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给医学科普教育应有的地位(2016.09-8)

2016-09-27 09:57:57 来源:中国卫生
  
  
  文/陆 君
  
  著名妇产科医学专家郎景和院士在题为“科普是科学家的责任”报告中,认为科学家把自己的研究成果奉献给人民、用于造福社会,这是其职责所在。强调科学家用科学知识和科学技术为社会作贡献有多种方式和途径,而最终落脚点在于提高人们的文化素质和科学素质,让科学成为人们手中的武器。医学工作者高度重视医学技术的研究和临床应用,确实给中国的医疗卫生事业带来了重大的科学突破,为国民的生命与健康作出了伟大的贡献。这些贡献体现在婴儿出生死亡率的下降和成人寿命的延长,无疑和越来越多的医学专家主动而自觉的承担起医学科学普及的责任密切相关。国家提出健康中国战略性目标,亦将关乎医疗卫生服务的结构性调整。笔者曾于多种场合很严肃地与医学专家讨论过一个话题,一名好医生是不是应该首先是一名优秀的医学科普专家?大家的答案惊人的一致,是!
  
  医学科普乃健康教育的核心
  
  一名晚期肿瘤老年患者,即使接受最常见的治疗,其5年生存率仅为10%左右。治还是不治?如何治?不是一个简单的话题。美国一位家庭医生在得知一名被诊断为病理类型乳腺癌的医生的病情后,第一句话不是分析各种诊断和治疗的可能性,而是问她“What do you want now——你现在想要什么?”而另一位美国顶尖的肿瘤科专家的第一句话就是“That’s what we are going to do next——下面我们要做的是……”。从医学角度而言,这位顶尖的肿瘤科专家并无错误。但是罹患乳腺癌的医生却认为“那是他(指顶尖的肿瘤科专家)的想法,不是我的”,于是她毅然返回家庭医生诊所,接受保守治疗并愉快地度过了5年而健康的活着。另外一个例子来自于笔者的母亲,因长期咳嗽,经检查怀疑是“肺癌”,医生建议手术,笔者回到江苏南京并向主治医师了解病情。主治医师未告诉笔者更多的详细情况,只是强调应早一点手术并告知已做好手术准备。一向尊重医生的笔者拒绝了他的意见,是不是应该和患者家属重点讨论一下何种治疗方案更适合一位90岁高龄的老人?与其让她在恐惧中度日如年,还是让她“稀里糊涂”地安度晚年?笔者的家人一致同意共同承受即使是肺癌也绝不让本人知道的压力,一边告诉母亲“没事儿”,一边继续检查,所幸最终确诊为肺结核。
  
  值得反思的是,作为一名医生如果不考虑患者实际情况,其中包括年龄在内的诸多因素和病人及家属的感受,不能在“以病人为中心”的前提下与病人及家属进行深入详细的沟通,不懂医学常识的病人和家属又如何配合医生做出明智的医疗选择?医生“过度”的“专业武断”是不是真的有利于患者健康?
  
  当下,我国的医学价值观过度重视医疗技术水平的提高,整个医学教育体系包括高等医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育过程都缺少健康价值观和医学科普能力教学,缺少医学不仅仅是关注疾病而应该具有整合医学理念和行为的教育。忽略医学科普是健康教育的核心,让“健康教育”成为张悟本之流伪专业人等宣传和销售产品的商业阵地,这算不算是医学界的失职?另外,作为医疗卫生服务主力军的医务人员,自己对健康的诠释都不能做到科学、严谨,何谈负责任的为人民健康服务?又如何能够保证筑牢健康中国的基础?
  
  政府应重视全民医学科普教育
  
  中国科协主席韩启德在中国科协第九次全国代表大会工作报告中谈到,未来5年,中国科协将以推动《全民科学素质行动计划纲要》实施为主线,以科普信息化为核心,着力实施“互联网+科普”创作繁荣工程,设立国家科普创作基金,推动科普产品研发与创新。在我国快速发展的老龄社会特殊环境下,建设健康中国具有十分重要的战略意义,政府从重视全民医学科普教育入手,倡导医疗机构组织医务人员深入社区系统开展喜闻乐见的医学科普宣传活动,将促进“身心健康”为主题的医学科普活动作为医院(科室)考核指标,甚至成为老年病科医生定期考核中一个必不可少的考核条件。另一方面,政府要通过有效的组织措施,实现老年健康服务模式转变,促进老年医学工作者坚持以“疾病治疗为中心”转向以“身心健康促进为中心”的服务思维,并采取必要的措施推动健康中国的基础性建设。
  
  1.多渠道培养医学科普研究与宣传专家、医学科普组织管理专家、医学科普创作包括医学科普影视作品创作专家。
  
  2.鼓励科技人员参与科普创作,编写或创作老百姓喜闻乐见、看得懂、记得住的医学科普图书、刊物、音像制品,拍摄动漫、3D、视频等科学性、趣味性视频宣传片等。
  
  3.充分发挥已有的国家和省级健康科普基地、社区健康科普场所和农村健康科普活动室、医院、健康科普大篷车等宣传阵地,设立固定或流动医学科普画廊橱窗,形成联合协作的健康教育大格局。
  
  4.组织开展医学科普知识竞赛和有利于身心健康、提高国民健康素质的趣味性文体活动。
  
  5.充分利用“互联网+医学科普”技术平台,从国家层面整合建设健康科普宣传网站,并组织专家和专业医学科普宣传团队志愿承担医学科普和系统性健康教育知识讲座。
  
  6.从高等医学教育开始,培养医学生医学科普研究与宣传知识的能力,鼓励其在校学习和实习期间,在带教老师的指导下,为病人和社区群众进行医学科普教学实践,培养医学科普创作和宣传兴趣,以自身健康素质水平影响国民健康素质水平。
  
  7.建设一支医学科普宣传志愿者队伍,通过组织群众性的志愿教育活动,言传身教,引导群众融入医学科学知识圈,用科学知识指导健康生活方式,懂得如何让自己不得病、少得病、得了病不惧病,具有良好的抗病能力和面对死亡的健康心态。
  
  (作者单位:中国老年医学学会)         
  
  编辑 荆伟龙

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