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推进基本公共卫生服务均等化五个环节(2012.06-1)

2013-07-31 09:05:08 来源:中国卫生

  推进基本公共卫生服务均等化五个环节

  文/四川省绵阳市卫生局局长  秦晓明

  绵阳市自2010年3月启动国家重大传染病综合防治示范区项目以来,对百万城乡群众进行了免费健康体检后建立起了终身受益的健康档案,从完善机制、整合资源、保障质量、营造氛围、信息共享等五项措施上抓早动快、迅速推进,使之成为“5.12”汶川特大地震灾区在恢复重建和振兴发展时期参与人数最多、历经时间最短、群众受益最大的公共卫生服务项目。

  完善机制、落实职责是重要基础

  在推进百万城乡群众健康档案建立的进程中,我们印发了《国家重大传染病综合防治示范区项目实施方案》、《全民免费健康体检方案》等系列管理和技术规范,市委、市政府将其作为我市重大民生工程和督办内容;市、县人民政府和相关部门分别签订了目标责任书,成立了项目工作推进小组、技术专家组和项目管理办公室,做到任务、时限、人员、目标“四个明确”;建立起经费支持等要素保障机制,同项目实施单位和辽宁等对口援建省建立起帮扶指导机制;通过联席会议制和通报制、督办制,坚持“一周一会、半月一报”,为提前完成百万居民的免费体检和建档任务提供了坚实的基础。

  实践证明:“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则完全符合我国国情,尤其是在西部欠发达地区和经受过特大自然灾害损毁的地区,城乡群众对基本公共卫生服务均等化需求心切、期望甚高,是落实以人为本、执政为民治国方略中最直接、最具体、最现实的利民惠民举措。

  整合资源、统筹力量是有效方法

  在“5.12”汶川特大地震中,绵阳市受灾最重、损失最大、重建最难,因此推进公共卫生服务均等化惠及灾区城乡群众的健康需求,需要在短时间内迅疾建立百万居民健康档案,注重抓好系统内外资源的协调统筹和整合;为此我们将市直医疗单位、项目县的医疗卫生资源以及驻绵部队、学校、厂矿等医疗单位全部纳入了项目实施范围;抽调非项目县的专业人员定点支援项目县的相关工作;将示范区项目与全球基金耐多药结核病防治等其他项目统筹,争取到国家八位中国工程院院士组成了绵阳市医疗健康顾问指导团,多次来绵指导相关工作的开展;争取到辽宁等对口援建省的支持,选派医疗、影像等专业技术人员到外地进修学习;统筹其他项目节余资金购买了专项设备,在项目所在地流转使用;协调医学院校数千志愿者参与健康档案录入工作,及时缓解了人力不足的问题。

  实践证明:在全世界的医改没有统一模式的情况下,推进公共卫生均等化惠民利民约占全球人口总数三分之一的发展中国家,必须要整合资源、统筹力量、协同联动。

  提升能力、保障质量是关键环节

  根据不同阶段的工作任务和技术需要,我们多次集中开展项目培训,在培训内容上做到了科学性、针对性和操作性、指导性的统一,在培训方式上采取先集中培训、又分类指导的思路;编印了《示范区项目工作简讯》,实行工作进度每日报告制、每周通报制,成立了示范区项目质量控制组,下发了质控方案,专家蹲点指导,项目管理者采取划片包干的形式加强督查,坚持倒排工期、正排工序,对项目进度进行动态跟踪和质量的及时监管。

  实践证明:我国正处在并将长期处在社会主义初级阶段,减少和避免卫生资源短缺与重复配置的现象发生,在推进公共卫生均等化服务的过程中必须提升服务能力、突出服务质量、增强服务效果。

  营造氛围、注重宣传是重要手段

  我们制发了《示范区项目全民健康教育实施方案》,在市、县卫生局门户网站设立了专题栏目,利用短信平台发放相关信息,协调和争取广播、电视、报刊、网站等新闻媒体营造良好的宣传氛围;在项目地区每个村社、街道均设立了宣传专栏、发放宣传资料,建立项目宣传团队开展进村入户宣传以及外出务工人员的动员,实现了横向到边、纵向到底的全覆盖;采取评优、选优、促优的方式,倾力营造工作氛围,把推进项目工作与“5.12”特大地震灾区感恩教育紧密结合起来,团结带领全市卫生人继续发扬伟大的抗震救灾精神而攻坚破难;项目实施一年多来,绵阳市上万名医务人员直接参与了此项目的推进。

  实践证明:城乡群众是公共卫生服务均等化的受益者和见证者,我国地域差异较大、人文习俗各有不同,推进公共卫生均等化服务工作必须要广泛动员引导群众配合支持,通过喜闻乐见、形式多样的健康教育活动,增强城乡群众未病先防、既病防变的自我防护意识,培育文明的健康生活习惯,提升强身健体的防病能力。

  信息共享、触类旁通是主要载体

  国家重大传染病综合防治示范区项目是一项防治和干预措施,该项目实施以来,我们从中发现心肌梗塞等心脑血管疾病11070例、肝硬化等消化系统疾病76324例、肺结核肺部异常5065例,为近10万居民疾病的早发现、早治疗提供了主动服务。灾区群众的防病意识和防病能力明显提升,基层医疗机构与医务人员服务能力和服务水平从中经受了锻炼提升。我们注重项目成果转化提升,利用绵阳中医药资源优势,将项目实施后相关人群的治疗干预与中医治未病结合起来,组织开展了“抗痨煎剂治疗肺结核临床研究”、“结核分枝杆菌基因分型研究”、“青蒿素及衍生物对结核杆菌的抑制机制研究”等专题科研项目;将示范区项目与医改、卫生灾后重建成果转化等工作结合起来,以项目建立的信息平台为载体,在全市启动实施“居民健康一卡通”试点工作,加快数字化医院建设步伐,完善重大疫情专报和传染病监测的应急指挥决策系统;实行了疾控机构进医院、管理机构到乡镇、健康教育进家庭等措施,试行的健康顾问进家庭活动已走进15万余家庭;在全市卫生系统全面推行“五个服务”,即:主动服务、上门服务、限时服务、延伸服务、追踪服务,努力打造“小病不出乡、大病不出县”的区域医疗卫生服务新模式。编辑 王朝君

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