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3月21日是第10个世界睡眠日。在这个特殊的日子里,睡眠问题再一次引起大家关注。如今很多人都被睡眠问题困扰,今天就让我们看一看——

帮助人类睡眠的药物有哪些

●山东省济南市第一人民医院 王有国
2011-04-21 08:18:31 来源:健康报

  目前用于镇静催眠的药很多,苯二氮卓类药物最为常用。按照半衰期,这类药物可分为短、中、长效三类。短效类:半衰期小于12小时,如三唑仑、米唑安定、去甲羟安定和溴替唑仑等,主要用于入睡困难;中效类:半衰期10~20小时,主要用于睡眠不实、易醒,如羟基安定、氯羟安定、舒乐安定、佳静安定等;长效类:半衰期在20小时以上,主要用于早醒和醒后难入睡,常用的有氯硝安定、安定、硝基安定、氟安定及氟硝安定等。下面分别举例简介。

  偶发失眠选短效

  咪达唑仑  又名咪唑安定、多美康、咪唑二氮卓。作用时间短,适用于各种失眠和睡眠节律障碍、入睡困难、手术或诊断性操作前用药。用量为成人每次7.5~15毫克,睡前服用。由于服药后6小时内可影响驾驶和机械操作能力,因此,从事上述工作的人群应慎用。此外,精神分裂症及严重抑郁症者不宜服用,孕妇、重症肌无力者禁用。 

  唑吡坦  此类药物作用快,适用于治疗偶发性、暂时性、慢性失眠症。患者必须在临睡前服药。65岁以下患者每次服用10毫克为宜,65岁以上的患者服用5毫克为宜,每天剂量不得超过10毫克。此类药物的副作用有眩晕、嗜睡、恶心、腹泻、头痛、记忆减退等,有可能减低驾驶员和机器操作者的注意力,从事上述工作的人群应慎用。此外,年老者、肝肾功能不全者慎用,孕妇、哺乳期妇女、15岁以下儿童禁用。

  入眠多梦选中效

  舒乐安定  化学成分为艾司唑仑,适用于焦虑、失眠、紧张以及癫痫大、小发作和术前镇静等。此药用于催眠,1次口服2~4毫克,睡前服。患者偶有疲乏、无力、嗜睡等不良反应,1~2小时后可自行消失。孕妇、婴幼儿、老年高血压、心、肝、肾功能不全者慎用,青光眼、重症肌无力患者禁用。

  佳静安定  有催眠镇静和抗焦虑作用,主要用于焦虑、紧张、激动,可作为催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,还能缓解急性酒精戒断症状。此药用于镇静催眠的剂量为0.4~0.8毫克,睡前服。常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等。 

  睡眠浅选长效

  安定  即地西泮,为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。此药用于催眠的剂量为5~10毫克,睡前服用。常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等。需要注意的是,长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生戒断症状,表现为激动或忧郁,因此应避免连续使用。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。 

  复方安定  即复方地西泮片,每片含地西泮1.25毫克、谷维素40毫克、维生素B110毫克。此药用法与功效与安定相同,用于治疗睡眠障碍。 

  氟安定  即氟西泮,具有抗焦虑作用,能消除患者的焦虑、紧张,作用强,但镇静、催眠作用比地西泮小。此药适用于心身疾病、植物神经功能紊乱、脑性麻痹等疾病所致的焦虑、紧张、抑郁及失眠等焦虑状态和焦虑症。口服通常成人每日7.5毫克,分3次服用,剂量可根据病情和年龄调整。患者服药后可能出现胃肠道反应,老年人可致共济失调。肝、肾功能不全者、孕妇慎用。 

  服用安眠药注意事项 

  用最小剂量争取最佳效果  即能安睡6~8小时足以,醒后无疲乏等不适感。不要苛求沉睡10小时以上,否则醒后会昏昏沉沉。 

  不可长期连续服用  最常用的安定类催眠药长期使用可产生耐药性、成瘾性,停药会产生戒断症状,所以患者应该严格在医生指导下使用安眠药。

  老年人应该慎用  老年人的药物代谢减慢、中枢神经系统对药物敏感性增高,耐受性较差,凡年老体弱、营养不良、糖尿病和心、肺、肝、肾脏慢性疾患者等均应慎用安眠类药物,以免引起严重并发症。

  特别提醒

  滥用安眠药反会导致睡眠障碍。安眠药如果应用不当,如长期大量使用,可以导致药物依赖和疗效减退、药物性失眠,停药会引起反跳性失眠和其他戒断症状,因此不可随意使用。

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