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跛脚5个月寻医问药关节镜介入“药”到病除

2014-12-26 22:06:31 | 来源:健康报网 | 分享

      本网三亚讯(通讯员王妹琴)在三亚市人民医院脊椎关节外科,患者龙某康复出院了,临走前,他一再向白云波副主任医师致谢,憨憨的面容盖不住的笑意:“谢谢您,白医生!”。
  5个月前,龙某在一次工作中不慎左踝关节扭伤,曾到三亚某家医院行三维CT,结果是未见异常,但腿脚明显有不舒适感,他又辗转到当地另一家医院再次拍片检查,仍未见异常,医学诊断:踝关节扭伤,给予休息、支具固定、对症治疗。后因无明显好转,他的腿脚一天天疼痛、反复肿胀,以至于跛脚行走5个月,给工作和生活带来极大的不便。
  因为跛脚,他原来的岗位不能从事了,只能在单位打杂,做些轻活。在朋友的介绍下,他再次抱起希望,走进三亚市人民医院。
  给他接诊的是脊椎关节外科的白云波副主任医师,经他检查,被诊断为:距骨软骨损伤。
  “踝关节损伤由于缺乏明确的症状特异性,并且MR的显示并非十分精确,加之缺乏专业的运动损伤专科医师,经常被漏诊导致创伤性关节炎”。白云波副主任医师称。
  距骨软骨损伤,其治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。国外许多学者统计发现,89%的急性踝关节损伤和95%的慢性踝关节损伤均伴有软骨损伤。美国足踝专家Ferkel认为:踝关节扭伤保守治疗6周后仍有疼痛、反复肿胀、活动受限,需要关节镜介入;而香港的陈启明教授更激进的建议:保守治疗2-3周后仍有疼痛等症状即可行关节镜治疗。
  “关节镜手术是一种微创手术,具有创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。我们在龙某的踝关节镜术中发现距骨外侧软骨损伤掀起,面积较小,给予软骨瓣清理,预计3-4周后即可负重行走”。白云波副主任解释着。
  经过4周的治疗,现今的龙某已经不跛脚了,他行走正常如故。
  “踝关节扭伤后如经正确保守治疗无效,并且各种影像检查结果正常,一定要到专业运动损伤门诊就诊,以免贻误治疗”。白云波教授为此给予一些建议。

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