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戴征社:落实重点任务 实现医改突破

2017-02-16 11:33:33 来源:

  围绕综合医改试点,狠抓重点难点,注重体制机制创新,强化示范带动,加快形成基本医疗卫生制度。
  
  采写/本刊记者 姜天一  唐宝云
  
  2017年,陕西省要在5个方面注重体制机制创新,加快形成基本医疗卫生制度。
  
  健全分级诊疗制度。完善全科医生制度,全面推行家庭医生签约服务,实行网格化管理、团队化服务,提升签约服务覆盖面。推广医疗集团和医联体改革模式,打造一批区域医疗机构发展共同体、责任共同体和利益共同体。探索以医疗集团等共同体为对象的医保总额预付方式改革,提高医疗资源的利用效益。充分利用医保杠杆,健全上下转诊机制,合理调节患者流向。全面推进儿童医疗服务体系改革,推进城市三级医院门诊全面下移到社区,加强基层医疗卫生机构能力建设,进一步提高基层首诊比例。
  
  推进公立医院改革。深化管理体制改革,完善公立医院管理委员会制度。加大院长年薪制和医务人员薪酬改革探索力度,建立起体现医务人员劳动价值,有利于调动积极性、突出公益性的薪酬制度。药品零差率销售覆盖各级各类公立医院,采取综合措施彻底切断医院、医务人员与药品、耗材间的利益链。按照腾空间、调结构、保衔接的要求,深化医疗服务价格改革。总结推广1市10县综合改革经验,加强对县级公立医院综合改革省级示范工作的指导,健全县级公立医院运行机制。强化精细化管理和全成本核算,严格控制医疗费用不合理增长。推动预约诊疗、日间手术、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理等便民利民措施落地生效,全面提升患者就医感受。
  
  健全全民医保体系。实行统一的城乡居民基本医保政策,稳定参保率,提高人均筹资标准和政府补助水平,进一步缩小政策范围内与实际报销比例的差距。推动设立各级城乡居民基本医保结算管理中心,建立基本医保、大病保险、应急救助、医疗救助及商业健康保险在经办环节的衔接机制,实现一站式报销。健全城乡居民基本医保管理体制,理顺经办机构。全面推行异地结算,深化支付方式改革,将医保监管从医院延伸到医务人员、医疗行为,实行全过程监管。
  
  深化药品供应改革。在城市公立医院全面推行药品耗材“两票制”,实现城市公立医院药品耗材采购全覆盖。压缩配送企业数量,强化县镇村一体化配送,提高配送效能。通过医疗集团、采购联合体、跨省采购联合体等形式,开展联合采购、带量采购,降低医用耗材费用。建立完善药品信息追溯体系,严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。加强合理用药监测和干预,落实二级及以上医院设立总药剂师制度,规范医生处方行为,保障群众用药安全。
  
  推进综合监管改革。加快建立政府主导、第三方广泛参与、医疗机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。推动监管重心向全行业转变,加强治理能力建设,积极推进属地化管理,对区域内所有医疗卫生资源实行统一规划、统一准入、统一监管。深入开展医疗卫生行业信息公开、政务公开和院务公开,主动接受社会监督。强化医务人员法治意识,提高依法执业水平。严厉打击非法行医和医闹、伤医行为,构建秩序良好的医疗市场。

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