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援藏青年 用医技造福那曲患儿

2017-05-17 18:48:11 | 来源:健康报 | 分享
  2016年7月20日,医院选派我作为辽宁省第八批援藏医疗队队员,前往西藏那曲地区人民医院执行医疗援助任务。回想十个月的援藏经历,内心感触良多。
 
  在4500米高原为早产儿换血
 
  西藏那曲地区有“世界屋脊上的屋脊”之称,平均海拔4500多米,年极端最低温度零下41摄氏度,被称为“生命的禁区”。虽然来那曲10个月了,但我们依然记得刚来那曲时的场景,全省26人的医疗队只有14人能够前往那曲,剩下的人员都在拉萨卧床吸氧,可见高原反应多么厉害。虽然生活条件极为艰苦,但藏族同胞金子般纯洁的心灵和良好的品质深深感染了我,白衣天使的使命感促使我要为藏族同胞的生命健康做点什么。
 
  记得2016年8月15日上午,我带着医护人员像往常一样例行查房,发现藏民米琼(化名)刚出生12天的女儿意识状态不好,呼吸不规律。我立即对这个胎龄只有33周,体重2公斤的早产儿进行了详细诊疗,凭着多年的儿科急诊急救经验,初步判断孩子患上了高胆红素脑病,可能导致核黄疸,如果不紧急治疗,今后孩子可能出现脑瘫、癫痫、智力障碍,而最有效的治疗办法就是进行全血置换,将孩子体内过多的胆红素换出去,减轻后遗症的发生。但那曲地区人民医院没有血库,幸好孩子爸爸和孩子同血型,配型成功,解决了血源问题。通过外周动脉抽血、外周静脉输血的方式,同量同步的办法换血200毫升,历时两个多小时,孩子重新获得了新生。
 
  如此小胎龄的早产儿换血在4500米海拔的那曲还是首例。因为早产儿血流动力学不稳定,换血速度过快,孩子容易出现休克、心力衰竭、脑出血等并发症,还容易出现感染,因此风险巨大,但为了救孩子,医生就得冒险。
 
  一边吸氧一边看护患儿
 
  2017年5月4日,一个刚出生3天的新生儿病情出现变化。该患儿足月顺产,出生时羊水3度污染,生后就有自发性气胸,因呼吸急促而给予氧疗;生后3天复查肺部CT,气胸吸收,但呼吸困难加重,并伴血氧饱和度下降,呼吸频率达到100次/分,肺部CT显示肺透过度明显降低。考虑患儿出现了呼吸衰竭、ARDS,我们决定给该患儿进行机械通气。由于长期疲劳,乏氧,我只能坐在保温箱旁一边吸氧一边看护患儿,这样的情景在这里经常上演。
 
  10个月来,我们克服了高寒缺氧和恶劣的气候条件,全身心投入到藏族同胞生命健康的事业中,用辛勤的工作取得了良好成绩。截至目前,我在这里开展了早产儿高胆红素血症换血治疗;在没有呼吸机的条件下进行气管插管,T型管带囊加温湿化吸氧治疗新生儿、婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭等8项医疗新技术。虽然这些技术在盛京医院很平常,但在那曲地区却填补了多项儿科诊疗技术空白,降低了患儿的病死率。

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