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“当好促进全民健康的卫生局长”(2010.02)

2013-06-26 15:55:01 来源:中国卫生
  “当好促进全民健康的卫生局长”

  ——访杭州市余杭区卫生局局长黄国林

  本刊特约记者俞志新  记者李水根

  自2007年以来,“健康余杭”行动不仅让近百万余杭的城乡居民受到越来越多的实惠,也引起了杭州市、浙江省,乃至国内外有关专家、学者的共同关注。近日,本刊记者专程采访了“健康余杭”行动的倡导者和组织实施者、余杭区卫生局局长黄国林。

  “健康余杭”的“顶层设计”

  记者:“健康余杭”行动注重促进全民健康,以解决危害城乡居民健康的主要问题为切入点,倡导健康的生活方式,已经得到了社会的认可和民众的积极响应,那么,“健康余杭”行动的策略基于什么创新理念呢?

  黄国林:自己在卫生界从事业务和行政工作30年,自2006年9月担任卫生局长后,开始思考卫生工作该从何处突破。广泛调研后我认为,关键是要推行“全民健康促进”的新理念,并实施相应的行动策略。这个新策略包括:一是应体现主动为地方经济发展服务;二是应由专业人员带动民众集体参与;三是应由政府多部门协同推进;四是应创立能确保持续推进的平台和方法。“健康余杭”行动的目标是“全民健康”,由此形成了“经营健康”、“促进健康”的提法,也从思想到行为上把“卫生局长”的角色转换成促进全民健康的“健康局长”。

  “健康余杭”行动的策略集中体现的是“主导”、“主动”和“顶层设计”。这个“顶层设计”我形容为“五层楼管理理论”。现阶段我国健康促进与教育工作主要是在疾控中心的健康教育所(科)进行,相当于一层楼,从健康教育所到疾控中心分管主任、疾控中心主任及卫生局分管局长、局长形成了“五层楼管理。“健康余杭”行动策略是在卫生局长这个“第五层楼”上直接指挥,而且联合了政府各部门的“一把手”。“顶层设计”的核心是站在政府层面,体现的是宏观视野和主导地位。

  记者:在行动推进过程中,有哪些“亮点”方法可供借鉴?

  黄国林:“亮点”集中体现的是“资源大整合”和“健康与人人相关”、“人人为健康出力”。具体的“亮点”包括:

  一是培育健康人群和文化。每天在当地《城乡导报》“报眼”刊登一条健康温馨提示,每周二定期刊出“健康余杭”专版;精心录制“健康膳食金字塔”公益广告片,每天电视台黄金时间滚动播放,每周播出一期《健康生活》栏目;余杭电台每周安排五期(每期一小时)健康直播节目。此项工作形成了“报纸有文章、电视有图像、电台有声音”的良好宣传态势,同时利用手机短信定期发送健康信息。全区成立37人组成的专家讲师团,面向基层和机关、单位开展健康知识讲座;全区成立志愿者队伍为群众提供健康教育、医疗咨询、义诊等服务;成立心理健康讲师团,分赴全区各企业开展心理卫生健康教育讲座。据统计,两年多来,全区开展健康讲座575场,听众49646人。2009年上半年还举办了全区公民素养知识竞赛。

  二是营造健康优良环境。“健康余杭”建设不单是一个职能部门的工作,需要全社会的广泛参与,需要各部门的共同协作,并使其成为全民的自觉行动。目前已有54家单位达到健康单位标准。教育系统共有31所学校开展健康促进学校创建,全区中小学健康课开课率达到100%;区旅游局针对游客和从业人员重点开展健康教育,将健康教育纳入年度旅游培训计划;区公安分局重点开展禁毒、交通安全宣传,让群众远离毒品及交通事故;区检察院启动“健康·检察”活动;区文广新局强化健身阵地建设,全区体育人口上升到47%;区总工会在各级工会组织中广泛开展“健康讲座进企业活动”;区人口计生局开展生殖健康保健、新生儿出生缺陷干预等活动;区卫生局举办了首届“健康促进医院”论坛和健康促进宾馆工作现场会。同时全区各镇乡(街道)也因地制宜开展了多种形式的健康促进与健康教育工作。

  三是实施健康公共政策。“健康余杭”行动实施以来,每年推出一个主题,从2007年开始,“农民健康促进工程”、“健康进万家工程”和“建设和完善农村社区卫生服务网络工程”分别被列入政府10件为民办实事工程。就在全民健康促进行动启动的2007年,全区534名社区责任医生就为低保特困、残疾等特殊人群服务达1.7万人次;为2.5万名高血压病人实施随访5.8万人次,管理率达73.2%;为3666名糖尿病人随访9828次,管理率达78.2%;为4000余名精神病人随访,监护率达99%。2008年重点是逐步为农民建立家庭健康档案。2009年起区政府将投入3.98亿新改扩建社区卫生服务中心15家,并实施资源整合和社区卫生服务机构收支两条线改革。为提高婚检率和减少出生缺陷率,还实施了免费婚检、产前筛查、新生儿疾病筛查、免费孕前优生检测,同时为各类体检人员建立了健康档案、提供各类后续服务。

  四是发挥非政府组织作用。2009年2月,在全省率先成立健康促进协会,动员全社会力量。目前包括健康促进协会在内的区红十字会、医学会、农协会、抗癌协会、心理协会、中医协会等10个协会都积极参与到“健康余杭”行动中来。2009年9月,区健康促进协会和贝利集团股份有限公司协商共同设立《余杭区贝利健康促进软科学研究项目》,重点研究三个方面:一是结合“健康中国2020战略”,开展应用性研究;二是结合新医改精神,探索建立适应新形势要求的全民健康促进新机制;三是结合《余杭区全民健康促进行动规划(2007-2010)》,深入调查研究不同场所的健康促进,提出决策建议。目前,12项课题正在研究中。我们还启动“健康余杭快车”,以企业“冠名”的形式,引导企业热心公益,积极参与全民健康促进的行动。活动中企业自身也得到很好的宣传,实现了双赢。

  “健康余杭”的启示是“三个重视”

  记者:推行“健康余杭”行动已两年了,您觉得有哪些启示可供借鉴?

  黄国林:结合两年多的摸索和实践,有“三个重视”值得思考。

  一是必须重视政府主导。全民健康促进行动的启动和推进主要依靠转变观念,首先是政府领导的理念。“行动”是一项系统工程,健康促进代表的是一种策略和方向,必须整合全社会资源,不断引领,推向深入,我区将“行动”作为一个项目整体进行设计和包装,区财政第一年就安排专项工作资金150万,同时建立考核机制,列入各镇乡(街道)公共卫生综合目标和医疗卫生单位综合目标考核范围,年底政府组织考核,落实奖惩制度。

  二是必须重视过程与结果的科学评价。“健康余杭”行动从规划设计到实施评价都非常注重科学性。《余杭区全民健康促进行动规划(2007-2010)》出台前后,世界卫生组织上海健康教育与健康促进合作中心名誉主任胡锦华多次给予指导,并多次组织专家进行论证,从而在源头上保证了行动设计科学合理,符合实际需求。由我区主持的被列入2008年省科技厅项目——《全民健康促进评价指标体系研究》课题,从2008年开始启动到2009年10月10日顺利通过验收,历时近两年。验收会上,专家组一致认为该课题在国内率先提出了对健康促进全过程——形成、过程、结果等均进行评价的指标体系,为健康促进评价工作提供了科学依据,完善和拓展了国内健康教育与健康促进评价指标体系,为我国健康促进与教育事业作出了贡献。

  三是必须重视能保证可持续性推进的政策调整。“健康余杭”已取得一定成效,在政策保障、运行机制、服务模式、工作创新、规划落实等方面已有较好体现。但在机构建设、人员配备、经费投入、队伍现状等方面仍很薄弱,“健康余杭”的考核评价体系还不健全。我们将进一步完善目标管理责任制和考核奖惩制等制度建设;将尽快完善健康办与健康促进专业机构(区健康教育所)设置以及区属卫生机构相应科室的设置,明确人员定编和机构职能,拓宽筹资补偿渠道等。

  编辑姜天一

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