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创新机制,助推医院后勤改革与发展(2015.10-2)

2015-10-20 15:36:34 来源:中国卫生
 
  文/全国卫生产业企业管理协会会长 窦熙照
 
  兵马未动,粮草先行。医院后勤是医院建设的重要组成部分,是医院全部医疗活动的重要支撑和保障。现代化的医院一定要有与之相配套的医院后勤管理和建设,离开医院后勤现代化,医院的发展和现代化建设只能是一句空话,同样,没有医院后勤改革的不断深化,全面实现深化医药卫生体制改革的目标也是不可及的。
 
  改革开放以来,尤其是医药卫生体制改革以来,党和国家及各级政府都十分重视医院后勤的改革与发展,各级、各类和各家医院均针对自身实际和特点,八仙过海各显其能,采取许多措施加强医院后勤管理、改革和建设,医院后勤建设的整体水平也较之过去发生了令人瞩目的变化,保障和服务能力有了大幅度的提高,为实现医改的任务和目标作出积极贡献。但是从全国情况看,医院后勤管理缺乏理论和政策上的指导,各家医院基本上是探索前行,互相借鉴。缺失行业规范和标准,缺乏医院后勤标准化管理和专业技术人才等一系列问题,已成为医院现代化建设进一步提高的重要制约因素,引起了各级医院管理者普遍而又强烈的关注。深化医院后勤改革,推动医院后勤发展,尽快实现医院后勤管理社会专业化、信息规范化、产业标准化已成为当前亟待解决的问题。
 
  医院后勤改革发展需创新机制
 
  创新完善医院后勤改革发展的新机制就是构建符合中国国情的医院后勤管理社会专业化、信息规范化、产业标准化的服务支撑体系。
 
  实践证明积极创新完善医院后勤改革新机制,是促进深化医药卫生体制改革的有力举措,有利于促进健康服务业大发展。医院后勤管理是医院管理的重要组成部分,是保障医院的医疗、教学、科研、预防、保健等工作正常进行的重要支柱。加快医院后勤发展,提高医院后勤管理保障水平,是新医改的需要,是健康事业发展的需要。
 
  构建医院后勤管理社会专业化是我们要研究和解决的迫切课题,后勤管理的科学性、全局性和重要性不容质疑。特别是医院后勤管理中安全风险监管十分重要。医生、护士或一个业务科室若出现问题,只是个体或局部受影响;但是医院后勤的一个部门、一个岗位,甚至一个人出现问题,都会带来全院性、全局性的问题。例如,配电室、锅炉房、氧气站这3个班组,只要有一个班组一个岗位或一个人出现问题,整个医院就停摆,给全院和全局带来恶劣影响。要从医院后勤管理科学化、社会专业化上下功夫。有专家讲医用布草洗涤消毒过程存在较大的交叉感染、致病菌播散和环境污染风险,因此,医用布草洗涤消毒对于一个城市来说,不仅是一项简单的洗衣问题,更是一项关乎城市公共卫生安全的大问题。
 
  医院后勤改革中管理科学化、社会专业化的机制构建,它将对医院后勤改革管理服务支撑体系的构建起到极大的推动作用。
 
  要注重构建医院后勤信息规范化。一要提高医院后勤人员的文化素养和计算机操作水平。注重对后勤人员在计算机操作,网络技术应用等方面培训。二要完善信息化管理的相关制度建设。信息化管理与以往依靠人工操作和记录有着本质的区别,因此在制度上也要作出适当调整,以满足现阶段的管理要求。三要建立应急措施处理制度,后勤管理涉及面广,而且比较复杂,当出现漏洞或是问题时需要有紧急处理措施,这也要在计算机系统中有所体现,比如水电供给,电脑病毒入侵等一些潜在的风险都需要有备选方案,以保证医院的正常工作。四要加强后勤信息环节的管理。信息化也是一种流程化,不是简单地将数据进行记录就可以实现的,因此首先要求各个管理部门将一些原始的数据按照所指定的表格进行重组和优化,做到简单的呈现和清晰的对比。其次是加快信息的传递性,做到资源共享,实施信息化管理就是为了更加方便操作和互相了解信息,除了特点信息外,所有信息都要求统一,及时、准确地上传到医院的信息总控中心(室),再根据各部门之间的关联性和岗位级别的不同,设置相应的信息浏览权限,这样既能实现信息共享,又避免了重要信息的泄漏,与此同时,医院管理高层也能纵观全局去决策和更好地实施管理。
 
  构建医院后勤产业标准化。每个产业都要建立自己的行业标准,这是实施科学管理和推进行业发展的关键。比如,IT产业建立行业标准之后,极大地推动了该产业的发展。行业标准的核心是服务管理标准、服务质量标准、服务资质标准、服务安全(卫生)标准,当然,还包括服务设施标准、服务环境保护标准、保护消费者权益标准等一系列内容。医院后勤服务由于包含着医院设施这种特殊物业的管理,我国目前既无地方标准与行业标准,更没有国家标准,使医院的后勤管理服务概念模糊,无标准可依。例如,管理服务的项目名称与分类不统一,业务界定不统一,取费价格依据不统一,管理服务质量标准不统一,各施各的法,各定各的调。目前,医院后勤社会化过程中已出现服务不规范、低价竞争、低质量服务,恶意竞争苗头出现,严重影响了后勤改革的健康发展。因此很有必要加强医院后勤服务行业标准化建设。
 
  目前,我国医院后勤迫切需要制定企业标准、地方标准、行业标准和国家标准,有了标准才能规范企业竞争行为,规范管理服务行为,保证管理服务质量,提高医院后勤服务产业发展水平。因此,全国卫生产业企业管理协会将尽快把医院后勤标准化建设列入日程,抓紧制定一套标准和实施细则,做好标准编制的培训、标准结构的设置、标准的内部评审、标准的外部评审、标准的备案申报、标准的批准和实施等。
 
  后勤管理团队和
  服务企业水平有待提升
 
  加强医院后勤管理团队的建设,提高后勤服务保障水平是医院发展和深化医改,以及社会文明和进步的需要。
 
  全面提升医院后勤管理团队专业水平。一要突破用人瓶颈,实行新的人力资源管理体制。引进人才是前提,留住人才是关键。医院后勤队伍建设应大胆突破目前的用人瓶颈,导入现代企业管理理念,创新用人机制,建立公平、公正、客观、科学和“能进能出”人才合理流动的聘用制度和机制。要大胆吸收专业技术人员充实到后勤队伍,实现后勤队伍结构的改变。二要建立医院后勤服务管理职业技术训练基地和专业人才认证机制,保证服务管理人员持证上岗。医院后勤服务项目、内容、工种岗位繁多,很需要建立职业技术培训基地,制定专门教材,加快培养专业技术人才。严格考核发证,监督从业人员持证上岗。这是医院后勤服务管理专业化的重要措施和途径。三要健全规章制度建设,规范内部管理。由于后勤工作比较复杂,必须通过建立健全各项规章制度,建立规范的内部管理体制,不断优化工作程序,才能适应新的发展需求。要建立完善质量管理体系,使内部管理流程化、模块化、明晰化,责任到岗,职责到人。要健全后勤各个岗位的岗位责任制,做到事事有人负责,岗岗有操作规范。在工作实践中,不断总结,不断完善,利用循环方法来持续改进内部的运营体系,为员工提供一个权责明确的工作环境,以规范后勤工作的管理,提高后勤支撑体系工作效率。
 
  全面提升后勤服务企业的专业水平。医院后勤引入社会专业化服务,要建立后勤服务企业、人员准入机制,进行企业、专业人员资质培训、考核、认定等,作为第三方评估机构的社会团体可以发挥相应作用。提供后勤服务企业必须是专业的,服务企业员工必须是经过培训的,这样人力成本和资质才有保证。后勤服务公司可以加入协会,依托协会,开展针对医院服务的培训。培训能提升稳定队伍,实现后勤服务的专业化,这次大会力争要从理论上、政策上和实践上探索解决问题,相信将能引起相关领导和部门的重视。
 
  后勤改革:协会做好哪些事
 
  应运而生的全国卫生产业企业管理协会(以下简称“协会”),在助推医院后勤改革、建设与发展过程中承担重要职责。2014年4月换届以来,协会将卫生产业发展、医院后勤改革管理、后勤服务社会专业化三位一体作为主业,借助政府与社会的力量,为近80万在册的医疗机构后勤队伍和近千万名直接为医院后勤提供服务的人员搭建平台做好服务,建设和完善现代化医院后勤的支撑体系,承担起推进医院后勤改革的时代责任。
 
  一是团结协作搭建服务平台。该协会成立了中国医院后勤管理发展中心(筹)及医院后勤管理专家委员会,联合军地医院后勤管理专家和相关医院后勤研究、专业机构推动医院后勤规范、科学、精准化管理,研究医院后勤管理和服务的规范标准,建立和健全符合中国国情的医院后勤服务支撑体系,全面推动现代化医院后勤建设。
 
  二是成立卫生产业发展基金会。该协会在 “情系老区、健康帮扶”公益义演活动中启动和成立了“北京新兴卫生产业发展基金会(筹)”,通过向社会、企业筹措资金,为社会健康扶贫和协会助推医院后勤改革与发展提供适度的资金支持。
 
  三是启动医院后勤管理和技术人才的培养工作。针对目前缺少为医院后勤部门培养既懂管理,又懂技术的复合型后勤管理人才专门机构。协会在今年7月27日与北京大学医学网络教育学院签订合作协议,对医院后勤人员进行学历和非学历的教育培训,逐步破解医院后勤管理和专业技术人才缺乏难题。
 
  四是组织推广全国医院后勤管理创新经验。并进行广泛宣传和介绍,为医院后勤管理改革与创新注入新的活力。
 
  五是加强医院后勤管理规范化、标准化研究。针对目前医院后勤管理缺乏具体的行业标准问题,目前正与北京市医院管理局协商,授权牵头组织制定北京地区医院后勤服务标准化工作。初步商定的规范标准内容按照医院后勤服务保障岗、技术岗和管理岗进行分类。主要包括物业服务类、生活服务类、技术支持类和其他服务类标准,然后在细分具体服务标准。在标准制定方面,该协会接受了国家卫生计生委医疗管理服务指导中心的任务,起草并制定“社会办医绩效评价指标体系”标准,作为2015~2017年3年时间内,在民营医院中开展让人民群众“放心选择、满意服务”的主题活动检查和考评的依据。
 
  六是加强调查研究,助推解决医院后勤改革发展深层次问题。该协会先后深入成都、上海、深圳、湖南等地多家医院、医院后勤管理研究机构,就当前医院后勤改革的现状和存在问题进行深入探讨,共商共议建言献策。
 
  七是组织医院后勤和卫生产业企业的经验交流和学术研讨,提供相关的政策指导。该协会召开医院后勤改革发展专家座谈会、研讨会,探索解决医院后勤改革面临的难点、热点问题。为政府有关部门决策和制定政策提供依据。
 
  国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发【2013】40号)提出的大力发展健康服务业,其中第一条就是大力发展医疗服务,特别是调动社会力量着力扩大供给,创新发展模式。在这一个重点方向上,医院后勤管理和卫生产业企业有着巨大的空间。如何提高医院后勤管理和卫生产业企业的服务能力,加强科学化管理,已成为协会工作中一项重要任务。
 
  
 
  编辑 姜天一

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