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服务患者 造福社会(2015.08-5)

2015-10-20 14:07:33 来源:
  刘中民:上海市东方医院院长——

服务患者  造福社会
 
  作为医院的当家人,上海市东方医院院长刘中民借助浦东开放的政策优势,将先试先行的医改硕果惠及民生,蹚出一条公立医院的办医新路。
 
  上海市东方医院南院位于浦东世博园区,由浦东新区政府投资10多亿元新建而成,与位于陆家嘴本部的老院区形成双峰相应之势。南院开业后,刘中民做的第一件事就是打破各级医院之间的行政藩篱,建立浦东—东方医疗联合体。2014年5月,在刘中民的召集下,东方医联体内各社区卫生服务中心签约成立 “人员、技术、设备、信息、利益”共享的新型医疗模式。刘中民充分发挥了上海市东方医院作为新区首家三甲医院的资源优势,协助医联体内社区医生提升临床诊断、科研论文、在职学历等各项水平,推进不同社区卫生服务机构的转诊患者享有快速预约和急救通道、免费班车接送、医保转院、连贯结账等多项优惠措施。
 
  两院区一体化运行,刘中民将精细化管理列为上海市东方医院“十二五”发展规划的重点。借助南院新院区的开业之机,刘中民大刀阔斧推行“医药分管”政策,为医改作出了有益的探索并取得积极成效。
 
  刘中民亲自打造了上海市东方医院国家级重点学科——急诊医学部,精心组建国家卫生应急医疗队,跻身国内卫生应急主力军。
 
  2014年3月1日,云南昆明火车站暴恐案发生。作为国家卫生计生委指派的第二任组长,刘中民带领医务人员奔赴当地医院,组织并亲自参加抢救,受到国家卫生计生委通报表扬。2014年8月2日, 江苏昆山突发爆炸事件,在刘中民的指挥下,上海市东方医院出动国家卫生应急医疗队,在第一时间携带救援物质抵达现场,抢救并转运多名重症伤员。2014年11月2日,上海国际马拉松赛圆满结束,连创上海马拉松塞5年“零死亡”纪录。事实上,刘中民和上海市东方医院及国家卫生应急医疗队队员们,连续5年担任终点医疗保障,平均每场赛事抢救200余名长跑运动员,刘中民身体力行着公立医院的公益性原则,也塑造了上海市东方医院的公益性文化。
 
  回馈社会是公立医院的社会化属性。2014年年底,云南楚雄彝族自治州人民医院顺利晋升三甲医院,成为滇中最大、最强的综合性医院。从2010年到2014年,作为楚雄州“名誉院长”的刘中民先后十余次带队赴滇援楚,带教楚雄州人民医院心外科医护人员、增强学科建设,为楚雄百姓开展先天性心脏病、肺动脉瓣置换、冠状动脉搭桥、双瓣膜置换等复杂性心外科手术,其中包括30余台慈善手术。截至2014年年底,刘中民利用社会各界捐赠的3000余万元善款,为云南、江西、新疆、山东等20余个省(区)的1100多名贫困心脏病患者开展免费手术,挽救了一个又一个濒临破碎的家庭。
 
  江西省吉安市是革命摇篮井冈山的所在地。吉安市政府投资6.2亿元建设三甲综合医院——吉安医学中心,于2014年交给上海市东方医院整体托管。从基础建设、学科设立、到招兵买马、引进设备,刘中民带领上海市东方医院领导班子成员亲力亲为,一趟趟赶往吉安考察调研、布置工作,受到当地医疗卫生部门的热烈欢迎。
 




刘中民,博士、教授,心胸外科主任医师,享受国务院特殊津贴专家。毕业于上海第二医科大学,后留学德国。
 

 
践行医改 敢为人先
 
  荣膺2014年度“推进医改、服务百姓健康”十大新闻人物,我深感荣幸,同时更觉得任重而道远。
 
  上海市东方医院是上海市浦东新区本土三甲医院,目前一院两址,分别位于陆家嘴与世博园区。在上海市卫生计生委与浦东新区卫生计生委的大力指导与支持下,2012年我们借助南院新院区开业之机,实施药品集中采购与服务模式。将药品、高值耗材的采购权委托给一家供应商,用市场换服务。在互惠互利的基础上,双方顺利签署合作协议。上海市东方医院的运营成本大大减少,在没有增加政府投入的情况下,医院把节约下来的资金投入到提高医护人员待遇和学科发展建设上,并开始同步回馈病人。2015年6月,医院推出惠民措施,对60岁以上的上海市病人,门急诊、住院使用的甲、乙类药品(不包括自费药品),个人支付部分减免10%;减免政策还包括对使用植入性支架、钢板等高值耗材的病人,免收出院后首次复诊的CT、磁共振等检查费用,受到百姓的欢迎。
 
  与此同时,医院借机改革绩效分配体制,将节省下来的运营成本用于增加医生的门诊药事服务费、床位管理费、放射补贴和手术技术补贴费等,尽可能体现医生劳务价值,实现对医生的薪酬补偿。同时,医院的绩效标准向技术难度高、风险大的诊疗活动大幅倾斜,鼓励医生诊治疑难病人和核心病种,此举受到医务人员广泛欢迎。南院新院区刚开业时,因地理位置偏远,有些医生不愿去,实行药事服务费和床位管理费的补贴后,收入增加且光明正大,许多医生纷纷选择到南院执业。上海市东方医院南院新区开诊一年多来业务量达到本部的2/3,与医院所采取的激励导向是分不开的。
 
  上海市东方医院南院新院区的试点成功后,我们把集中采购与服务模式推广到已有1995年办院历史的东方本部。一方面,两院区所有药品、耗材进入医院只有一个入口通道,药耗结构更加合理;另一方面统一采购也压缩了医生过多的用药选择空间。在保证临床需求的前提下,两院用药由1300余种缩减到940种,绝大多数都以原来的“一品两规”转变为“一类两品”。以抗菌素为例,由过去50种下降为30多种,选择的都是优秀企业、性价比高的药品。耗材方面,统一采购后,骨科类仅对接2家,心脏支架2家,检验科1家。今年上半年,仅骨科耗材一项,国家基本药物采购成本就比去年同期下降20%以上;心内科每位病人放置支架的平均数量降低为1.4个;全院处方点评中不合理用药处方检出率由2.1%下降到0.8 %;与去年同期相比,两院区门急诊均次药费下降为9.7%,住院均次药费下降为46.89%。
 
  上海市卫生计生委相关负责人介绍,该院的改革探索是可贵的,取得百姓、供应商和医院多方得益的效果。日前,上海市卫生计生委和浦东新区卫生计生委多次调研该院,尝试将上海市东方医院的医改模式进一步完善,并向可复制、可推广的纵深方向试水。
 
  编辑 姜天一

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