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“五轴”联动 纵向整合(2010.03-3)

2013-06-26 15:56:58 来源:中国卫生
  “五轴”联动 纵向整合

  辽宁省辽阳市卫生局局长 隋锡君

  辽阳市地处辽宁省辽南城市群中,医疗资源总量比较丰富,但资源配置不合理比较突出,80%以上的医疗资源集中在城市。近年来,辽阳市以组建医疗集团为载体,实施城乡“五轴”联动,通过医疗资源纵向整合,加大对县医院、乡镇卫生院的支持力度,扩大城市大医院服务半径,提高基层医院服务能力。该市的做法得到辽宁省卫生厅的肯定,被列为辽宁省医疗资源纵向整合工作试点城市。

  2006年辽阳市在医疗资源整合方面进行了积极的探索和实践。市中心医院、二院、三院3家综合医院分别与基层医疗机构建立松散、协作关系的医疗集团。三家医院作为集团的核心对基层医疗机构给予重点扶持。与此同时,以文圣区中心医院为骨干的东泽医疗集团与多家基层医院建立集团化、协作、托管等多种模式。通过组建医疗集团,形成了医疗资源优化整合的有效载体。

  为深化医疗资源纵向整合,在已经建立的医疗集团基础上,9家二级以上城市医院对口支援两县(市)中心医院、中医院和39家乡镇卫生院。各级卫生行政部门加强对医疗资源纵向整合工作的监督、指导、协调工作,充分发挥政府职能,进一步巩固了医疗集团建设成果,促进了医疗资源纵向整合工作。

  为发挥医疗集团市级核心医院的枢纽作用,我们建立了省、市、县、乡、村五级医疗机构联动模式,促进全市基层医疗机构协调发展。市级大医院与省级医院建立协作关系,借助省级医院的资源优势,提高市级医院的医疗技术及其服务水平。医疗集团核心医院与县、乡、村医疗机构建立联动关系,扶持基层医疗机构发展。各医院定期派专家进行业务指导,包括临床教学、查房和举办业务讲座;集团内基层医院在治疗中出现疑难情况可以随时请市级医院专家出诊,做到随叫随到,及时排忧解难、保驾护航;实行双向转诊,基层医院疑难重症及时转送大医院,对一般的常见病和大病康复期又分流到各自集团分院,初步形成了小病留县、乡,大病到城市的就医格局,减轻了农民进城求医的不便和烦恼,节省了农民看病的费用;集团核心医院还免费接受基层医疗机构人员进修,无偿捐助医疗设备。通过实施医疗资源纵向整合,省、市、县、乡、村各级医疗机构联动,为患者提供了优质、安全、方便、快捷的医疗卫生服务。

  公立医院改革是医改的一大难题,具有一定的艰巨性、复杂性和风险性。医疗资源纵向整合是辽宁省确定的一项重要举措,我们坚持解放思想,更新观念,大胆探索,积极实践,才有了今天的改革局面。实施医疗资源纵向整合是一项涉及面广、长期的、复杂的系统工程,我们坚持整体推进的方式,在实践中总结经验,形成改革的大气候。在市直属医疗机构全面推开后,又积极肯定其他医疗机构的做法。各单位操作的形式虽有不同,但改革的目的保持统一。公立医院改革同其它改革一样,必须适应自身的特点,既要勇于开拓、创新,又要正确处理好改革、发展和稳定的关系,把改革的力度、发展的速度和社会可承受的程度统一起来,即要让人民群众得到实惠,又要切实把广大职工的根本利益实现好、维护好、发展好。推进改革,离不开省卫生厅的重视与支持,离不开相关部门的协调配合,离不开群众的积极参与。同时,尊重群众的首创精神,注意调动和发挥群众的积极性,争取群众的理解和支持,保证了改革的顺利进行。

  医疗资源纵向整合是深化公立医院改革的一项重要举措,辽阳市的工作尚处在探索和尝试阶段,一些深层面问题还没有得到根本解决。今后,我们要在辽宁省卫生厅的指导下,认真总结前段试点经验,不断创新完善,使辽阳市的医疗资源纵向整合工作迈上一个新的台阶。(本刊记者阎红整理)

  编辑 姜天一

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