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做健康共治的全球典范(2016.10)

2016-11-22 09:54:43 | 来源:中国卫生 | 分享
  
  
  文/傅 华 郑频频
  
  在当今社会里,影响健康的因素非常复杂,且相互交织,涵盖政治、经济、社会、物质环境和行为方式等多个层面,涉及多部门、多领域的共同合作以及各种复杂的公共政策的制定与执行,必须依靠整个政府和全社会的共同努力。将健康生活方式、健康服务、健康保障、健康环境和健康产业融为一体,形成整个政府和全社会齐抓共管的平台,是实现健康中国的重要抓手,而健康共治是其中最重要的经验。
  
  当今威胁人类健康最为重要的公共卫生问题是慢性病的高发,而慢性病的预防必须把资源和精力放在导致慢性病发生的上游因素。首先,政府高层要有明确的政治意愿,政府要把预防和控制非传染性疾病纳入国家和地方经济和社会发展的议程,保障必要的投入,加强立法和执法,预防和控制非传染性疾病危险因素的流行。其次,要形成有效的多部门协作的大政府工作机制,在主管卫生的政府首脑的领导下,让相关的部门和其他相关的代表参与进来,尤其是与许多不健康产品生产和流通有关的部门要加入到慢性病的干预中来。通过责任制的落实,使“健康融入所有政策”得到有效地实施。另外,要在政府的主导下,形成全社会共建共享的大社会参与格局。
  
  而社会民间组织、企业和个人,都应该各负其责。社会的生产服务部门、各类机构、非政府组织、志愿者组织和广大民众都采取有利于健康的生产方式、消费方式和生活方式,尤其要强调企事业单位和政府机关在慢性病预防中的社会责任。在个人健康素养方面,在其知情的情况下,通过提高能力来使其能做出健康的选择。通过全社会的参与,建立健康与经济社会的协调发展、健康为人人和人人为健康的良性互动关系,形成以健康福祉为核心的社会可持续性发展形态。
  
  由此可见,要应对当今的卫生与健康问题和挑战,必须采取整个政府和全社会的策略,即健康共治才可奏效。所谓健康共治,是指中央、各级政府和其相关部门以大政府和大社会的方式,引导社会组织、企业和公众,为健康和福祉而共同采取的行动。健康共治强调以健康为中心,突出全球、国家、地方和社会事务的共同治理,并为此构建多元主体共同参与的平台、完善多元主体平等协商的机制,从而激发社会活力。
  
  早在建国初期,我国政府为应对细菌战、旧社会及战乱遗留的城乡环境卫生脏乱和传染病严重流行的状况,倡导开展爱国卫生运动,就是从大卫生的角度,以“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学指导、社会监督” 24字方针为指导而提出的健康共治的社会创举,为提高我国国民的健康水平起到了举足轻重的作用。2003年抗击SARS的肆虐,也是通过政府主导,全社会参与的方式,快速而有效控制了SARS的流行。目前,我国许多地方开展健康城市建设,推动公共场所禁止吸烟的立法和执法,都是健康共治在不同层面的具体实践。可以预见,健康中国建设将为全球提供健康共治的典范。
  
  在迈向健康中国的征途中,应以整个政府和全社会的健康共治为策略,从大健康、大卫生的高度出发,在各级党委和政府的统一领导下,各部门各负其责,将健康融入所有政策,形成以健康为中心的经济社会发展模式,构建全民健康型的社会,实现健康发展目标和社会的可持续性发展。
  
  (作者单位:复旦大学健康传播研究所)
  
  编辑 姜天一

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