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基层继续医学教育四个“不能少”

张屹立 周增桓
2014-10-13 08:20:40 来源:健康报
  基层医疗技术人员是一个庞大的群体,其学历层次和诊疗技术都还有很大的提升空间,有必要强化对基层医疗技术人员的继续医学教育。笔者认为,目前基层继续医学教育主要存在四个问题,亟待改进。

  设立专职岗位管理

  无论是基层医疗技术人员,还是基层医疗机构,对继续医学教育的认识都不足。突出表现为部分医疗技术人员并非自愿参加继续医学教育,而是迫于单位要求;在学习过程中,经常有人员迟到早退;有些人听取报告的目的只是为了领取学分。某些基层医疗机构的领导出于短期经济效益的考量,怕花钱也怕影响工作,会在主观上限制员工外出进修学习,使得基层医疗发展缺乏后劲。

  因此,基层医疗机构应转变观念,设立专职岗位管理人员的继续医学教育;将继续医学教育工作列入单位领导的目标管理中,作为领导业绩考核的重要内容之一。

  强化全过程管理

  目前,继续医学教育大致包括学历继续医学教育和非学历继续医学教育。学历继续医学教育一般由高等医学院校主办,非学历继续医学教育的主办单位有高等医学院校、医院、行业协会、学会等。但是,由于相关的法律法规、政策制度还不健全,非学历继续医学教育在实施过程中还存在诸多乱象,没有组织对提供和实施继续医学教育的机构进行资格认定,对继续医学教育的管理仅停留于项目评审等。基层医疗机构在执行上普遍存在应付了事、要求不严的现象。

  解决此类问题的关键,在于建立合理的继续医学教育评估标准及完善的规章制度,强化继续医学教育的全过程管理。首先要明确界定实施继续医学教育的主体,指定管理部门。其次要明确继续医学教育的类别与举办形式,建立项目认定程序、学分授予标准和评估指标体系。第三要将继续医学教育与基层医疗技术人员的自身利益挂钩,将继续医学教育与执业资格并重,作为人员准入的法定条件。

  师资队伍与基层相匹配

  当前,我国继续医学教育的师资队伍以兼职为主,他们大多来源于高等医学院校和不同层级的医疗卫生机构,这样的队伍构成有其两面性。一方面,由于专家学术水平较高,他们能接触到临床与科研的前沿,能保持教育内容的新颖性、先进性与应用性。另一方面,由于这些专家只是对某一医学领域比较在行,无力对基层医疗机构急需的全科医生展开培训,仍然难以与基层医疗技术人员对继续医学教育的高期望值相匹配。因此,应建立激励机制,鼓励全科医学相关专家积极申报继续医学教育项目,加入基层继续医学教育的师资队伍。

  相关医疗科研部门在积极研发新技术、新产品的同时,还应开发相应的继续医学教育项目,重视新技术、新产品在基层医疗机构的普及与推广。

  拓展教育经费来源渠道

  目前在有些地区,基层医疗技术人员个人承担全部的继续医学教育费用,而且参加学习会在一定程度上影响其工资、奖金。解决待遇问题,基层医疗机构领导需提高对继续医学教育的认知与重视程度。应增加对基层继续医学教育的经费投入,包括对继续医学教育项目的经费支持、对基层医疗技术人员参与继续医学教育的专项经费支持等。同时,要拓展继续医学教育经费来源渠道,促进相关企业承担社会责任,取得他们的经费支持。基层医疗机构和人员可以积极申报科研课题,争取更多项目经费支持。(作者单位:南方医科大学人文与管理学院)


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