健康报网首页

华西追踪:“战时状态”不见了(2016.04-4)

2016-06-30 09:35:01 来源:中国卫生
  
 
  采写/本刊记者 荆伟龙 廖志林
 
  2015年,四川大学华西医院医疗服务量增幅较往年已大幅降低,但是,506万人次的门急诊量,21万人次的出院病人量,13.5万人次的手术量还是让华西医院一直处于“战时状态”。用华西医院院长李为民的话说,解决病人在华西医院的看病难问题迫在眉睫。
 
  近日,记者实地前往华西医院采访。
 
  创新服务模式有实招
 
  三大平台13种挂号方式
 
  开展各种预约挂号服务,让病人“挂得到号”。据华西医院门诊部主任饶莉介绍,该院预约挂号系统已经有现场预约,电信、银行等公共平台预约,互联网预约,区域协同医疗机构转诊预约、手机华医通App等三大平台,13种预约挂号方式;可以满足不同人群的不同需求,患者可在省内1000多个银行服务网点,59家区域协同医院就近办卡预约挂号,极大降低了患者就医的时间和经济成本。
 
  五个层次门诊构建院内分级诊疗
 
  为了针对性的满足复查患者、初诊患者、常见多发疾病患者、慢病患者、疑难重症患者的不同诊疗需求。华西医院开设便民门诊、通科初诊门诊、普通专科门诊、专家门诊、多学科联合门诊(MDT)5个层次的门诊。同时,为方便没有预约到号的病人,该院开展通科初诊门诊、多科联合门诊、延时门诊、周末门诊,满足初诊、疑难病患者的就诊需求。通过院内分层就诊,形成全预约模式下的门诊诊疗协同创新,形成逐层分诊、导引模式,减少患者盲目就医费时费钱的问题。
 
  据了解,华西医院最高日门、急诊服务量达1.8万余人次。平均日门诊量约1.6万余人次,加上患者家属,华西医院需要承接日均5万余人流量的疏导,为解决门急诊空间不足带来的问题,医院探索以“病”为中心,调整改善医院门诊的空间布局和就医流程。记者在现场看到,门诊楼外有20余台自助挂号机,医院在门诊楼内部多处也放置了自助挂号机和化验单、影相片自助打印机等,患者可随时自助打印,免除了反复排队带来的不便。据悉,未来,华西医院将搭建自助挂号厅。
 
  饶莉介绍,通过这套挂号体系的建设,门诊号源预约比例达75%,副高级职称以上专家号预约比例达90.33%,实现了100%分时段预约,有效调配了医疗资源。饶莉介绍,华西医院每天服务省外患者1200余人次,实现了大型医院合理的就诊结构:便民门诊、通科门诊、专家门诊看诊比例为1:3:16,有效推动了分级诊疗;窗口排队最长人数由2010年的60人左右逐渐减少至目前的20人左右。
 
  “医疗+互联网”畅通双向转诊
 
  华西医院宣传统战部副部长朱方说,华西医院于2014年11月在门诊部设立双向转诊办公室,配备专职人员开展双向转诊相关工作。2015年度接待门诊转诊患者68659人次,转入院27039人次,住院下转回8968人次,双向转诊患者对转诊服务的满意度达到93%。
 
  在分级诊疗/双向转诊办公室,记者看到了一名来自四川省凉山彝族自治州第一人民医院的一名眼科疾病的转诊患者,患者持双向转诊单进入绿色通道,并且还能够得到门诊挂号、预约检查、入院预约以及转回当地医疗机构等后续衔接的医疗服务。
 
  目前,华西医院通过建立54家医院联盟社区卫生服务中心,助推社区首诊和双向转诊,实现了患者健康信息共享,建立了机构转诊预约、网上门诊等服务。同时,医院还专门为外地患者开通特色就诊通道。据统计,2014年度该院门诊患者构成中省外患者占12.5%。为此,华西医院门诊部开设了省外病人就诊绿色通道。外地病人凭本人身份证和交通票据即可在专用窗口挂上当天的专家号,号源来自爽约号和当日专家加号,如果实在没有专家号,则给患者提供普通专科号进行初诊,让患者尽早开始医疗流程,极大方便了远道而来、辗转就诊的外地患者。
 
  在外省转诊优先服务窗口前,记者看到有近30名患者正在排队等候办理就诊手续,持有交通票据的患者只需不到1分钟就能完成预约挂号服务。
 
  快捷日间手术服务
 
  日间手术是指择期手术患者在门诊完成手术前检查评估,制订手术方案,按预约手术时间有计划入院,住院当天手术,术后经短时间的观察和康复,于24小时内出院的一种外科手术模式。在欧美国家,日间手术占择期手术的比例达到70%以上。
 
  华西医院日间手术中心主任马洪升教授介绍,2009年10月,华西医院开展了“入院当日手术,24小时出院”的日间手术服务;经过6年的探索实践,建立了一系列医疗质量、安全和服务的管理制度,形成优质、高效、经济的医疗模式;实现了患方、医方、国家“三赢”的目标,同时也有效缓解了病人到华西医院住院难的状况。截至2015年年底,华西医院纳入日间手术的科室共13个,术式290余种,共完成日间手术78838台次。其中,2015年全院完成日间手术16961台,占全院择期手术比例为21.63%(世界先进占比为70%左右);随访率达100%,出院病人再住院率仅为0.16%,病人总体满意度达99.49%。与非日间手术相比,日间手术医疗总费用减少约20%,还减少了患者看病时的非医疗支出;医院可为更多病人服务,提高了医疗资源的效率和效益,有利医方;降低了医保费用支出,还在一定程度上缓解看病难、看病贵、手术迟问题,促进临床路径、分级医疗和双向转诊,有利国家。
 
  取消专家号加号制度
 
  在采访中,正赶上华西医院发布关于门诊挂号专项管理的通知,该院决定于今年3月7日执行将所有专家门诊全部实行预约制和现场挂号制,额定号源数量根据去年各专家实际看诊平均值决定,不再进行加号。所有普通专科门诊全部实行预约制和现场挂号制,号源不限制。同时,所有病人就诊,必须实行实名制,如就诊本人与就诊卡信息不符的,医生有权拒绝看诊,病人卡号信息需要修改的,由门诊部安排专人专柜负责。这就在一定程度上杜绝了号贩子加号后再通过更改信息转手倒卖号源等情况,进一步打压号贩子的生存空间。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版