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【年度举措:重庆】立法鼓励社会资本办医

2015-03-02 13:37:01 来源:
  近年来,国家高度重视和积极发展社会办医,民营医疗机构取得长足发展,但由于多种原因,民营医疗机构的发展仍存在一些问题,如高品质大规模的民营医院缺乏,人才队伍仍然是制约民营医院发展壮大的薄弱环节,一些医院内部运行管理和医疗服务质量安全管理体系尚不完善,对民营医院的指导和监管还不够等等。
 
  为了进一步鼓励社会资本办医的有关精神,重庆市将鼓励社会资本办医作为重要内容纳入2014年新修订的《重庆市医疗机构管理条例》(以下简称《条例》),以立法鼓励社会资本办医。
 
  2012年10—12月,申报市人大常委会2013年立法计划审议项目时,市人大法制委、常委会法工委、市人大教科文卫委、市政府法制办、市卫生局经论证研讨,一致同意对原条例进行全面修订,而不是仅仅修改审批权限。
 
  2013年3月,修订案列入市人大常委会2013年立法计划审议项目,正式启动。
 
  2014年7月30日,市四届人大法制委员会第十九次会议审议通过表决稿。
 
  2014年8月1日,表决稿获市四届人大常委会第十二次会议全体会议通过。表决稿对政府在社会办医中的总体职责作了修改,并对法律责任等内容进行了整合调整。
 
  2014年11月1日,《条例》正式实施。该《条例》最大的亮点在于以地方立法的形式降低了社会资本申请设置医疗机构准入的门槛,鼓励社会资本兴办民营医院,并向区县下放审批权限,压缩审批时限。
 
  在准入上,《条例》第五条规定:市、区县(自治县)人民政府应当科学规划、合理布局,按照公平、公开、公正原则,鼓励社会资本举办医疗机构,引导社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,优先支持举办非营利性医疗机构。市、区县(自治县)人民政府应当在市场准入、用地保障、社会保险定点及管理、购买公共卫生服务、重点专科建设、等级评审、职称评定、技术准入、大型医疗设备配置等方面平等对待所有医疗机构。
 
  《条例》第十条规定:社会资本申请设置三级综合医院、二级以上专科医院、中医医疗机构、康复医院、护理院,以及符合法定条件的执业医师申请设置诊所,符合医疗机构基本标准的,市、区县(自治县)卫生计生主管部门应当按照程序予以审批。
 
  《条例》还对市和区县(自治县)卫生部门设置审批权限进行了调整,进一步下放了设置审批权。
 
  具体来说,将499张床位以下的综合医院;299张床位以下的中医医院、中西医结合医院;99张床位以下的专科医院、民族医院、疗养院和康复医院全部下放区县(自治县)卫生行政部门审批,以充分发挥区县(自治县)卫生部门的管理职能,并方便群众办事。
 
  同时,《条例》大幅压缩了审批时限,将变更《医疗机构批准书》的核准时间由20日压缩至10个工作日,将原核发《医疗机构许可证》时限由45日压缩至20个工作日。
 
  新《条例》还强化了对医疗机构的监督管理,从政府、主管部门、医疗机构三个方面明确了各自相应的监管责任,加强了社会监督、行业监督的力度。
 
  新《条例》增加了医务人员不得收受红包、医疗机构不得出具虚假医学证明、不得泄露病人隐私、不得采取不正当手段,欺骗、误导、招揽患者就医等八项在具体执业活动中的禁止性行为。医疗机构在校验期有违法行为、医疗机构违反相关公示义务和不按规定使用标识、标牌,不按规定开展义诊活动,医疗机构使用非医务人员从事医疗技术活动等方面的法律责任。医疗机构及医务人员有违法行为的,将受到罚款直至吊销《医疗机构执业许可证》的处罚。
 
  推介 重庆市卫生计生委主任 屈谦
 
  将鼓励社会资本办医固化为改革方向
 
  《条例》出台并实施,意味着重庆市从立法层面有序放宽了社会资本办医的准入,社会资本申请设置条例规定的六类医疗机构不再受数量限制,明确了社会资本举办的医疗机构与公立医疗机构在用地保障、社会保险定点及管理等方面享受同等政策待遇,将鼓励社会资本办医纳入了法治轨道。
 
  以立法鼓励社会资本办医,显示了重庆市深化医药卫生体制改革的决心。改革是当前各项事业的最重要抓手。党的十八大及十八届三中全会对医药卫生事业的发展提出了新要求:统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。鼓励社会资本办医,优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域。国务院办公厅、国家卫生计生委先后印发了《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》、《关于加快发展社会资本办医的若干意见》等文件,对深化医药卫生体制改革、鼓励社会资本办医提出了具体要求。以立法形式将鼓励社会资本办医的措施加以明确、固化,意味着鼓励社会资本办医将是我市在今后较长时期内必须坚持的改革方向。
 
  以立法鼓励社会资本办医,符合当前重庆实际,将进一步加快我市社会资本办医的发展。近年来,我市民营医疗机构的发展总体健康,呈现出加快发展的趋势,民营医疗机构已成为我市不可或缺的一支医疗服务力量。2014年6月底,全市共有民营医疗机构9685个,占全市医疗机构总数的54.3%;民营医院257个,占医院总数47.6%。民营医院床位数达19846张,占医院总床位数的19.5%。民营医院总诊疗人次271.97万人次,占医院总诊疗人次的10.5%,出院30.36万人,占医院出院人数的18.25%。《条例》的实施,为我市出台一系列支持社会资本办医政策,加大支持社会资本办医力度提供重要的法律依据。为贯彻落实《条例》鼓励社会资本办医的相关规定,今年,市政府办公厅下发了《关于加快发展社会资本办医的通知》(渝府办发〔2014〕106号),在进一步向社会资本开放医疗服务区域、落实社会资本办医的扶持政策、进一步优化服务环境3个方面出台了18项具体政策。并要求相关部门加快制定具体政策,使鼓励社会资本办医的各项政策落地,加快发展社会资本办医。
 
  《条例》的出台,引起社会高度关注。部分民营医疗机构的负责人表示,过去社会资本办医几经波折,现在以立法形式加以固定,是对社会资本办医的极大支持。
 
  编辑 刘也良

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