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医务奉献精神是公益性的首要要求(2010.04-1)

2013-06-28 15:48:40 来源:中国卫生
  医务奉献精神是公益性的首要要求

  文/首都师大教授  陈文叔

  公立医院改革试点在社会公众的关注中正式启动,其中关于公立医院的公益性的回归更令人感到欣慰和期待。但是笔者也感到对医卫事业的公益性的认识人们并不一致,或者说还有许多分歧。这将影响到对公立医院改革的实际推行,因此有必要对此作一些探讨。

  医卫事业的公益性是历史发展的要求和产物。人类社会在动物自疗本能的基础上,把本能的自疗行为发展为一部分人专门从事的社会行为。医卫职业由是成为了一种社会分工,一种社会发展的必然要求和结果。没有医卫事业便没有人类自身的存在、更遑论什么政治、科学、艺术的发展与进步!医卫事业是为人类自身服务的,是为全社会服务的!这就是医卫事业公益性的根基,也是医卫职业的从业者的核心价值追求,是医卫事业的魂之所在。医卫事业的公益性就是医之魂。

  基于此,笔者以为:首先公益性的回归绝不仅仅是“经济”的考量,不能把公益性回归和“解决看病贵”简单地等同起来。不能以为一些医改的有益举措诸如:“逐步取消药物加成政策”、“加大政府的医卫投入”、“实现由服务收费和政府补助来补偿的机制”等等的施行就是公益性回归的全部内容。因为这会使医院的管理者和广大的医务工作者放弃了自己在医改中的作用,只是消极地等待“补助”和“政府投入”的到位。要认识到为全社会服务以病人为中心是公益性的根基,而奉献是医卫事业的重要特征,选择医卫职业就是选择了奉献。医务工作者的奉献精神的唤醒是公益性的首要要求。

  其次,公益性的要求还是一种公平和平等的要求。公益性要求“要使人人能以公平的方式、平等的享受到预防和医疗服务,这些服务应当是所有的人都享受得到、享受得起而且是效率非常高的服务。”这里讲的公平、平等在医疗服务中就表现为医者对患者的“一视同仁”不以贫富贵贱等社会位置的差异来区别相待。在医改深化发展中,大量过去没能享受到医疗服务的患者……新农合、低保人群进入了医疗服务的范围时,更需要特别的强调而已。以平等公平的方式对待弱势群体成为了公益性的重要要求。

  第三,公益性和医疗服务中的人文关爱。医疗服务本来就包括对病患者的治疗和关爱两个方面。由于科学的进步和过去医学教育的缺失,在医疗服务中治疗和关爱渐次疏离成为社会公众广为诟病的现象,因此公益性的回归必然要求伴随关爱的回归。给于患者以人文关爱成为了医疗公益性的隐性要求。应该看到,在医疗服务中如果没有精湛的医术,一切关爱都显得苍白无力;而缺乏同情心的医术,只会使医疗行为变得冷冰冰,让被救治的患者感到一种任人摆布的无可奈何和“冷漠”。(这往往是医者没有意识到的缺憾)公益性的回归也就变成打了折扣的承诺。因此,学习并掌握医患沟通的艺术,善于在医疗服务中把自己的真情实爱切实地传送给患者,便成为医院领导者和医务工作者对公益性回归的切实保障和贡献。也使社会公众对医改的期盼不再虚幻。

  编辑  丁珠林

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