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“修医德”是关键 (2012.04-3)

2013-07-17 13:20:56 来源:中国卫生

  “修医德”是关键

  嘉宾: 河北省卫生厅副厅长 高春秋

  刘琼芳同志平凡而伟大。我们提倡向刘琼芳同志学习,应该学习她的六种精神:学习她持之不已、忠诚事业的政治品质;学习她一心为民、服务群众的宗旨意识;学习她精益求精、一丝不苟的敬业精神;学习她艰苦奋斗、扎根基层的实干作风;学习她生命不惜、鸿鹄之志的人生境界;学习她舍己忘我、无私奉献的高尚情操。

  “修医德”是构建和谐医患关系的关键。“修医德”就是要加强卫生工作者的道德修养。河北省推进“修医德”行动,提出全方位提升卫生工作者的职业道德水平,把“一切为了人民健康”的宗旨入心、入脑,付诸行动,努力做到让人民群众满意。

  我们在 “修医德”活动中进一步加强了医德考评。完善医德医风考评、激励和约束机制,各级医疗卫生单位把所属人员的医德考评结果与评优评先、职称晋升、绩效工资“三挂钩”。各级卫生行政部门把所属单位的民主评议结果与所属单位领导班子年终考核、医疗机构等级评审、社区卫生服务机构考核、卫生系统评先评优“四挂钩”。

  以“强医能”为重点,提升卫生服务能力和水平。我们提出,要不断提高医疗卫生专业技能,推进“强医能”,就是要提高全面服务人民群众健康的能力和水平。

  我们在构建技术交流合作机制上求突破,充分利用河北省环首都的区域优势,加强省部合作,实施好医改重点领域突破、环首都健康养老基地建设、食品药品安全保障、中医药事业振兴和卫生应急救援“护城河”等“五大工程”,有效引入先进的管理理念、制度和高端技术,带动河北省医院管理水平和医疗卫生技术能力的提升。

  我们加大技术培训力度,在提升医疗卫生人员能力上求实效。一是强化医务人员“三基”训练,开展大练兵、大比武、病历质量评比和“优质护理服务竞赛”,建立医务人员“三基”培训考核长效机制,促进医务人员基本技能的持续提升。二是完成国家下达的基层卫生培训任务,创建一批“乡村卫生服务一体化管理示范县”和“示范社区卫生服务中心”。三是开展疾控人员现场流行病学处置和实验室检测能力竞赛,切实提高整体疾病预防控制能力。四是加强卫生监督队伍建设,开展“比技能、比作风、比业绩,争创优秀监督集体、争当优秀卫生监督员,让人民群众满意”活动。

  为强力推进医学科技进步和技术创新,我们在提高疾病预防和临床治疗水平上求实效。建立“河北省医学科学研究重大专项”促进医学“应用研究、基础研究、技术开发与推广”等重点工作上档次。制定河北省临床重点专科发展及建设规划,以县级医院重点专科建设为着力点,推动县级医院整体服务能力和水平提升。遴选200个省级“十二五”重点中医专科进行建设,进一步提高中医专科临床疗效。

  我们还积极推进满意度评价体系建设,在提升民主评议满意度上求实效。在县级以上医院全部建立“患者满意度评价系统”和“患者回访中心”,为民主评议提供技术支撑。

  以“铸医魂”为目标   打造河北卫生职业精神。“铸医魂”就是培养造就新时期卫生职业精神。我们推进“铸医魂”就是继承和发扬祖国医学“大医精诚”和西方医学“尊重生命”的优良传统,发扬救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神,实现高尚医德与高潮医术的完美结合。

  我们组织开展道德大讨论,以河北省正在开展的“善行河北”主题道德实践活动为契机,大力开展“思想道德建设”大讨论,塑造新时期卫生职业精神。

  为学习宣传英模先进事迹,我们努力办好“刘琼芳同志先进事迹巡回报告会”,组织开展向50个“白求恩杯竞赛优胜单位”和100名“白求恩式医药卫生工作者”学习活动。

  这些活动,大大提升了河北医生队伍建设,提升了医生职业精神建设,使卫生队伍整理素质有所提高。通过这些活动,更加坚定了我们的决心,相信刘琼芳精神一定会发扬广大,成为新时代医生的职业精神的典范。(编辑整理  王朝君)

  要让医务工作者懂得并珍惜“荣誉”

  嘉宾:石家庄市卫生局局长 闫纯锴

  刘琼芳同志的事迹是平凡的,但精神是伟大的,她以"可信、可靠、可亲、可敬"的良好形象,给每一名卫生工作者的内心带来了深深的震撼,给每一名患者和接触过她的人,带来亲情、温暖和希冀。她用忠诚与信念、智慧与生命、追求与奉献,书写了一名共产党员不倒的一生,诠释了当代医务人员的先进和优秀,她的精神体现的就是当代的医生之魂。

  一个行业、一支队伍最关健的是"精、气、神",而"精、气、神"的内在驱动力,就是这个行业、这支队伍的核心价值体系。我认为,医疗卫生行业核心价值体系主要体现在卫生职业精神上。刘琼芳同志之所以能够成为医务人员的优秀楷模,最根本的是她有着崇高的职业精神追求,她用生命擦亮了"医生"这个神圣的称谓,她的医德修炼已经达到令人敬仰的境界!所以说,当前我们石家庄正在学习、研究的职业精神,就叫刘琼芳精神。

  当前,医药卫生体制改革已经进入"深水区",大力弘扬以"忠诚事业、精益求精、心系患者、严于律己"为主体的刘琼芳精神, 对于打造新时期的卫生职业精神,引导广大医务工作者树立正确的世界观、人生观、价值观和利益观、幸福观具有重要意义。医改不仅需要资金的投入、硬件的建设和体制机制的创新,更需要有更多的刘琼芳式的好医生、好护士、好干部和好职工。如果广大医务人员的思想境界达到了应有的高度,树立了正确的从医理念和职业操守,自觉按照"三好一满意"的要求,胸中装着患者,心里想着患者,毕生造福患者,在一定程度上讲,即使不实施医改,群众也不会对卫生工作有多少微词。但如果广大医务人员没有正确的精神引领和价值导向,国家再多的医改投入也难以取得预期的效果,医务人员在群众心目中的形象也会大打折扣。

  培养刘琼芳式的好医生、护士、好干部和好职工,一是需要组织的培养,二是需要个人的努力, 但更需要倡导高尚的职业精神,营造浓厚的氛围,让广大卫生人员克服浮躁,修正功利,懂得荣与辱、对与错、真与假、是与非,我觉得石家庄市随着全市学习刘琼芳精神,做刘琼芳式的好医生活动的深入,我们要告诫广大医务工作者,毕生追求的幸福,追求的道德应该是什么。

  应该说,我们对医疗卫生职业精神的内涵也进行了一些探讨,主要是为了刘琼芳精神。我们认为弘扬医疗卫生职业精神关键是要大力倡导医学科学精神和医学人文精神的统一,把"至精"、"至诚"、"至善"作为其核心内容。"至精",就是精研医道、精勤治学、精益求精,引导广大卫生人员做到勤勉敬业、严谨细致,刻苦钻研,勇于创新,一丝不苟,不断提高"医、教、研"整体综合水平,不断提高疾病诊疗防治技术和能力,不断攀登医学新的高峰。"至精"应该是医疗卫生职业精神的基础。"至诚",就是心怀至诚、言行诚谨,牢固树立"全心全意为人民健康服务"的意识,秉承治病救人,救死扶伤的精神,表现在为人处事、治学诊疗、著述科研等方面抱诚守真,不违背良心,特别是作为医务人员应该坚持合理用药、合理检查、合理收费,尽量做到少检查、少用药、少花钱、治好病,剔除金钱至上的行医观,让"悬壶济世"、"救死扶伤"的医德医风成为我们取信于民、赢得认可的法宝。"至诚"反映的是高尚医德和良好医风,、也应该是医疗卫生职业精神的核心。"至善",就是始终善待患者,不仅做名医,更要做"明医",学会换位思考,把对生命的尊重和敬畏放到首位,对患者常怀感恩之心、敬畏之心和真诚之心,真正把患者当做亲人、朋友来对待,无论贵贱、贫富、城乡尊卑都一视同仁、精心救治,任何时候对患者及亲属都不傲慢和敷衍,努力让患者获得最佳的治疗效果。"至善"应该医疗是卫生职业精神的灵魂,也是最高的境界。(编辑整理 魏 萍)

  引导自律 完善他律

  嘉宾:首都医科大学附属北京安定医院原党委书记、副院长 任玉良

  医学伦理教育在医学院校扎扎实实地进行了5年,但是目前,医学伦理教育在医院主要取决于各个医院的领导者的重视程度,是医院的自发行为,院长重视就做,而没有硬性的要求,导致医学伦理教育没有持续性。因此,必须建立医学伦理教育的典型方法,对于如何和临床衔接,如何从教室走向科室,如何在医院中长期地、进一步地做下去是值得思考的问题。

  医学伦理教育必须实现他律和自律的有效结合。刘琼芳医生是自律的典范,这种医院里的典型人物、典型事例的宣传应当既进入课堂,也进入医院。刘琼芳作为一个南方人,不远千里来到北方,生活不习惯,融入环境困难,但还能关爱患者,这就需要医学人文对其进行深入挖掘。

  医疗机构以各种措施约束医疗行为,是建立在医生的自律上的,没有自律,任何约束和制度都是无力的。与此同时,刘琼芳事迹要变成全行业的精神,还必须完善全行业的他律体系,引导约束全行业医务人员的自律行为,这是卫生主管部门、有关组织和医务教育者、管理者需要去做的。比如,中国医师协会应当思考如何宣传《中国医师宣言》,将精炼的《中国医师宣言》融入到中国医生的心里,融入到其日常行为中。卫生部推出“三好一满意”等活动,就是通过行政手段完善他律的行为规范,约束引导自律行为,

  修德需要引导和影响。温家宝总理强调,改革需要人民的觉醒和支持。事实上医改也需要。医务人员的自律没有必要进行硬性灌输,而是应该采取典型引导和实践引导,比如宣传刘琼芳的事迹,调动起医改精神的内在动力,让医师、人民自觉觉醒,主动积极支持医改,将尊重生命、患者至上变成医生自己的内在需要。同时,政府部门、社会还应该考虑如何化解医生处理每一位病人的时候考虑患者至上与保护医师个人利益之间的冲突,既保护患者群体,也关爱医生群体,缓解由于高强度的工作负荷、高难度的医疗技术的要求、高风险的社会干扰和严格的医院制度规范等带来的医生心身的疲乏和紧张,避免医生长期处于如履薄冰如临深渊的心理压力下,关注和研究如何创造救治生命的良好环境。

  (编辑整理  刘也良)

  灌输职业精神 倡导叙事医学

  嘉宾:首都医科大学附属北京胸科医院党委书记、副院长  李燕申

  刘琼芳大夫作为内科专家,从医56年心系病患,忠诚事业,从没开过大处方、从未发生过医疗纠纷和医疗事故,身患三种癌症、接受过四次大的手术,依然痴心不改顽强战斗在临床一线,把一生献给医疗卫生事业,难能可贵,是我们学习的楷模。尤其是她告诉同事“患者需要安慰,家属需要理解,医患需要沟通”的这句话,在现阶段意味深长、意义深刻,是对医生职业精神的最好诠释。

  今天“医患关系”的困惑为我们提供了一个对社会心理进行反省与思考的机会。今年又是深化公立医院改革承前启后的一年,是改革触动机制体制变革的关键一年,作为医改主体的医务人员,必须要有足够的思想准备,用良好的职业素养来参与医改工作,为医改顺利进行创造良好的内外环境;近年来,基层医院的医疗工作量大,医、教、研、防任务繁重,医务人员的压力大,心情浮躁,身心疲惫,容易急功近利。在这种情景和环境下,需要刘琼芳式的好医生出现,以此来凝炼医生职业精神,凝聚医改动力。

  在医患双方中,医务人员是主导方。正如卫生部原部长高强同志说的,在构建和谐医患关系中,医疗机构和医务人员是主导方面,我们要眼睛向内,正视和克服自身的不足。

  为此,我们要大张旗鼓的弘扬我们队伍中的正面典型,号召全行业的工作人员向他们学习,忠于我们为之奋斗的、义无反顾珍爱着的职业和事业;要继续挖掘、提炼和宣传我们中间的优秀分子,因为他们就在我们身边,他们可亲、可敬、可学、可信,他们是医疗卫生行业文化的主旋律。卫生部应当组织专人进一步提炼刘琼芳同志事迹的精髓,号召全国医疗战线职工,掀起学习好医生刘琼芳事迹的热潮;还要尽快凝练出脍炙人口的医师职业精神,强调医师职业精神的学习和灌输。

  叙事医学即用叙事的能力来实践医学。现代医学并不能解决所有问题,我们更多的是在安慰,在医院的门、急诊工作中,70%的病人需要医务人员用关爱来化解其心结,帮助其战胜疾病。学习实践叙事医学理念,目的是让医务人员走进病人的世界,同时让病人去理解医生和护士。但不容乐观的是,现实中真有一少部分医生操着晦涩的学术用语,总在不自觉地加重患者的担忧。现代医学不仅需要“找证据”(循证医学),还要学会“讲故事”(叙事医学)。医务人员要自觉去论证“注意倾听患者主述→医患相互理解→达到沟通顺畅→患者依从性提高→促进对疾病内源性干预→有益于疾病康复”的道理,去体会“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的特鲁多医生墓志铭的含义,医学不仅是一门科学,它还是一门“人学”。叙事医学让文学找到了与医学联系的一个着力点。叙事医学在低层次上就是沟通技巧问题,在高层次上就是理念问题。叙事医学首先是一种人文情怀,而不是简单的技巧。通过文学叙事来丰富医学认知生命、疾苦、死亡的意义,目的在于调整日益紧张的医患关系。 ( 编辑整理  刘也良)

  以职业精神引领 为医改提供强大精神动力

  卫生部副部长 陈啸宏

  在全党深入学习贯彻党的十七届六中全会精神、全社会推进社会主义核心价值体系建设的形势下,《中国卫生》杂志社组织这次研讨会,探讨如何构建、培育和弘扬体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神,如何以职业精神引领广大医疗卫生工作者爱岗敬业、恪尽职守,积极推动医药卫生体制改革,适逢其时,很有意义。

  研讨会的主题很好,“弘扬医疗卫生职业精神,为医改提供强大精神动力”,重点落在了“精神”上。刘琼芳同志用一生的甘心奉献展现了一名医药卫生工作者应有的品质、道德、技术和大爱,诠释了新时期医疗卫生职业精神的内涵。刘琼芳同志的事迹,又一次展示了卫生工作者一切为了人的生命健康的伟大而平凡的情怀。

  树立卫生工作者是当今社会“可爱的人”形象

  党的十七届六中全会提出,要在全党全社会形成统一指导思想、共同理想信念、强大精神力量、基本道德规范,成为全体人民的自觉追求和精神动力。我们医药卫生行业,富含深厚的道德底蕴和文化积淀,是很讲精神的。无论是中国传统医学提倡的“大医精诚”,还是西方医学史上的希波克拉底誓言,以及在中国革命战争年代提倡的救死扶伤的革命人道主义,无不阐释着医者仁心的精神境界,体现着医药卫生工作者的职业理想、行业共识和情感认同。

  归纳近几年来社会发生的重大事件,可以看出,有三种人场场必到——他们是党政领导、公安干警和卫生工作者与医务人员。我们有一支技术过硬、能在关键时刻冲上第一线的队伍,这支队伍是我们党和政府联系人民群众的桥梁和纽带。

  中共中央组织部部长李源潮同志讲过一句话:“你们卫生口是服务窗口,但又不是一般的服务窗口。因为,百姓对你们要求高。”我很赞同。非典期间,有一张报纸上的大图让我看了很震撼:画面上只有一个钢盔、五角星,一个护士帽、红十字。下面只有一行很小的字:不一样的战场,一样的英雄。这张几乎“无字”的图片展现了无比的力量,让人一看就明白了。所以,我认为用“白衣战士”这个称谓称这支队伍,可能更贴切。

  在今天,我们要做好卫生工作、深化医药卫生体制改革、为群众健康服务,都要有这种精神。

  要树立卫生工作者是当今社会“可爱的人”的形象。 当前,卫生工作各项任务十分繁重,现行的体制环境造成了医患矛盾被“放大”。但是,应该相信,广大医务工作者是一支过硬的、通过技术服务人民群众的队伍。进一步深化改革、推动“十二五”各项医改任务的完成,需要广大医药卫生工作者以更高的思想觉悟、更加积极的精神风貌来参与改革、支持改革,需要在继承优良传统的基础上,形成充分体现社会主义核心价值观的当代医疗卫生职业精神,作为鼓舞士气、统一意志的鲜明旗帜,作为促进医疗卫生事业科学发展的强大动力。

  把人们内心美好的东西挖掘发扬光大

  美好的东西是人人内心深处所共有的。弘扬医疗卫生职业精神就是要把这种东西挖掘出来并发扬广大。

  什么是医疗卫生职业精神,如何凝炼这一精神?在2012年全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察工作会议上,陈竺部长、张茅书记都针对医疗卫生职业精神发表了重要讲话,强调指出,体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神主要来源于四个方面,一是中国传统医学“大医精诚”的文化和道德内涵,二是西方医学“尊重生命”的人文思想和道德理念,三是革命战争年代锤炼而成的白求恩精神,四是新时期医学发展的创新理念和医务工作者在抗击非典、抗震救灾中诠释的特有精神内涵和良好风尚。要求全国卫生系统要围绕这四个方面,进行深入研讨和系统梳理,凝炼出既充分反映广大医疗卫生工作人员思想共识和情感共鸣,又鲜活生动、富有强大生命力和感召力的医疗卫生职业精神。

  这次研讨会提出,要结合刘琼芳同志的先进事迹,探讨医疗卫生职业精神。这是一个很好的方法。我们讨论研究医疗卫生职业精神,要深入到基层,深入到实际工作,从广大医药卫生工作者身上获取有益的启示,挖掘他们在平凡工作中显现出的新时期卫生工作人员所具有道德风尚和精神追求。我们身边有很多这样的同志,秉持救死扶伤的崇高理念和解危济困的美好意愿,在平凡的岗位上默默奉献,服务患者,造福人民,忠实地履行自己的职责。刘琼芳同志就是他们的典型代表。

  学习刘琼芳同志  加强队伍建设

  我们学习刘琼芳同志,就是要学习她恪守信念、忠诚党的事业的政治品质——

  刘琼芳同志是一个南方人,大学毕业后来到北方工作,她克服许多生活和工作上的困难,在平凡的岗位上一干就是56年。在自己身患多种癌症、忍受巨大病痛的情况下,坚持奋战在临床一线,把全部精力和一腔热血奉献给党的医疗卫生事业。

  我们要学习她全心为民、谦和仁爱的高尚医德——

  刘琼芳同志把全心全意为人民服务当作自己毕生追求,她在56年从医生涯中,恪尽职业操守,视病人为亲人,坚持因病施治,并从体谅患者困难的角度,最大程度减轻患者经济负担。她还风雨无阻,几十年坚持利用节假日对患者进行义务登门巡访和免费跟踪治疗。

  我们要学习刘琼芳同志精益求精、严细深实的工作作风——

  刘琼芳同志对工作极端负责,在技术上精益求精。她刻苦钻研业务,坚持每天研读大量医学资料,学习先进诊治手段。她坚持每天下班后详细记录当天收治患者情况,身后留下了8000多份手抄病历。为了治愈疑难杂病,她经常几天几夜守护在病床前,密切关注患者病情变化,细心记录诊治经过和心得体会。56年来,她以自己高超的医术和精湛的技艺,挽救了众多患者的生命,她以自己对医学鞠躬尽瘁的一生诠释了上医之境。

  我们要学习她忘我工作、甘于奉献的崇高精神——

  刘琼芳同志视治病救人为自己最高使命,从医56年经常加班加点,废寝忘食,忘我工作。只要病人需要,不论白天黑夜,还是刮风下雨,总能见到她的身影。她把自己生命全部融入到工作中,矢志不渝,奉献不止。刘琼芳同志用一生的甘心奉献展现了一名医药卫生工作者应有的品质、道德、技术和大爱,诠释了新时期医疗卫生职业精神的内涵。刘琼芳同志的事迹,又一次展示了卫生工作者一切为了人的生命健康的伟大而平凡的情怀。

  广泛开展医疗卫生职业精神研讨

  我们的党、国家和社会,从来没有像现在这样对健康高度重视。  前不久,卫生部党组召开专题会议,研究部署在全国卫生系统组织开展概括提炼卫生系统核心价值观工作。明确由部机关党委牵头组织协调部内有关司局和直属单位,动员组织全国卫生系统各方面力量,深入开展学习研讨、总结凝炼充分体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神。现在,这项工作具体工作方案已初步形成,正在扎实推进。下一步,要调动卫生系统各有关方面的力量,发挥全国文明单位示范带头作用,广泛开展医疗卫生职业精神的研讨活动,发动广大医药卫生工作者开动脑筋、深入思考、献计献策,引导卫生系统全体同志共同思考医疗卫生工作者的价值追求问题,使医疗卫生职业精神讨论活动成为广大医疗卫生工作者思想受教育、素质有提高、精神得升华、工作上水平的过程。同时,也真诚地希望各有关方面专家,关心和支持这项活动的开展,为我们出谋划策,贡献智慧。

  我感到,这次专题研讨会就是卫生系统开展医疗卫生职业精神讨论的具体行动。(编辑整理 魏萍 )

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