启动建立以心血管病医院为依托、包括国际老年社区、康复疗养中心、国际健康俱乐部等主题的健康产业示范基地和健康生活乐园。三亚阜外心脑血管康复中心依托中国医学科学院阜外心血管病医院一流的专家资源和雄厚的技术实力,利用鹿回头半岛得天独厚的热带气候和自然资源,依托三亚市丰富的人文环境,围绕“预防一治疗一康复”这条主线,将建设成具有国际标准的花园式的集医疗、康复、保健、休闲、旅游、度假于一体的康复疗养中心。
       三、中医药服务市场化运作模式的进一步建议
     (一)建立中医药临床实践基地,大力开展岗位培训,实行资质认证,培养中医药养生保健服务专业型人才。
     要遴选中医基本功扎实、具有一定临床经验的中医医师,进行中医“治未病”理念及其内涵、中医特色健康保障服务模式的内涵、中医预防保健服务知识与技能以及服务基本要求等方面的培训;要利用各种形式开展全员培训,使全体医务人员了解发展中医预防保健服务的意义、掌握中医预防保健服务的主要内容及其基本技能。鼓励具有中医预防保健知识和实践经验的执业医师,提供中医预防保健服务,培养一批中医基本功扎实、具有丰富的临床实践经验、掌握中医预防保健知识和技能的医师队伍。 
        (二)立法对行业准入制度的规范势在必行。
       近年来,国内医疗服务市场不断推出各种花样翻新的“高新技术”项目,令求治心切的患者真假莫辨,无所适从。其中,一些技术在专业上并不成熟,程序上也未经严格审评,却进入了医疗市场。任意开展一些所谓的高新技术医疗服务,这一方面极大地侵犯了患者的权利,另一方面也导致诸多的社会伦理问题。近年来,这样的例子已经越来越多地进入到公众视野,因此,如果缺乏对医疗高新技术的严格规范和管理,势必造成卫生事业本身和广大消费者利益的双重损害,在此形势下,完善我国医疗行业准入的相关法律、法规,已经成为非常紧迫的课题。
      (三)制定完善的中医药服务行业准入制度,对医疗行业不同层次的从业人员实行归类管理。
      必须对从事中医养生保健市场实行严格准入制度,对有关中医保健服务场所的经营资格和经营范围进行审查批准,严禁无照经营。加大对医药从业人员管理力度,制定完善的行业准入制度;同时将医疗行业的从业人员按专业划分进行归类管理,便于统一管理和行业队伍的建立。如各药品及医疗器械研究、生产、经营和使用单位的专业人员包括短期用工必须持相应等级的医药行业《职业资格证书》方可就业上岗,从业人员取得职业资格证书后,一旦出现不良记录将取消或降低其职业等级,通过此种形式规范和管理医药从业人员的行为和行业纪律。

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