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张进京:以供给侧改革 破结构性困境   

2017-02-16 15:03:13 来源:

  医改在深水区所面临的困境不是单项的、某一个方面的改革就能破解,必须用供给侧结构性改革这把“手术刀”才能解决。
  
  采写/本刊记者 姜天一  何  君
  
  当前医改面临着结构性困境:既有数量问题,也有质量问题,还有结构性问题。这种困境不是单项的、某一个方面的改革就能破解,必须用供给侧结构性改革这把“手术刀”才能解决。我们要用供给侧改革这把“矛”,来攻医改所面临的结构性困境这面“盾”,医改才能在各个关键领域取得实质性突破。
  
  在医疗卫生供给侧改革中,降成本与补短板缺一不可。供给侧改革,应着眼于“创新、协调、绿色、开放、共享”5大发展理念,在补齐医疗卫生发展短板的同时,还要补齐医疗卫生服务的短板,满足群众健康养生多样化服务的需求。就青海省来说,重点有6个方面:
  
  一是补齐专科专病医院发展的短板。根据地理、人口分布及医疗卫生服务需求等现状,在西宁市依托省办三级甲等综合医院和专科医院,建设辐射全省的区域医疗中心和专科医疗中心。向全省提供急危、疑难重症诊疗和专科医疗服务,并在医学教育、人才培养和科研领域起到引领作用。
  
  二是补齐人才总量不足,高层次人才稀缺的短板。人才是医疗供给侧改革中的核心要素,从人才的培养到使用、再到提高其生产力、释放其生产效率都非常重要。通过培养高层次人才、建立专家工作站(室)、培训骨干医生、提升临床科研水平、培养管理人才、提升医疗技术水平、打造重点学科等措施,大力推动医疗卫生事业改革发展。
  
  三是补齐医疗卫生健康养生产业的短板。做大做强民族医药,致力打造集治疗、防病、养生、保健、康复等于一体的医养服务中心,将历史悠久的传统医学和优良的健康文化传统融入健康服务产业建设之中,形成一定规模的企业和社会化的服务模式。倡导以“治已病”为主前移到治未病和养生保健,从“被动医疗”转向“主动健康”。
  
  四是补齐医疗卫生服务的短板。健全机构护理、社区护理、居家护理组成的护理服务体系。通过开展康复护理、老年护理、家庭护理、产后护理、临终护理等适应不同人群需要的护理服务。
  
  五是补齐患者健康需求的短板。全省所有医疗机构实行“一病两方”(诊疗处方、健教处方),对住院患者在专业化治疗的基础上,实行全面的健康指导。促进当前的“以病人为中心”的疾病管理模式向体现“预防为主”的“以健康为中心”的健康管理模式转变。
  
  六是补齐患者多样化需求的短板。开设“家庭病房”,满足不同患者需求。
  
  2017年,青海省的改革重点是医疗服务价格调整、商业保险公司经办基本医保和基本医保省级统筹,就全国而言,这3个方面的改革青海省又是第一个吃螃蟹的。这3项改革与破解医改结构性困境是紧密关联的,这种结构性困境是我们医改路上的拦路虎、马蜂窝,不打也得打,不碰也得碰,不捅也得捅,是绕不过、躲不开的,必须正视它、面对它、解决它,最好的利器就是供给侧结构性改革。我们有攻坚克难的信心,有爬坡过坎的勇气,有闯险滩、过暗礁的胆量,有啃硬骨头的铁嘴钢牙,打组合拳,架当头炮,用连环马,多位布阵,综合施策。通过全面推进供给侧改革,使我们的工作力争实现“三个双下降三个双提升”:卫生人才和医疗资源双下沉,医院总费用和次均住院费用双下降,药品虚高价格和大型医疗设备检查费用双下降;医疗保障标准和医保统筹层次双提高,医疗服务能力和群众满意度双提升,医务人员受鼓舞和党和政府得民心双提升。

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