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邵永孚:以患者为重,是最大的医德

2017-05-01 16:46:18 来源:健康报
  他从事肿瘤外科研究和临床50余年,手术经验2万多例,在腹部肿瘤外科领域有诸多创新;如今他年逾七旬,仍壮心不已,像一架高速运转的机器,以“快、精、准”的规范手术解除患者病痛,他就是海南省肿瘤医院业务副院长、首席专家邵永孚教授。今年,海南省肿瘤医院授予邵永孚“医院创建功勋专家”荣誉称号,表彰他对海南医疗卫生事业做出的卓越贡献。
 
  记者见到邵永孚教授时,他正在出门诊,忙着给患者看病,很多患者从基层市县赶来,希望能让北京来的大牌专家给一些治疗建议。
 
  他的学生、现任海南省肿瘤医院腹部外科主任李铎告诉记者,就在前一天,年逾七旬的邵永孚还连续做了3台高难度的手术。
 
  “做医生就是要为患者着想,患者在等待手术解除病痛,你不能去拖延”
 
  “我从事肿瘤外科研究和临床工作50余年,经历的手术2万多例,一整天都做手术的情况,已经数不清多少次了。”邵永孚说,“做医生就是要为患者着想,患者在等待手术解除病痛,你不能去拖延。”
 
  邵永孚1964年毕业于南京医学院医疗系。曾是中国医学科学院、中国协和医科大学附属肿瘤医院的主任医师,腹部外科主任,博士生导师,享受国务院特殊津贴。
 
  邵永孚在中国医学科学院肿瘤医院做外科主任时,科里共有4个病区,近200张床位,每年大中型手术就有5000余台。他就像一架高速运转的机器,不停旋转,有时麻醉科同时为他开4个手术间,最多的一天,他竟接连做了12台手术。50余年临床一线的摸爬滚打,2万多例的手术经验,使他的技术达到了炉火纯青的地步。在他主刀手术治疗的肿瘤患者中,90岁以上高龄患者有50余人,年纪最大的患者103岁。
 
  从“多年的临床经验看,肿瘤首次治疗很关键,切不干净,短期的3个月就复发。”邵永孚在胰腺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌的诊治方面有十分丰富的临床经验,其手术并发症、死亡率、生存率至今仍保持着国内最佳记录。经他手术的早期肝癌患者,5年生存率在70%以上,大肠癌患者的5年生存率在60%~65%,远远超过国内平均45%的水平。
 
  作为导师,邵永孚已为国家培养了博士生10名、硕士生4名,以及一大批来自全国各地的中青年肿瘤外科人才。他的学生遍布全国各地,有的已身居要职,成为当地名医。为此,邵永孚也被业内奉为腹部肿瘤外科泰斗。
 
  邵永孚曾先后担任国际遗传性大肠癌协会委员、中华肿瘤学会胰腺癌专业委员会主任委员、中央干部保健局专家等学术职务。在肿瘤研究方面成果显著,曾主编《胃底贲门癌》、《胃癌化疗》学术专著,参加编著了《临床肿瘤学》、《胃肠道恶性肿瘤》、《胰腺外科学》、《恶性淋巴瘤》等医学专著8部,发表医学论文160余篇,获省部级科技奖7项。
 
  “他的许多手术方式在教科书上找不到,是他创新发明的”
 
  “邵老对腹部重要脏器、血管及神经丛等解剖结构有深入的研究,手术刀在他手中如行云流水,游刃有余。每次观看邵教授做手术,都是一次享受,他做每一台手术都像在雕刻一件艺术品。”海南省肿瘤医院腹部外科主任医师薛颢雨在河南胸科医院任院长时曾多次请邵永孚教授去指导手术,他说,“邵教授的许多手术方式在教科书上都是找不到的,是他在长期的临床实践中创新发明的”。
 
  以胰腺癌为例,胰腺肿瘤是腹部外科肿瘤手术中难度最大的手术之一,而胰十二指肠切除术又是胰腺癌手术中最大的手术。胰腺位置特殊,是胆管、血管、肠道等诸多器官交汇的“枢纽”。手术最常见也最容易出现胰瘘、胆瘘这样的并发症。邵永孚说,胰瘘的发生率最高能达到30%左右。一旦发生胰瘘,患者会出现严重的发烧、腹膜炎等,因为胰液是强碱性的,流到哪里就会腐蚀到哪里,很难控制,因此,胰瘘成为胰腺癌患者术后死亡的重要原因之一。
 
  邵永孚在长期的临床实践中,将传统的套入缝合法进行了改进,创立了“四点吻合法”。用传统的方法一般一台手术做下来需要4小时~6小时,而对于邵永孚来说,2个多小时就能完成一台漂亮的胰十二指肠切除术。而且他独创的“胰十二指肠切除术应用胰管——空肠四点吻合术”,大幅改进了手术效果,降低了手术并发症和死亡率,适用于胰头癌、壶腹癌、胆管下段癌、十二指肠癌等。迄今为止,他个人采用这一手术方式完成胰腺肿瘤切除手术将近两千例,并在全国20多个省市医院的肿瘤外科推广应用。“这种吻合方法,能够有效避免吻合口瘘的发生,使得高难度的胰十二指肠切除术变得安全易行、操作简便。”邵永孚说。
 
  肝癌手术中最关键的问题是控制出血,常规的手术方法是阻断肝脏的血运,但会因肝脏短时间内缺血而损害残留肝脏的功能,对肝硬化患者更是如此,而我国肝癌伴发肝硬化者高达90%。“彻底清除肿瘤病灶,最大限度保留残留肝脏体积和功能,同时最大限度控制出血和创伤侵袭,提高患者术后的生活质量和生存期”,成为邵永孚长期思考的问题之一。
 
  在长期的临床实践中,邵永孚在国内首创了不阻断肝门行肝肿瘤切除的新术式:“在距肿瘤3cm~4cm处,用大圆针和‘7’号线将肝脏实质缝扎一周;从距肿瘤2cm~3cm处切开肝被膜,逐层钳夹,切断肝实质内的条索状物,将肿瘤完整切除。”邵永孚一边在纸上画图,一边向记者讲解:“这种方法既能控制术中出血,又不损害残留肝脏的功能。”邵永孚采用这项技术完成肝硬化肝癌的肝手术切除1000余例,肿瘤切除率为71.8%,并发症发生率为18.0%,死亡率为0。而传统手术方法的肿瘤切除率为51.1%,并发症发生率为33.1%,死亡率为3.1%。邵永孚说,他们已经把这一技术推广到全国20多个省、市、自治区。
 
  “好的医生不仅要会看病,更要有爱心,把患者的利益放在第一位”
 
  “邵老心中有患者,一切为患者着想。”海南省肿瘤医院的同事们,亲切地称邵永孚为“邵老”。因为他不仅医术精湛,还为人和善,不管对病人还是对同事,都是如此。邵永孚常对学生说,一个好的医生不仅要会看病,更重要的是要有爱心,时时事事把患者的利益放在第一位,这才是最大的医德。
 
  邵永孚接诊的病人中,上有中央领导,下有平民百姓,无论地位高低,在他面前都是一视同仁。深厚的专业功底,练就了他敏锐的思维和明察秋毫的双眼,他总是在认真听完患者病程叙述、仔细查看病人和所有资料后,向病人及家属娓娓道出他的诊断和需要采取的治疗方式。如果有手术时机,他会告诉病人尽快做好术前准备。他从不夸大手术的效果,也不回避手术的风险。如果失去手术时机或在他看来手术意义不大,他会力劝病人放弃手术。每次出门诊,他都会对病人及家属报以微笑,和蔼地询问患者的病情,就像和亲人拉家常。
 
  门诊护士黄飞女向记者介绍说:“今天早上就来了8个病人看病,都是来找邵老的,尽管邵老特别忙,但对每一个病人他都非常耐心,详细解答病人的咨询,病房患者有事,他就去楼上的住院病房,门诊有病人,他又赶下来看诊。”
 
  前几天,一位澄迈县的患者,慕名来到海南省肿瘤医院找邵永孚看病,当时这位患者说专家门诊挂号费贵,要200块钱,没带那么多钱,还要留钱开药。邵永孚告诉他“挂普通号就行了,我给你看”。邵永孚的专家号在北京中国医学科学院肿瘤医院是500元,可能要等上十天半个月也排不上号,黄牛甚至把每一张号倒到3000元,仍然是一号难求。
 
  邵永孚从来不收病人的红包,当遇到家庭贫穷的病人时还自己掏腰包给病人看病。去年4月初,一位来自定安的妇女吉亚梅,身患卵巢癌、宫颈癌等多种疾病,但家庭经济困难,难以承担高额的医疗费用。为了帮助吉亚梅,海南省肿瘤医院领导表示,先不考虑费用,先给病人治疗。邵永孚不仅亲自主刀为吉亚梅手术,还带头为她捐款500元,在他的带动下,许多医生护士也纷纷为患者捐款。
 
  2013年,海南省委、省政府为了解决海南肿瘤患者漂洋过海出岛求医的困难,决定建设一座现代化的肿瘤专科医院。邵永孚成为海南省肿瘤医院首批聘任的专家,并担任业务副院长、技术顾问和首席专家,常住海南。从2015年12月25日开院以来,邵永孚已为60多位岛内外的肿瘤患者做了手术。
 
  邵永孚说:“胃癌、肝癌、大肠癌是海南人多发的肿瘤疾病,需要早发现、早治疗。这几年海南医疗卫生事业发展很快,过去条件好的都跑到北京、上海、广州去治,现在省肿瘤医院建起来了,海南的肿瘤患者可就近就诊,减少出岛奔波求医的艰辛和劳累。”

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