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三亚市人民医院关节镜下进行

三亚首例内侧髌股韧带缝合治疗髌骨脱位手术

2014-11-19 22:45:12 | 来源:健康报网 | 分享

    本网三亚讯(通讯员王妹琴)日前,三亚市人民医院脊椎关节外科为一名运动损伤患者开展该市首例“关节镜下进行内侧髌股韧带(MPFL)缝合治疗髌骨脱位”手术。目前该患者已经拆线出院,恢复情况良好。
      患者系一名20岁企业女员工,跳舞时膝关节扭伤,未在意,随后关节轻度肿胀。在某家医院诊断为“膝关节软组织损伤”,但病人膝关节不敢打弯。之后来该院复查,被诊断为“髌骨撕脱骨折,髌骨脱位,内侧髌股韧带损伤”,需行关节镜探查,取出游离的软骨碎片,紧缩缝合内侧髌股韧带(MPFL)。
      术前,脊椎关节外科白云波副主任及刑贞武医师组成的医疗组测量病人Q角约20°,无高位髌骨及股骨髁间沟的发育不良。手术在关节镜监视下施行,首先引流关节内血肿,而后进行全面的关节内探查,取出游离的软骨碎片,没有松解外侧支持带,进行内侧髌股韧带(MPFL)缝合。关节镜下见髌骨轨迹恢复正常。术后拍片证实内固定在位,髌股关系正常。同时术后为病人制定了详细的功能锻炼计划,并指导病人康复训练。
      据白云波副主任医师介绍,关节镜手术是诊断和治疗急性髌骨脱位的首选方法,操作简便,微创,恢复快,疗效可靠。髌骨脱位多见女性青少年者,多数为外侧脱位,发生脱位病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常。急性髌骨脱位的患者来诊时,因其多已回复原位,故仅表现为关节局部的淤血及压痛等一般症状。极易误诊为“膝关节软组织损伤”,贻误治疗而导致复发性髌骨脱位及创伤性关节炎。传统治疗一般为非手术处理,手法整复后大腿石膏固定4~6周膝关节过伸位,但忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良,尤其骨软骨碎片残留在关节内形成游离体引起关节疼痛绞锁等症状。

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