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出主意 定决策 用干部 带队伍等(2012.10-4)

2013-08-13 13:13:15 来源:中国卫生

  在此期新任地市卫生局长培训班上,主办方特别安排了经验交流版块,邀请山东省枣庄市卫生局党委书记、局长马守玉讲授“如何做卫生局长”。

  不必事必躬亲,卫生局长的主要职责就是——

  出主意  定决策  用干部  带队伍

  领导者的责任归结起来,主要是出主意、用干部两件事。实践中我一直以此为切入点开展工作,概括说就是:定决策,用跨越思维代替追赶思维;带队伍,用思想方法决定工作方法;创业绩,用德政意识开创事业发展。

  定决策,用跨越思维代替追赶思维

  上任伊始,我将熟悉情况、调查研究作为履新的开始。当时我市卫生事业虽取得长足发展,但与先进地市差距越拉越大。新一届局党委认为问题根子在思想认识上。为此,在全市开展了为期半年的“解放思想、加快发展”大讨论,确立了“五破五立”的指导思想,打破了按部就班、小步慢进式的常规发展思路,确立了用跨越思维代替追赶思维的发展理念。

  思路决定出路,行动决定结果。在思想统一、发展理念确立的基础上,我们制定了卫生发展基本方略和五年发展目标,果断启动了给枣庄卫生带来历史性变化的“文化引领、项目拉动、高铁带动、学科推动”四大战略。一是“文化引领战略”。实施以先进卫生文化感召人、振奋人、鼓舞人的“塑魂工程”,每年围绕一个主题开展系列文化活动。行业的元气迅速恢复,社会形象迅速扭转,在全省社情民意调查和全市民主评议政风行风活动中,卫生系统由多年的后进单位跃至连续四年稳居“三甲”;二是“项目拉动战略”。千方百计谋划、运作一批投资规模大、带动能力强、综合效益好、能给群众带来实惠的的重大项目;三是“高铁带动战略”。利用我市处于京沪高铁“中位点”的优势,大力实施“三名”合作项目,加强与中心城市名医、名院、名校的高层合作。吸引大量周边地区患者聚集枣庄就诊,门诊和住院病人年平均增长14.3%和12.7%,业务总收入年平均增长33.6%;四是“学科推动战略”。到2011年底,我们已拥有国家级、省级、市级重点学科、重点专业2个、3个和20个,省级专业委员会副主任委员以上18人,获省级以上科学进步奖26项。

  带队伍,思想方法决定工作方法,用德政意识开创发展业绩

  作为一把手,不可能事必躬亲,必须依靠一支团结、进取、有战斗力的队伍。我的做法是:一是树立表率作用,自己行得端、做得正、站得稳,对下才有号召力。二是抓好班子建设。当“班长”不当“家长”,监督不掣肘,补台不拆台,定决策集思广益,抓落实雷厉风行。三是调动基层干部群众积极性。做到政治上关心、思想上尊重、感情上贴近、工作上依靠群众。作为“一把手”,要有必要的气量,用人不疑人,防止“一朝臣”;纳谏不专横,防止“一言堂”;掌权不专权,防止“一把抓”;负责不推责,防止“一边推”;宽容不纵容,防止“一手软”。

  近年来随着干部交流力度加大,大批非卫生专业干部主政一方卫生事务,这些干部经组织多年培养、实践多次考验,理论实践素养较高,但业务知识相对欠缺,如何扬长避短,把握大势,推动发展,离不开高超的领导艺术,这就需要用德政意识完善工作能力,开创发展业绩。一是要加强品行修养,以德修身、以德立威、以德服众。二是要牢固树立宗旨意识,凡事知民意、暖民心、解民忧,把群众拥护不拥护、赞成不赞成、高兴不高兴、答应不答应作为制定方针政策的出发点和落脚点。三是要围绕新时期卫生工作新特点、新要求,培养统揽全局的领导能力、审时度势的决策能力、驾驭复杂局面的应变能力和组织指挥的协调能力。

  从事卫生工作五年来,我始终秉持德政意识,敏锐捕捉机遇,积极把握规律,把着力点放到研究解决改革发展稳定的重大问题上。这五年,枣庄卫生事业开拓进取、全面发展,在多个方面取得了重大历史性突破。新农合整体参合率达标、基本药物制度"全覆盖",在全省率先将一体化管理村卫生室纳入实施范围;全面完成基层医疗卫生体系建设任务,在全省率先开展分级诊疗试点、实现二级以上医院预约诊疗全覆盖;全面建设“两纵三横”城乡公共卫生网络,完善公共卫生均等化机制,省政府、省卫生厅推广了我市做法。

  链接:

  马守玉,男,54岁,卫生管理学硕士,在读医院管理学博士。参加工作30多年,历任枣庄市委组织部办公室主任、枣庄市政府办公室副主任、枣庄市政府副秘书长、枣庄市政府副秘书长兼枣庄市法制局长,2007年底任市卫生局党委书记、局长。

  项目是贫困山区卫生发展的“火车头”

  访谈嘉宾:四川省巴中市卫生局局长 吴显明

  既没有学医的背景也没有搞过卫生工作、到任不足半年的吴显明局长自称是个“新兵”。他所任职的巴中市位于四川省东北部,作为一个经济欠发达的地区,随着国家对民生工作的日趋重视,巴中市的医疗卫生整体发展状况正在改善当中。吴显明说,新到一个岗位,尤其在贫困山区做卫生局长面临诸多挑战,责任重大。要尽快进入角色,当务之急需要学习了解熟悉相关的卫生政策、法规,要对基层的情况,特别是基层医疗服务体系,边远山区群众看病就医的状况做到心中有数,摸清情况。在对巴中市卫生状况调研分析后,吴显明局长已梳理出当前需要特别关注的几个重点问题。

  首先是项目。吴显明说,之所以关注项目,是因为它对于当地卫生发展而言是“火车头”,是“牛鼻子”,没有项目支撑,整个卫生总量发展不起来。

  其次是人才。千方百计通过激励的政策引进人才,同时,用好卫生部、省卫生厅给贫困地区在人才培养、选拔、使用方面的政策机制,培养更多能够解决当地百姓看病就医难题,使常见病、多发病得到及时的医治,使医学科普深入人心,防治结合,做好人才“本土化”工作是吴显明考虑最多,也是这次培训他特别注意收集其他地区破解难题经验的一个重要内容。

  三是资源配置。吴显明说,在市委市政府领导和省卫生厅的关心支持下,巴中市在增加卫生资源,特别是城区优质资源,包括卫生机构的用地、布局方面,最大程度的增量、提质积极开展工作,取得初步的效果。目前,在市委政府、市编办的关注下,县乡村医疗机构的编制问题、乡村一体化中村医的身份、养老问题都提上议事日程正在起步。

  吴显明说,作为一名卫生局长,要有对贫困百姓的体察与关心爱护的情感,要有菩萨心肠,要带着感情去工作,要俯下身子深入到老百姓中间,特别是到一些弱势群体、最需要关注的缺医少药的地方了解情况,谋划对策,让最困难的群众、最需要救助的群众及时得到政府的帮助,感受党和政府的温暖。

  在大的制度框架下勇于创新

  访谈嘉宾:浙江省宁波市卫生局局长 王仁元

  履新局长职务刚好3个月的王仁元,一直在思考突破难点的问题。譬如,如何调动医务人员的积极性。王仁元的观点是,改革的根本目的是为了人民群众满意,毫无疑问,但是卫生系统广大医务人员的利益也必须同时考虑,只有让医务人员主动投身医改这篇文章做好了,医改离成功就不远了。但是目前包括实施的绩效工资等做法,极大挫伤了医务人员的积极性,不符合卫生规律。

  王仁元表示,目前无序就医状态造成大医院爆满,社区医疗卫生利用不足的问题。建立分级医疗的核心在于提高基层医疗机构的业务水平,增加老百姓对基层医疗机构的信任度。他呼吁在发挥行政管理手段的同时,要加大经济杠杆的引导作用。曾到台湾考察的王仁元介绍说,台湾同道的做法值得借鉴:那里的患者可以自愿选择到大医院或社区,但是所支付的挂号费用却不同。直接去大医院挂号需要100元的话,通过基层转诊到大医院只需支付10元钱。经济杠杆导向作用得到充分的体现。

  对于顶层设计,王仁元十分赞同陈竺部长提出的国家这么大,各地情况不一样,怎么能用一刀切的模式来做的观点。政策如果一刀切,让基层痛苦的是,能够操作的空间很小,换句话说没有发挥作用的余地,也是不符合我国国情的。现在一些政策,比如基本药物政策在宁波产生的矛盾就非常突出。王仁元建议,中央政策在一个大的框架下,要给各地留有与当地实际相结合的创新空间,否则不可避免抑制地方创造性开展工作的自觉性,使预期效果打折扣甚至出现新问题。

  适应角色转换,担当起领军者的责任,王仁元局长的内心独白是,努力把握好三个基本:一要把握好医疗卫生工作在社会经济当中的基本定位;二要把握好医疗卫生体系的基本规律或自身规律;三要把握好未来医改的基本走向。这是卫生部领导对新任局长们的寄语,也是王仁元做局长的座右铭。

  把区管公立医疗机构办好是核心

  访谈嘉宾:上海市杨浦区卫生局局长 赵华强

  赵华强说,在上海区级就是最基层的行政单位,直接面对社区群众,要做好卫生局长,必须要从思想认识上,确立利为民所谋,权为民所用,情为民所系的理念。参加培训得到的最大的收获是拓展了视野,坚定了以患者看病需求为导向,推动资源的纵向流动,提高基层的服务能力的信心。二三级医疗机构的医生,甚至社会办医机构的聘用人才,都可以到基层帮助创建学科,化解人才紧缺的矛盾,从临床医学更多的干预健康来看,前期的健康管理与后期的康复必须要联系起来加以考虑。

  作为区一级基层卫生行政部门主要负责人,赵华强认为,怎么把现有区管公立医疗机构办好是核心问题,区属医疗机构以二级医院为主,对于这一级医院怎么发展各方的看法并不一致。杨浦区达成的共识是不能简单的转撤并,而是按照区卫生“十二五”发展规划,重点推出四项措施,完善基本医疗服务体系,采取上靠、建中心、转康复的方式,将杨浦区中心医院晋升为三级乙等医院,将市东医院、安图医院等纳入区医疗中心,根据适度发展的原则,转型为大专科小综合,同时,推进医疗资源纵向整合,以“人员流动、机构整合、项目对接”为核心,纵向打通与三级医院的通道,依托三级医院医疗集团,承担自身的特色发展。对一些业务不明确能力相对比较弱的二级医院,主要向康复医院转型。使区域内三、二、一级医疗机构的布局、层次、结构、医疗服务可及性日趋合理。

  杨浦区医疗卫生信息化滞后的现状让赵华强很头疼。没有统一的信息化平台,各家医院做了大量工作,却捏合不到一起,其结果只能停留在经验主义的指挥。赵华强说,其实杨浦区是创新型的城区,信息高速公路光缆已经铺到医院门口,只是没有衔接起来。今年,他们将扎实推进卫生信息化建设,到年底,建立起覆盖全区各级各类医疗机构的区域医疗信息网,建立与市级平台相联的区域数据共享交换平台,建立统一标准的电子病历和居民电子健康档案。有了信息化平台,管理就有了抓手,包括建立绩效工资体系,按照工作数量、工作质量和老百姓满意度考核绩效都亟待信息化的支撑。

  直面挑战创造性地开展工作

  访谈嘉宾:山东荷泽市卫生局局长 闫传银

  尽快适应角色要求是5月份才到任的闫传银局长的一件重要工作。在医改进入“深水区”的关键时期,履新卫生局长,能够聆听卫生部领导从宏观到微观专题培训,对他这样从外系统调入卫生口做局长的同志来说尤其是一次难得的学习机会。闫传银说,准确地把握国家的政策精神,同时将国家政策与当地的具体实际相结合,对能否创造性地开展工作起到决定作用。要达到预期的效果,让地市领军者明确中央的意图,吃透政策精神,全方位的培训十分必要。

  闫传银说,尽管先前工作与卫生直接接触不多,但是身边不乏热议医改的声音,让他感觉社会对医改呈现出的"两头热"的现象:一头是老百姓在医改当中确实得到了实惠,为医改叫好;另一头是国家制定医改政策的领导,下定决心攻坚克难。然而相比两头的热度,中间层显然还存在不少的疑惑。比如医改的顶层设计到底是什么,医保资金到底是补需方还是补供方更符合我国的国情,医改很多的支出都要地方财政来承担,在经济欠发达地区,财政补助压力大,特别是基层医疗卫生机构实行药品差差率销售后,差额缺口由承担“兜底”责任的县级财政承担能行吗,种种担心包括在一些县级领导干部中普遍存在。

  闫传银的观点很直接:医改不是卫生部门一家的事,要调动其他部门的积极性,卫生部门是主力军,后续部队也必须要紧跟上,包括政策、粮草供应都要跟上,要建立医改配套资金的长效补偿机制。目前,综合配套改革任务艰巨,基层医疗卫生机构的编制管理、人事制度、绩效工资等改革措施还未同步进行,基本药物制度的实行需要综合配套政策的支撑。

  特别是下一步卫生发展和改革都要强化落实政府办医责任,卫生局长要在贯彻执行上级政策过程中,充分发挥政府领导参谋的作用,开发领导层的任务也要求必须不断加强学习,吃透政策精神。闫传银表示,医改是个系统工程,也是前仆后继几代人不断努力才能推进的工程。换届后领导的更换也存在尽快熟悉情况的问题,政府领导对卫生工作、对医改的关注与支持非常重要。

  要更加注重基础建设

  访谈嘉宾:兰州市卫生局局长 滕耀文

  今年2月份调任市卫生局局长职务的滕耀文说,当前,医疗卫生领域正处于加快发展,改革转型和矛盾凸显的特殊时期,如何在机遇与挑战并存的特殊时期做好卫生工作,是他上任后常常思考的问题。作为班子“一把手”,滕耀文局长认为,认清形势,突出重点,创新方式,改进作风,是带领班子贯彻落实好卫生发展与改革、做好卫生工作的几个关键点。

  滕耀文说,根据兰州实际,今后我市的卫生工作要在几个方面下功夫:

  更加注重基础设施建设的推进;更加注重卫生人才素质的提升;更加注重医疗服务能力的加强。市级医院要以重点学科建设和等级评审为抓手,辐射带动医院整体能力的提升。县级医院要按照功能定位,全面加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。基层医疗卫生机构要坚持基本医疗服务和基本公共卫生服务并重的原则,在提高医疗水平,增强服务能力上下功夫。要把推进乡村一体化管理作为提升村卫生室服务能力的有效措施来抓,切实筑牢农村医疗卫生服务的网底;更加注重公共卫生安全的保障。要高度重视传染病防控、突发事件应急救治、医疗市场监管等热点问题,突出加强公共卫生重点工作,全面提升公共卫生安全保障能力;更加注重中医药特色优势的发挥。通过扎实开展各类中医药特色创建活动,大力推广中医适宜技术,在医疗卫生服务中更加注重发挥中医药“简、便、廉、验”的优势,满足城乡居民多层次、全方位的医疗卫生服务需求;更加注重医疗质量与行为的监管。各级医院要切实重视内涵建设,创新和提高管理水平,严格落实临床核心制度,不断维护和保障医疗安全;更加注重卫生惠民措施的落实。切实加强对国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况的监督考核,真正将公共卫生服务的工作任务落到实处;更加注重行业作风形象的改善。要增强服务意识,加强效能建设,坚持依法行政,规范行政行为。

  推进医改还要许多认识问题要解决

  访谈嘉宾:河北省唐山市卫生局局长  李建新

  卫生行业在贬值,因为卫生系统对老百姓爆炸性的医疗需求的满足有力不从心的地方,医改的政策恰恰是解决这个问题的。医改的目标和方向没有错,如果把国务院关于医疗卫生的十二五规划,把医改顶层设计的思路落实,对老百姓绝对是个好事,因此某种意义上,党中央、国务院对医疗问题的重视,值得庆贺。

  但我们仍然要看到,全社会对医改了解不足,认识不足,同部署其他工作相比,各级领导、各级组织、各级政府对医改部署的力度不够,对医疗卫生这项工作的重要性重视不够,人们思想上的统一程度也不够。尤其是现在人们对医改的认识有误区,担心我们的经济实力难以保证医改的持续进行,长期投入财政难以负担,把政府责任规定的这么高,如果一届政府重视,下一届政府不重视,就会影响政策的延续性。

  按照医改要求,唐山市一直重视基层医疗卫生机构的发展,从县医院、乡镇卫生院、村卫生室都在开展全员聘用、一体化管理、药品零差率销售、绩效考核等改革措施,因为基层改革是一个系统工程,哪个环节不到位,都会影响改革的推进,只有村卫生室集体产权,才能实行一体化管理,才能推行零差率销售,才能落实补偿政策,绩效考核才能开展,才能巩固基层的健康事业。

  但要推行这些改革,没有其他部门的协同合作是不可能做到的。比如,医保对于医疗价格调节具有至关重要的作用,医保部门得支持医改;逐步取消公立医院行政级别,探索法人治理结构,推行现代医院管理制度,需要人事部门的支持;总之,医改单靠卫生部门自己是做不了的。虽然这些在十七大报告里已经写得很清楚了,虽然党中央、国务院重视,但是社会舆论氛围,包括各级组织、各级政府的支持仍然很少。

  因此,医改进入深水区,最关键的是要统一思想,使各方面对医改的认识同步,形成合力,加强医改力度,共同推进政策,才能达到到预期效果,

  医改要打通边界内外协同

  访谈嘉宾:湖北黄冈市卫生局局长  郭应虎

  作为一个地市卫生局长,除了要有相关的知识、能力之外,更重要的是需要智慧。卫生事业发展面临着内部的水平边界、垂直边界,还有外部的行业边界,只有对内加强沟通,对外加强协调,内外协同,打通边界,变改革利益的相关方的零和博弈为合作共赢,医改才能成功,这是非常需要智慧的,是地市卫生局长必须做好的事情。

  大局意识。医疗卫生事业事关经济社会发展的全局,事关千家万户的幸福,事关社会和谐,孙子兵法说不谋全局者,不足以谋一域,作为地市卫生局长,是地区卫生事业改革发展的领导者,必须结合当地实际,紧紧围绕党中央国务院的方针政策,把握好方向;

  创新意识。必须要闯出一条适合中国国情的,有中国特色的卫生发展之路,没有现成模式可以照搬照抄,即使有也不适合中国国情,所以就得创新。地市卫生局长更要有创新精神,把卫生事业发展规律结合当地卫生事业发展的客观现实,因地制宜,找准切入点,大胆探索,大胆实践,先试先行。

  务实意识。改革发展的关键是实干,不能只是坐而论道,务实意识主要体现在牢牢把握卫生事业发展规律,按规律办事,深刻领会党和国家有关卫生事业发展改革的方针政策,把握好方向,要熟练、全面、客观掌握本地卫生事业发展的实际情况,要以项目执行的路径和方法,办一件事,成一件事,出实招、说实话、干实事,以实实在在的改革发展成果,鼓励医务人员继续探索改革,更好的工作,以实实在在的成果取信于民,让老百姓得实惠,让政府放心。

  担当意识。改革进入深水区,面临的既有体制矛盾,也有结构性矛盾,作为改革实践者,对于困难和问题,要有充分清醒的认识,要勇于探索,更要大胆实践,实践出了问题要敢于担当,所有改革都是一个探索的过程,要有失败的准备,不怕失败,不怕误解和指责,只要没有私心杂念,为了群众利益问心无愧,就可以一往无前,同时,作为主要领导,还应该推功揽过。

  卫生局长必须具备的基本素质

  访谈嘉宾:黑龙江省双鸭山市卫生局局长  王国秋

  卫生局长应该有责任感。卫生局和其他市局的工作性质、担当责任不一样,它必须对全市人民的身心健康负责,承载着为全市人民身体健康服好务的任务,责任重大,担子很重,思想上没有对这份责任和担当有高度认识,是做不好卫生局长的。

  卫生局长必须具备一定的专业素质和管理能力。卫生工作专业性强,在政府和老百姓之间,卫生局长就是沟通的桥梁,及时让国家好的惠民政策落实到每一个居民身上。我不是学医的,因此我更重视这一点,参加党校培训班,我认认真真学习,一个字都不想错过,就是想把听到的、学到的东西运用到工作中,为老百姓服务。

  卫生局长必须具备管理能力。卫生工作是为健康服务的大系统,复杂而且类别众多,需要在卫生局的领导、指挥和管理监督下,有条不紊的工作,因此,卫生局长必须得有专业管理能力,避免地方卫生工作各自为政,才能使一个地市的卫生工作按部就班的推进。

  卫生局长必须要有吃苦耐劳的敬业精神。比如,我们制定的很多政策要落实到村卫生室,但一个地市可能有几百家,甚至上千家村卫生室,如果我们不深入每一个地方,了解实际情况,不去解决他们的困难和问题给予指导,不对好的典型进行宣传,发挥其示范作用,对其中发现的问题不及时进行整改,就会耽误工作。因此,像卫生这么详细的工作,就得有吃苦耐劳的精神,多下基层,多了解实际情况,并把这些情况进行整理、提升、宣传和完善。

  卫生局长还要热爱卫生事业。过去,我在区政府工作,负责街道办事处工作,我是与街道、社区、居委会共同成长起来的干部,一谈到街道工作,我每个细胞都在兴奋,闭上眼睛,我都知道双鸭山市哪个街道最长,有哪些贫困户,他们分别都住在哪,这是因为我很热爱这个工作。现在我要把我对街道工作的热爱拿到卫生来,我必须发自内心,从骨子里充满对卫生的热爱,做好卫生局长的本职工作。

  留住乡镇医生得有制度设计

  访谈嘉宾:湖南省张家界市卫生局局长  朱新星

  在医改的实际操作中,我预计推进能够比较顺利的是湖南省张家界市桑植县的乡镇卫生院住院全报销模式,因为这种模式:1、让老百姓能够就近及时看病,让应该住院的能去住院,小病及时得到治疗,不会演变为大病;2、消除老百姓看病就医的恐惧感,比如新农合政策范围内报销比例是85%,但是老百姓心中还是没有数,心存恐惧,全报销模式让老百姓放松就医;3、有效缓解医患矛盾和紧张,过去患者进了医院,害怕医生开大处方,乱开检查,现在老百姓住院一次只需交150元钱,相当于卖了两只鸡。全报销模式实际是乡镇用卫生30%的人力资源覆盖了80%的人群,解决了50%的医疗质量。

  全报销模式现在面临的最大问题是,乡镇卫生院人才缺乏、技术落后,特别是中心卫生院。目前,很多人愿意去当村官,但是不愿意到乡镇当医生,因为二者的制度不一样,当了村官,考公务员可以加分,有上升空间,但是当了基层的医生,一辈子就留在乡村,没有学习机会,报酬不确定,职业发展受到限制,生活、工作环境跟城市比较有非常大的差异。

  为了解决这个问题,必须得有制度设计:1、实行人事制度改革,中央有关文件已经规定了乡镇卫生院是一类全额事业单位,但在地方没有人真正执行;2、实行财政全额保障,消除过去的不确定性,保障医务人员的基本工资收入;3、执行收支两条线,彻底切断医院和经济利益的关系,乡财县管院用;4、实行分配制度改革,目前,在工资全额预算的情况下,绩效工资在调动医务人员积极性方面的作用至关重要,但是浮动绩效的比例只占绩效工资的40%,无法充分调动积极性,因此我主张通过考核,实行绩效工资全浮动,拉开收入档次;5、加强人员业务培训;6、推行法制改革,现在考执业医师,考上后不是执业医师,就是作业医师,我建议应当分为三类,像考驾照一样,大学本科以下毕业的考C照,硕士研究生毕业考B照,博士毕业考A照,通过这样的制度设计使人才源源不断的向基层流动,又给了医务人员上升提供了渠道,形成一个可持续发展。

  卫生工作更需要“情商”

  访谈嘉宾:海南省儋州市卫生局局长  韦茂国

  地市卫生工作要讲究工作方法和工作思路。基层卫生工作事无巨细,地市卫生局长承担着承上启下的作用,因此,就实现这一级层面来讲,重点要放在执行力上,结合本地实际情况,用好中央政策,把医改真正落实到基层工作中去。

  地市卫生局长要当好政府参谋,注重与政府其他部门的沟通协调,在我国当前体制下,很多领导干部都是专家出身,专家的知识面是有限的,因此,当好卫生行政部门的领导,除了要有专业知识外,还需要提高情商,争取相关部门的支持,单打独斗是不能做好工作的。

  在工作中还要发挥好副手和中层干部的作用,卫生局长不能只是自己会做,还得懂得利用发挥其他干部的作用,考虑到他们的知识结构、情商上的互补,综合考虑,因此用人和选人是一个很重要的工作。

  卫生局长应该重视纵向和横向比较。比如儋州卫生工作,横向可以跟海南的其他各市县相比,纵向从市、县、相、村相比,找出卫生工作处于什么位置,找出存在的问题和差距,这样工作才有动力。

  卫生局长还应该抓住卫生工作的重点,如果把医疗跟公共卫生比作是哑铃的两端的话,卫生局长的职能就是要把二者联系起来,卫生行政主管部门就是落实职责,落实民生工程。

  乡镇卫生工作要服务于乡镇整体工作的大局。乡镇卫生院的工作应该配合乡镇的整体政策,县里的业务工作,乡镇卫生院得配合,这既是一种大局意识,也是一种智慧,因为乡镇卫生院的工作,必然会遇到很多困难和问题,都需要当地政府支持。

  同时,地市卫生局长不能只考虑公立医院,还要放开医疗市场,欢迎符合条件的民营资本进入医疗市场,只要其符合当地的区域卫生规划的内容,地市方面应该坚决支持,并且给予保护。

  要强化卫生局长的服务意识

  访谈嘉宾:重庆市丰都县卫生局局长  李明桦

  卫生是重大的民生问题,群众关注度非常强,因为它涉及到人民群众的切身利益,老百姓看病是刚性需求,医院接触人民群众也最多,在群众对看病难、看病贵有很大意见的情况下,地市卫生局长的责任重大。

  卫生局长要把队伍带好。第一支队伍是院长队伍,要建立起一支懂管理、能干事、干得好事的院长队伍,第二支队伍是行政管理队伍,包括规财、医政等,第三支就是医务人员队伍。

  卫生局长要把医院体系建好。第一就是改善就医环境,第二就是医疗质量的提高,医生不要求妙手回春,但至少能够减轻病人的痛苦,延长病人的生命,第三就是医务人员战斗堡垒作用的发挥,卫生局长必须思考如何建立运行机制,使学习医学技术的这个特殊群体,为人民群众受益出力。

  卫生局长要重视服务。第一要服务好院长,让院长有个宽松的环境去干事创业,尤其是解决医患纠纷这样的医院没有能力去解决的问题。第二是为医务人员服务,没有医生的满意,就没有患者的满意。第三是为患者服务,我们必须对人民群众负责任,把这项工作当成是一种事业去做,体现公立医院是党和人民政府办的机构的性质。为此,我们应该建立人文医院,提供人文关怀,不一定能包治百病,但得情暖百家;应该建立平安医院,医疗行业是个特殊行业,安全至关重要;建立廉洁医院,社会对医生收受红包和药品回扣问题关注度很高,必须加强医院廉洁建设,通过这些抓手,以患者感受为第一导向,加强服务,加强同患者的沟通,引导患者就医,以患者感受作为第一导向,以高尚医德作为第一标准,以平安和谐作为第一要务,加强为患者服务的意识。

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