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卫生“十三五”应坚持四个原则(2015.11)

2015-12-22 11:03:15 来源:
 
  文/马 进
 
  发展极不平凡的“十二五”即将收官,充满期望、令人振奋的“十三五”正向我们走来。谋划好“十三五”是一篇大文章。我们必须要以更高的视野,更精准的措施以及更新的理念去思考、去探索、去谋划。“十三五”期间,卫生发展有4个基本原则要坚持。
 
  坚持为人民服务的原则
 
  国家发展卫生事业归根结底将是为了维护、改善和促进人民的健康。在谋划“十三五”规划时,必须始终要坚持为人民服务的卫生事业发展理念。规划必须始终体现有利于人民群众的健康。一切有利于人民健康的事,我们都应该鼓励与倡导;一切不利于人民健康的事,我们必须要坚决反对与阻止。看病难、看病贵有碍于人民健康,因此,我们必须从根本上解决。卫生系统应该向人民群众提供价格适宜,方便可及的医疗卫生服务。基本医疗卫生制度有利于维护、改善和促进人民健康,是人民群众所必须的基本生活保障,从始终为人民服务的角度出发,我们就应该将其作为公共产品向全体人民提供。这是“十三五”规划必须坚持的核心之一。
 
  坚持成本效果的原则
 
  由于资源的有限性,必须优先提供成本效果最优的医疗卫生服务。预防对于维护和促进人群健康的效果远大于单一的医疗活动。随着我国疾病模式逐步从传染性疾病向慢性非传染性疾病以及交通和意外伤害模式的转变,预防疾病的成本效果将更加巨大。大力开展健康教育和健康促进,不仅可以有效地降低,甚至避免慢性非传染性疾病和意外伤害的发生,而且干预的成本低廉,干预更具成本效果。因为糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的治疗成本更加昂贵。因此,“十三五”规划我们要更加注重预防为主的原则,确保有限的卫生资源发挥更大的效用。
 
  坚持聚焦重点的原则
 
  距2020年时间已经不多了,我们必须坚持补短板的原则,聚焦那些制约医疗卫生系统充分发挥作用的薄弱环节,集中力量,补长短板,确保医疗卫生系统整体发挥最大的效用。相对城市,农村医疗卫生事业发展相对滞后;相对医院,社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室发展相对滞后。而这些地区和基层医疗卫生机构恰恰是改善我国卫生系统整体绩效最具成本效果的关键环节,是预防为主原则发挥作用的核心抓手。因此,规划“十三五”卫生发展必须要更加注重医疗卫生工作的重心下移和资源下沉,更加注重提供基本医疗卫生服务的质量和水平。
 
  坚持创新发展的原则
 
  到目前为止,制约我国医药卫生科学发展的一些瓶颈问题还没有根本解决。比如,公立医院的科学管理体制和运行机制问题,分级诊疗有序发展,低价优质药物的有效供给等问题。为破解这些问题,我们不仅需要理论的指导和国际经验的借鉴,同时,我们还需要因地制宜地探索与创新,形成具有中国特色的破解这些问题的有效措施。“十三五”卫生发展规划必须坚持创新发展的原则。
 
  (作者系上海交通大学医学院教授)
 
  编辑 姜天一

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