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【年度举措:上海】精心构建医改社会支持系统

2015-03-02 13:43:01 来源:
  动员社会力量参与支持医改是深化医改的重要环节,也是亟待突破的瓶颈之一。2014年,上海加大创新社会治理模式,组织发动社会力量参与医疗卫生服务,积极推进医务社工和医院志愿者队伍建设,探索建立具有中国特色的医务社工和医院志愿者工作模式。
 
  上海东方医院2000年成立了第一家医务社会工作部,建立第一个省级医务社工学术组织——上海市医学会医务社会工作学分会,制定了第一份推动医务社工人才队伍建设的政府文件,编印第一本《医院志愿者岗前实务培训手册》,编印第一本《医院志愿者手语培训手册》。经过十多年的探索实践,医务社工和医院志愿者已经成为医护服务的好帮手、病人就医的引导员、患者心灵的抚慰者、就医矛盾的疏导人、医患关系的润滑剂。上海已初步构建了医务社工、志愿者和医务人员三方携手,实务、教研、培训、宣传四位一体,政府、医院、高校、社团多方合力推动的工作模式。
 
  上海坚持制度创新,注重顶层设计,引入市场要素,围绕“三个突出”,创造条件为医疗服务行业注入新鲜“血液”。一是突出制度化。原市卫生局、市民政局、市教委、市人力资源和社会保障局联合下发了全国第一份有关医务社工工作的文件《关于印发〈关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见(试行)〉的通知》,在政府层面对医务社工的岗位设置、人员配置、工作职责、培养模式给予明确规定,要求综合性医院按照每300-500张床位配备1名专职医务社工,专科医院按照100-300张床位配备1名,到2015年全部实现持证上岗,并将医务社工开展情况纳入各级各类医院等级评审标准。同时,上海在后世博阶段,积极推进医院志愿者服务,制定下发全面推进医院志愿者服务工作的意见,逐步建立了医院志愿者招募、管理、服务、评估、激励等制度规范。二是突出专业化。在配备、招募医务社工时,既由医护人员经过培训转型成为医务社工,又从社会招募高校社工专业毕业生。在志愿者招募中,广泛吸引社会各界爱心人士和大学生加入,并加强培训,保证其专业素养。三是突出团队化。市卫生计生委将医务社工和医院志愿者定位为社会支持力量的“鸟之两翼、车之两轮”,两者相辅相成,缺一不可。两支队伍注重团队协作,既有分工,又有配合,共同在医患之间搭建沟通桥梁。
 
  在积极推动医务社工和志愿者服务工作中,牢牢抓住“三个环节”:一是建基地,积累可复制、可推广的经验。由市卫生计生委统一部署,设点布局。截止2014年,全市已有152家单位试点开展医务社会工作,覆盖17个区县。3家单位荣获全国社会工作示范单位,8家单位获得上海市社会工作示范单位。已有35家单位创建成为上海市志愿者服务基地,占全市88家志愿者服务基地的40%,全市有医院志愿者5万余名,为近800万人次患者提供导医、交流、探视、心理舒缓等服务,增强了医疗管理服务的亲和力。二是抓培训,提升社会工作队伍整体素养。市卫生计生委统筹管理教育资源,实行重点工作报备制度,推行科研发展计划,以课题带动社会工作实务和专业发展。目前,医务社工培训已被列为上海市紧缺人才项目培训,已有652名医务社工接受培训。市卫生计生委、市文明办、市残联联合编写全国首本《上海市医院志愿者(窗口人员)手语培训手册》,已举办6期手语培训,并将配套视频上传到上海市志愿者网,将在35个市级志愿者服务基地率先为听障人士提供手语服务。三是树典型,增强卫生计生影响力和带动力。积极培育医务社工和医院志愿者服务品牌,在完成“规定动作”的基础上,因地制宜,创造性地开展“自选动作”,培育形成了东方医院的同病种志愿者、儿童医学中心的“无哭声计划”、龙华医院的“天使爱美丽”、市六医院的糖尿病无缝志愿服务、儿科医院的“我们的甜橙树”脑瘫儿童关爱行动、华山医院的“喜乐之家”血透室志愿服务、儿童医院的“阳光爱心小屋”等在上海具有影响力的志愿者服务品牌。今年3月2日,中共中央政治局委员、上海市委书记韩正和市长杨雄接见了2012-2013年度上海市杰出志愿者、志愿服务先进集体和优秀个人代表,全市5位医院志愿者荣获上海市十大杰出志愿者称号,3家医疗卫生单位当选上海市优秀志愿者服务基地,3个医疗卫生志愿者项目入选上海市优秀志愿者服务品牌。
 
  上海在构建医改社会支持系统方面的探索得到了国家有关部门和市领导的支持和肯定,也受到了患者和家属的普遍欢迎。据2014年上海市社工事务所组织开展的第三方调查报告,认为通过医务社会工作力量能促进患者配合医护人员诊疗的占75%,能缓解医患关系的占50%以上。另据上海医药卫生行风建设促进会、复旦大学公共卫生学院开展的上海市公立医疗机构服务质量病人满意度第三方测评显示,门诊病人满意度为89.58%,住院病人满意度为96.08%。(本刊记者  王彤)
 
  推介:上海市卫生计生委主任 沈晓初
 
  和谐医患关系离不开社会支持
 
  针对上海当下各大医院日门急诊量破万已成常态,医务人员超负荷工作压力巨大,医患沟通不善极易诱发矛盾等情况,上海市卫生计生委贯彻国家医改方案要求,以推进医务社工和医院志愿者工作为抓手,动员社会力量参与医疗卫生服务,预防化解医患矛盾,构建和谐医患关系,努力提升上海医疗服务的人文内涵,为深化医改创建社会支持系统。截止2014年,全市已有152家医院开展了医务社工工作,各级医疗机构组织医院志愿者逾5万人,一个具有中国特色、上海特点、医务特质的医务社工和医院志愿者服务模式已经形成。
 
  在日常工作中,医务社工和医院志愿者服务不仅对改善医疗服务质量、构建和谐医患关系、提升医院公信力等方面发挥了重要的作用,而且是创新社会治理、实现社会和谐的重要组成部分,市卫生计生委将此项工作作为医改和精神文明建设,以及卫生队伍建设的重要内容,由书记一把手亲自抓,干部人事处和文明办具体负责,在全行业强化归口管理,形成了分工落实、各司其职、协调推进的工作格局。
 
  继2012年市卫生计生委在全国率先下发了推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见和全面推进医院志愿者服务工作的意见,逐步形成了招募、管理、服务、评估、激励等制度保障以来,医务社工开展情况纳入各级各类医院等级评审标准,医务社工培训已列为上海市紧缺人才项目培训,全市152家单位开展医务社会工作,35家单位创建成为上海市志愿者服务基地,占全市88家志愿者服务基地的40%,医务志愿者5万余名,服务患者近800万人次,成为医疗卫生服务的一支新生力量。
 
  上海率先在全国进行医务社工和志愿者工作的探索,业已形成三大特色:第一,注重顶层设计的科学性与创新性并重。我们前瞻性地创新研究医务社工和医院志愿者服务,科学地规定了岗位设置、人员配置、工作职责、考核评估等制度。第二,坚持工作模式制度化与多元化并存。从制度化的层面,我们采用在医院设立社会工作部的模式,一些医院也通过向社会力量购买服务项目的新尝试。从多元化的角度,上海医务社工的发展既有医务社工主导模式,也有医务社工与志愿者互动的工作模式。第三,追求工作方法的专业化与本土化的融合。我们要求坚持专业化方向,坚持社会工作价值观、理论和技巧的结合,努力为患者和家属、医务人员服务。同时,要探索适合中国实际的、医务社工与志愿者服务互动的本土化模式。我们在实践中体会到,医务社工与志愿者服务是相互建构的:一方面,志愿者服务是医务社工发展的社会基础,医院志愿者队伍对医务社工人力资源的支持、志愿者服务的社会影响,以及医院志愿者服务的经验对上海医务社工的发展有着重大的贡献。另一方面,医务社工的发展促进了志愿者服务的组织、管理和培训方面朝着更专业化和规范化的方面迈进。也因此,我们在推动上海社会工作本土化发展时,特别提出了将医务社工和医院志愿者定位为社会支持力量的“鸟之两翼、车之两轮”,两者相辅相成,不可或缺。
 
  2014年,上海已初步构建起医务社工、志愿者和医务人员三方携手,实务、教研、培训、宣传四位一体,政府、医院、高校、社团多方合力推进的工作模式,在深化医改,构建和谐医患关系中起到了春风化雨,润物无声的作用。

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