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关键看患者是否获益(2016.05-9)

2016-06-30 09:50:48 来源:中国卫生
  
 
  文/徐英辉
 
  药品招标方式的改变,是要降低药品采购成本,使患者享受更低廉的药价,单其本质上是要改变公立医院以药品为盈利中心的现状。逐步减少医疗行业的药品盈利已是大势所趋。
 
  多年来,我国实行的药品集中招标采购,虽然从一定程度上遏制了增长过快的药品价格,但由于集中招标采购存在的一些缺陷和问题,未能很好建立合理的药品价格形成机制。药品价格居高不下,仍然是困扰医药卫生体制改革的严重问题。允许公立医院单独或组团采购,公立医院获得药品采购权,使药品生产企业直呼获得重大利好。首先,公立医院的集中采购会对药品生产企业明确药品的需求量,以此帮助企业产生规模效应,并最终实现合理降低药价和扶持优质企业做大做强的双重目标。其次,建立医院与生产企业直接交易的互联网平台,让整个药品流通环节暴露在阳光下,使各种费用日趋透明,减少企业在运营中不必要的运营成本。但是,医药卫生体制改革是否获得真正的利好,百姓是否能感受到改革带来的成果?
 
  按照招采合一、量价挂钩等原则开展采购工作,对于医院而言是化药品需求量为优势,从而谋求价格上的降低;而对于中标的供药企业而言,在能够确保市场份额的情况下,根据所要供应的药品数量,组织批量生产与规模销售,从而降低生产经营成本,达到收益。但要使公立医院单独或组团采购真正发挥作用,就要加强监管,防止回到2000年前的自由采购状态。医院单独或组团采购的信息发布和结果执行应通过阳光平台及时对外公开,政府要对药品定价进行指导和监督,防止不正当竞争,更要对药品生产质量进行检查,保证药品安全。要积极建立功能齐备、提供一站式服务的互联网药品交易平台,为公立医院与药品生产企业的交易提供保障,更为政府监管提供便利和数据。互联网采购可以通过制定最高限价、争取更多的药品生产企业来参与等措施,更容易挖掘药品真实价格,使供应链各主体的合理利润空间降至更低。交易平台应该对接专业的药品物流方式,使药品运输高效、安全、规范。交易平台还应提供统一的售后服务,减少药品企业对医药代表的依赖。互联网药品交易平台使药品需求等相关大数据的利用更加便捷,为药品生产企业定制生产及研发计划,为国家调整药品整体生产布局提供可靠的依据。
 
  (作者系大连医科大学附属第一医院院长)
 
  编辑 王朝君

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