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特许经营进入实操阶段(2015.12-10)

2015-12-22 12:02:09 来源:中国卫生
 
 文/本刊记者 刘也良
 
  特许经营,即公私合作(PPP)形式,2015年,特许经营一直是医疗领域的热词。这种形式被期望能够打破公立医院对优质医疗资源的垄断,说服老百姓选择去私立医院就医,满足多层次的就医需求,但从实践情况来看,还需进一步观察。
 
  自2015年6月1日起,由国家发改委等6部门共同签署的《基础设施和公用事业特许经营管理办法》正式施行,而在此之前,国家发改委已印发《关于进一步做好政府和社会资本合作项目推介工作的通知》。
 
  这一系列政策对正处深水区的医改是一个巨大利好,而首都医科大学北京安贞医院以特许经营方式,与社会资本合作打造的安贞国际医院作为北京市在医疗服务领域推进公私合作新模式的试点,已进入实操阶段。
 
  2015年北京市卫生计生工作会上,北京市明确提出要开展特许经营试点工作,制定特许经营方式开展与社会资本合作的指导意见,推进公私合作伙伴关系机制发展。
 
  2015年7月,北京安贞医院与中国东方资产管理公司签署北京市首例特许经营模式合作办医疗机构协议,在北京市东坝地区建立一家非营利性医疗机构,拟命名为安贞国际医院,这是全国第一家大型公立医院与社会资本以特许经营模式办医疗机构的尝试。
 
  在特许经营合作协议的框架下,中国东方资产管理公司将设立一个专门的医疗投资管理公司,负责医院的投资和建设;北京安贞医院则输出管理团队和核心医疗骨干人员,保障合作医院的医疗服务质量和水平。东方资产同时向北京安贞医院支付品牌费和管理费。特许经营合作期限为15年~20年,而费用方面会依据医院未来的整体经营情况来计算。
 
  合作医院将实行理事会下的院长负责制,医院管理公司委派理事会人选及对院长的任命,未来会对医院的运营管理和成本控制。
 
  安贞国际医院整体投资规模为20亿元~30亿元,这部分资金一部分由医院股东来提供,另一部分将通过向银行贷款解决。
 
  安贞国际医院定位于具有安贞品牌、由社会资本投资兴建、心血管疾病为主的非营利性综合医院,满足不同层次的就医需求,也致力于与国际医疗接轨,患者可基于此平台享受到国际一流专家、一流医院的服务。
 
  但从实际操作来看,这种模式有很多问题待解决。比如,社会资本的营利动机如何消除,如何避免发生资产纠纷,利益如何分配,如何吸引患者,如何将公立医院的管理模式移植,如何避免导致公立医院变相扩张等都需要时间的检验。
 
  对于特许经营成功与否的评价标准,专家提出,主要有3个维度:首先是否增加了合格医务人员的数量。其次,是否改善服务水平。再次,非营利性医院的收费标准有无增加。
 
  事实上,除了北京安贞医院的模式外,近些年,公私合作办医疗机构已有不少样本可供借鉴,其模式多样,效果各异,有些还在路上,有些已经宣告终结。北京儿童医院院长倪鑫透露,下一步,北京儿童医院将致力于组建国家儿童医学中心,并拟引入社会资本,以特许经营方式打造遗传代谢病专科医院。

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