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欧阳晓晖:用五个工具 保医改落实

2017-02-09 16:15:17 来源:
  2017年是各项顶层设计的落实年,内蒙古自治区将立足于工作实际,在落实医改重点任务上找准抓手,在推进任务落地上抓准工具,确保各项任务见到实效。
  
  本刊记者| 姜天一  李试诚
  
  2017年,是内蒙古自治区的医改“落实年”。
  
  第一,以构建整合型医疗服务体系为抓手,全面推进分级诊疗制度建设。在分级诊疗试点实现全覆盖的基础上,重点抓好两个方面的工作。一方面,抓家庭医生团队的上下整合,由公立医院专家和基层家庭医生组建团队,提升家庭医生签约服务能力,扩大家庭医生签约服务覆盖率,2017年,签约率、服务率要提高到60%以上。同时,加强有效签约服务的考核力度,确保群众真正受益。另一方面,抓基层医疗卫生机构与二级以上医院的上下整合,扩大医联体建设范围,在两个盟市试点的基础上,将医联体建设扩大到全区12个盟市。
  
  第二,以建立新的补偿机制为抓手,加快建立现代医院管理制度。突出抓实取消药品加成,调整医疗价格,体现劳务价值3个环节。在2017年上半年全面推开城市公立医院综合改革。在全区范围内,全部取消公立医院药品加成,坚持小步不停步的原则,动态调整医疗服务收费标准,尽快理顺医疗服务价格比价关系。同时,改革公立医院人事薪酬制度。在总结试点盟市经验的基础上,扩大公立医院院长聘任制,推广院长年薪制。落实医务人员绩效工资制度,强化绩效考核措施,实现多劳多得、优绩优酬。
  
  第三,以复合型支付方式改革为抓手,进一步完善医保制度体系。发挥职工医保、城乡居民医保一体化管理的优势,在实现“六统一”的基础上,大力开展复合型付费方式改革。推进已选定的104个病种,开展按病种付费改革。计划选择2个~3个盟市探索设立医保基金管理中心,充分发挥医保的基础和引擎作用。
  
  第四,以巩固和扩大基本药物制度成果为抓手,深化药品供应保障制度改革。在采购环节上,坚持分类采购,在优先保证基本药物的前提下,大力推动跨区域联合采购。由每个医联体、各三级专科医院牵头,选定常用药品和专科药品、专科耗材,开展带量带预算采购,挤压药价虚高空间。采取与福建三明联合采购等方式,积极探索“两票制”。在使用环节上,将基本药物制度扩大到二级以上医疗机构,将基层医疗卫生机构、二级医院和三级医院基本药物使用比例分别达到65%、45%、25%以上作为公益性的硬性指标,开展绩效评价,切实发挥基本药物在解决公平性、可及性以及控费等方面的作用。
  
  第五,以开展联合执法检查为抓手,推动综合监管制度的建立健全。由自治区医改办牵头,组织卫生、价格、医保、食药监等部门联合开展执法检查,重点检查新的服务价格执行和医保用药、用材情况,规范医疗机构收费行为。深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风。与此同时,发挥行业自律作用,组织自治区50个医疗专业质量控制中心开展评价考核工作,规范临床重点专业诊疗行为,推动临床路径、单病种管理等现代管理工具的应用,提高公立医院现代化管理水平。
  
  为保证医改重点任务的落实,我们将继续使用好推动医改工作的5个工具,也就是医改台账、医改监测、医改动态、微信工作群以及考核评价这5个工具,做到医改重点任务有账可查,关键进度有量可测,任务落实情况随时掌握,医改成效有评比排名。

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