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精准啃下扶贫“硬骨头”(2016.03-4)

2016-04-11 09:45:19 来源:中国卫生
  
 
  广西壮族自治区有538万贫困人口,卫生扶贫贵在精准,重在精准。
 
  筑牢扶贫的基本卫生建设
 
  2015年,广西争取中央立项安排农村卫生服务项目1354个,其中54个贫困县的项目559个,投资金额达1.26万元;争取自治区财政资金6000万元,重点支持石漠化地区、连片贫困地区59家乡镇卫生院的基础设施和诊疗设备进行标准化建设;争取自治区财政专项补助项目建设资金8000万元,对边境6县(市、区)48家乡镇卫生院进行标准化建设;实施乡镇卫生院公租房建设,改善基层卫技人员住房条件,稳定基层卫生队伍;支持贫困地区中医药壮瑶医药事业发展,先后投入资金对马山县等33家中医壮瑶医医院进行基础设施建设,先后两批对44家贫困县级中医壮瑶医医院的105个基层重点专科进行了建设,对54个县(市、区)的所有乡村医务人员进行中医壮瑶医常见病、多发病适宜技术推广培养,使每个村卫生室至少有1人掌握4项以上的适宜技术。持续开展中医名医名家走基层两年行动计划,截至目前,60%的村卫生室配备了适宜技术服务包,全区97.2%的社区卫生服务中心、91.4%的乡镇卫生院、91.0%的社区卫生服务站、66.4%的村卫生室能够提供中医药壮瑶医药服务。将适宜中医药服务纳入新农合基本诊疗和药品目录,使用中医药在新农合报销比例中提高5%~10%。在总结广西远程医疗会诊系统建设试点工作的基础上,广西壮族自治区卫生计生委组织制订《广西远程医疗“县县通”工程技术方案》,力争到2016年年底,涉及精准扶贫的54个贫困县内要有县级综合医院建成标准化的远程医疗系统。该工程将对涉及精准扶贫的54个贫困县中尚未建立远程医疗的县级医院按每家135万元预算,部署先进的远程全高清多点会诊、医学影像阅片及交互等系统,配备远程医疗信息管理软件等远程医疗系统软硬件设备。对建立远程会诊系统的县级医院,按每家55万元预算升级增配远程病理设备,有效解决县级医院病理医生短缺的问题。
 
  此外,加强基本公共卫生服务,进一步提高疾病防治能力为筑牢扶贫的基本卫生建设提供了重要保障。广西人均公共卫生经费补助从2010年的15元提升至2015年的40元,多项公共卫生指标均达到或超过国家要求,减轻了城乡居民尤其是贫困地区群众的疾病经济负担。
 
  据统计,广西壮族自治区贫困县参合人员人均筹资标准达470元/年,最高补偿额提高到15万元。推行“农村重大疾病+大病保险”模式,在国家规定22种疾病的基础上,增加重度听障儿童人工耳蜗植入、鼻咽癌、肝癌、地贫、尘肺等5种疾病纳入重大疾病保障范围,最高补偿限额15万元,有效缓解了群众因病致贫、因病返贫问题。
 
  解决贫困人口看病难
 
  广西实行乡村医生签约服务。开展“乡镇卫生院+村卫生室”的服务模式,由乡村医生与当地农民签约,提供连续、全程、综合、个性化的基本公共卫生、基本医疗、健康评估、健康咨询、跟踪服务、规范转诊等服务项目。乡镇卫生院医生签约数为0.59万人、村卫生室乡村医生签约数为0.25万人,签约农村居民户数为70.15万户,签约人数282.31万人,逐步缓解贫困地区群众看病难问题。为进一步加强贫困地区医疗卫生队伍建设,2015年通过全国高考统一招录,全区共招收录取了400名免费医学本科生,其中为54个贫困县(区)招录了204名,包括155名临床医学专业本科生和49名中医或中西医结合专业本科生。通过实施农村订单定向医学专科(高职)生免费培养项目,为全区国家扶贫开发重点县,自治区扶贫开发重点县,少数民族自治县,边境县的中心卫生院培养和输送一批下得去、用得好、留得住的助理全科医生和针灸推拿科助理医生,实现人才来源的本土化,构建具有广西特色的医学人才培养模式。由自治区财政拨款,主要依托广西中医药大学、广西科技大学、广西卫生职业技术学院等区内开设有高职高专临床医学的院校按全科发展方向培养。参照村干部待遇标准,着力提高乡村医生待遇,全区已有60岁及以上乡村医生2.35万人获得养老生活补助。依托317家二级以上医疗卫生机构对口支援313家乡镇卫生院,提升基层医务人员的综合业务素质。会同广东省建立省际对口支援项目协调推进机制,加大行业扶贫力度,研究差别化政策和综合扶贫项目。
 
  另外,妇幼健康水平的提升是健康惠民工程,健康扶贫的重要体现。广西对贫困县农村户籍孕产妇住院分娩、孕妇产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查给予补助;开展免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、育龄妇女增补叶酸;免费为农村户籍孕妇进行地中海贫血筛查、基因诊断、产前诊断;免费为孕产妇进行艾滋病、梅毒、乙肝检测,并对感染孕产妇及新生儿实施母婴阻断。免费进行妇女宫颈癌、乳腺癌检查;免费为适龄贫困儿童发放营养包,改善儿童营养状况。同时,该区落实贫困地区计划生育家庭奖励扶助、特别扶助制度,抓实奖励扶助目标人群摸底、对象资格确认和奖励扶助资金及时发放等相关措施。全区拨付奖励扶助资金,扶助人数22万人,目标人群覆盖率达100%。拓展计划生育家庭爱心保险项目,推进计划生育家庭小额贴息贷款项目实施,进一步提高贫困计生家庭发展能力。
 
  (广西壮族自治区卫生计生委供稿)
 
  编辑 荆伟龙

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