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终结因病致贫甘肃探路-1(2015.03)

2015-04-22 10:36:04 来源:
 
        文/本刊记者 姜天一 方剑平 郭彩霞 特约记者 王倩
 
  对于少数医疗花销巨大的患者来说,基本医保并不能避免家庭陷于破产,把一个家庭从小康拉回到贫困线往往只因家人的一场大病。为了挽救那些不幸罹患大病的家庭,2013年开始,甘肃省在庆阳、定西和金昌三个地级市试点城乡居民大病保险(简称大病保险),并在2014年在底全省范围实施了这项政策。
  在中国最贫困的土地上,政府为老百姓看病“兜底”的实践开始了。甘肃省在做大病保险试点时,响亮地承诺:合规治疗费用分段按比例报销,上不封顶!


 张泰盼到救命钱
 
  定西,位于甘肃省中南部,地处黄土高原、青藏高原和西秦岭交汇地带,古称“陇中”。这片2万多平方公里的土地上遍布丘陵沟壑,气候干燥少雨, “陇中苦瘠甲于天下”说的正是这里。时至今日,定西的1区6县仍然是全部属于六盘山连片特困区。由于特殊的气候条件,当地马铃薯和中药材品质优良,近年来政府因势利导,积极发展相关产业,百姓生活水平已经有了一些起色。不过尽管如此,当地经济发展依然落后。
 
  张泰是家住定西市周边的农民,几年前城区扩大,他家的住房赶上拆迁,得到一笔拆迁款,还在市里换了一间100平米的楼房。张泰把63岁的母亲接进城住进新房,自己在商场找到一份家电销售的工作,媳妇则家里照顾老人和正上小学的孩子。正当一家人以为从此过上了新生活时,2012年,患有多年糖尿病的母亲被诊断为尿毒症,需要定期住院透析才能维持生命。孝顺的张泰辞掉了商场的工作,颠簸于家庭和医院之间,而母亲高昂的医疗费用一点点吞噬着这个家庭。张泰说,母亲抢救和透析的费用很快花完了家里积蓄,继续治疗只能借钱。能借钱的亲戚朋友很快借了个遍,新农合报销回来多少就先还多少,剩下的慢慢还。可每次欠下的旧账还没还清,母亲又要住院,只能再借新债。母亲病后,张泰也没了工作,只能偶尔给人打点零工,一家人生活的保底来源只有每月800多块钱,沉重的医疗费就像慢慢收紧的绞索,勒得这个家喘不过气。
 
  2013年,母亲的尿毒症进入了第二个年头。在一次住院期间,张泰听几个病友说起,省上要出一个大病保险的政策,符合政策的医疗费还能再报销一部分。“但当时好像说正在找合作的保险公司,但谁也说不好啥时候能开始实行。”张泰回忆说,自己第一次感觉到国家政策和自己有如此切近的关系,他开始盼望着政策早日开始实施。
 
  让张泰振奋的是,在他得到消息后没过多久,甘肃省的大病保险试点工作就开始了,而定西正是三个试点市之一。更令他意外的是,2013年9月试点实施的大病保险政策可以追溯到年初,也就是从 2013年1月1日起发生的医疗费,只要符合大病保险政策的部分都可以按比例报销。张泰立即向当地合管办提交了相关材料,几天后他的银行卡里就收到了报销款。
 
  在人保财险定西市分公司,记者查到了张泰母亲的报销记录,上面显示:2013年和2014年,张泰共提交5次住院资料,费用总计159352.56元,其中新农合报销共计105578.36元,城乡居民大病保险报销共计23465.13元,张泰合规医疗费中自付部分两年共计30309.04元。从这些数据来看,尽管大病保险报销的金额仅占住院总费用的14.7%,但相比没有实施城乡居民大病保险之前,他的自付费用负担减轻了40%以上,还上欠债的目标不再遥不可及。张泰说,他现在已经打算重新找份工作,一边还钱一边给母亲治病,争取让一家人早点过上正常生活。
 
  定西市合管办工作人员告诉记者,类似终末期肾病这样的患者,单次的医疗费用或许还在家庭能够承受的范围内,但这类疾病需长期治疗,日积月累的费用账单会把家庭逐渐拖垮。也有一些重大疾病是突发性的,虽不需要长期治疗,但可以一次性产生巨额的医疗费,而受到封顶线制约新农合只是杯水车薪,这时候大病保险的作用就凸现出来。
 
  据了解,定西市通渭县陇山乡患者李俊霞, 2014年被诊断患有脑膜瘤,分两次住院,费用总计57万多元。新农合报销达到8万元上限后,又按照大病保险政策获得补偿达到30万元以上,实际报销比达到66%以上。按照保险公司提供的数据,假如没有大病保险,李俊霞的新农合实际报销比仅能达到14%。而首批参与试点的庆阳市庆城县,曾有一个患者获得大病保险补偿70多万元的案例。
 
  如果没有大病保险,这样高昂的医药费对于一个普通家庭无疑是一场灾难,一些患者望而却步,甚至导致悲剧的发生。据了解,甘肃省3个参与试点的城市覆盖人口共计510多万,截至2014年11月底城乡居民大病保险已为近4万人次报销治疗费,总计报销约1.6亿元。

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