健康报网首页

“十三五”医改的新课题(2016.04)

2016-06-30 09:26:40 来源:中国卫生
  
 
  文/王虎峰
 
  “十三五”期间,医改将进入新阶段。实行医疗、医保、医药联动,推进医药分开,实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,有了很多新的内涵。国务院总理李克强在政府工作报告中对医改部分的引领句就是“三医联动”的理念,这充分说明了对医改认识的深化,并体现了医改的综合性、系统性和整体性。
 
  中央提出将推进健康中国建设作为基本国策,是一个重要的里程碑。健康中国建设和医改是“一体两面”,互为支撑,健康中国建设是发展目标,医改是动力和手段,健康中国建设的提出为医改注入新的内涵和动力。
 
  “十三五”期间,医改面临三个重要任务:
 
  首先是健康中国建设。李克强总理在今年的政府工作报告中指出:“健康是群众的基本需求,我们要不断提高医疗卫生水平,打造健康中国。”健康中国的推进不仅涉及个人、群体,还关系到全体居民。从人人参与,加强对自我健康的管理,倡导健康的生活方式,到“将健康政策融入万策”,需要系统地调整和完善法律、政策和准则,为健康中国提供制度供给和保障。
 
  第二是分级诊疗。分级诊疗关系到整个医疗服务体系的优化,关系到医、患、保各方面,更关系到医疗资源的布局。分级诊疗工作在“十三五”期间将作为整个医改的全局工作、关键工程进行部署和规划,以系统地解决当前医疗资源配置和利用方面存在的问题,优化资源配置和使用效率,提高卫生系统整体绩效。
 
  第三是公立医院综合改革试点全面推开。公立医院改革既是医改的枢纽工程,又是一个关键节点,全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,既是一块“硬骨头”,又是绕不过去的一道坎,必须迎难而上。
 
  下一阶段医改要重点研究解决几个重大问题。
 
  第一,卫生投入的速度和结构问题。在保持不断增加的情况下,需要增量调整,主要方向应该是:在维护健康和医疗服务之间,应加大预防和维护健康的比重;在大的医疗机构和基层医疗卫生机构之间,应加大基层医保、财政的支持力度;在医疗机构收入和支出机构中,应压缩药品和耗材的比重,增加医务人员劳务性收入的比重。
 
  第二,医疗资源的调整布局的标准和方式。应该以实现有效分级诊疗为标准来进行医疗资源的布局,以患者为中心,从病种、临床路径和医疗服务能力入手,有利于实现基层首诊,双向转诊,上下联动,急慢分诊的机构分工和组织方式,应该鼓励发展,反之,则需要相应调整,而不是泛泛的谈优化资源布局。
 
  第三,药品生产流通问题。药品生产流通是使用环节的“上游”,简单地压缩药价不是目的,也不是治本之策。只有将生产流通和使用环节统筹考虑,才能从根本上解决药价虚高和以药补医的问题。一个时期以来药品生产流通体制改革滞后的课,必须补齐。
 
  (作者系中国人民大学医改研究中心主任)
 
  编辑 姜天一

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版