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品管圈的魅力(2015.09-1)

2015-10-20 15:32:05 来源:
 
         文/特约记者 林 洁
 
  “以往发现问题,我们总是向领导汇报,或解决、或等候、或淡忘。现在我们发现问题,除了汇报外,还可以实干,建圈立项,解决问题。” 这是品管圈给临床一线带来的最直观的感受。广东省深圳市2015年度医院品管圈选拔赛参赛选手白洁说:“品管圈的开展对集体而言可谓是一笔无形的财富,在执行过程中我们看到了团队的力量,每个人都是主人翁”。
 
  十年磨砺品管之剑
 
  “我们医院早在2004年就对品管圈进行探索,主要是在护理领域开展。”北京大学深圳医院护理部主任丁小荣说。事实上,这也是市属公立医院最早可以追溯到的最早的医院品管圈。在随后的十余年间,部分直属公立医院陆续自发地开展了一些活动。2013年,深圳市公立医院管理中心(简称医管中心)成立后,决定将品管圈作为直属公立医院系统层面的重要质量管理工具,选择护理管理为先行领域,推动护理服务质量的持续改进。
 
  2014年年初,深圳市医管中心专门成立了品管圈活动领导小组,在直属公立医院正式启动了护理品管圈活动。领导小组下设办公室,负责品管圈活动的日常工作。同时,依托深圳市护理学会,成立了直属医院品管圈活动推行小组,保证在直属11家医院护理品管圈活动中得以全面推行。
 
  深圳市公立医院管理中心运行部部长徐勇说,2014年3月底,市医管中心发文,将护理质量品管圈活动列入2014年度直属医院综合目标管理责任制的考核内容之一。
 
  “对这个工具起先是只闻其名,不识其体,在参加培训后,令我茅塞顿开,这个工具并非‘高大上’,反倒十分‘接地气’,就是临床工作中多思考、多讨论、多实践、多改进。”白洁说。
 
  为了使推进工作顺利开展,深圳市医管中心先后多次邀请我国品管圈联盟主席刘庭芳教授为直属公立医院进行品管圈理论与实践的专题培训。直属各医院也纷纷通过外请专家授课、外出参观学习等途径提升品管圈参与者和管理者对品管圈理论的认知和实践操作水平。
 
  在市医管中心积极推动下,2014年,深圳市各直属医院均已开展或深化护理品管圈活动,短短半年时间,共申报品管圈225个,成功掀起活动风潮。市医管中心以品管圈活动为载体,加速开展非护理类(医疗、医技、后勤等)品管圈活动,并陆续筹办医院全科(医务科、质控科、护理部、院感科、医技科、检验科、药剂科、后勤总务科等)品管圈培训,辐射力度不断扩大。
 
  一个个小圈形成大圈
 
  “品管圈与医院等级评审的质量目标、工作手法是一致的,更与国际医院管理理念不谋而合。”深圳市儿童医院院长钟山要求行政科室全部掌握QCC管理工具,并运用到工作中。
 
  随着医院品管圈活动的成效不断发酵,热情不断升温,越来越多的一线工作者投入其中。“领导支持,我们有兴趣、有信心,就做起来了。在摸索过程中,愈加发现它的魅力和吸引力。你会觉得:能做、会做,并且可以做好!”白洁说:“我们不再反感或畏惧产生问题,而是主动发掘问题的本质并加以解决,甚至可以发现管理者平常看不到的管理问题,想出精妙的解决方案。”深圳市妇幼保健院、市第三人民医院等多家医院都以品管圈活动作为国际护士节的庆祝形式,鼓励医护团队以品管促进质量提升并落实持续改进。
 
  品管圈的魅力在于,她不是由一个中心枢纽在指挥,而是每个小个体都在主动发力,一个个小圈形成大圈,一个个小项目变成大改善。
 
  徐勇说:“品管圈提高了质量管理的全员意识,有助于质量文化的建立和发展;推动了质量管理的工作开展,有助于对缺陷环节做出改善。这是切实提高质量管理效能的抓手。”白洁说:“品管圈活动让我有职业成就感,在平凡的忙碌中带来了精彩的转变,我感觉到自己每天都在进步,想法可以付诸行动,行动又能体现价值,这使我对工作更有热情,对单位更有归属感。”
 
  深圳市人民医院从2011年起开展品管圈活动。2014年根据市医管中心的统一部署,转变了传统的管理方法,从单纯重视结果面转变为流程面,管理心态从被动接受转变为主动投入参与,收获了自下而上的管理新模式。
 
  品管圈之深圳经验
 
  时至今日,品管圈活动已成为深圳市医管系统的一张闪亮名片。它以朴实的文化、科学的流程、自下而上的动力、立竿见影的成效在深圳市公立医院的管理中逐步得到认可。在品管圈活动持续推进的过程中,深圳市医管中心总结出一套自己的经验。
 
  首先,建立了一套强力而高效的领导体制。成立以市医管中心负责人为组长,各医院分管副院长为组员的品管圈活动领导小组,取得各医院领导班子的高度重视和充分支持。成立以市护理学会理事长为组长,各医院护理部主任为组员的品管圈活动推行小组,确保活动开展的专业性、可行性和科学性。成立以分管副院长为组长,护理、医务、质控等职能部门广泛参与的品管圈活动领导小组或推行小组,统筹全院品管圈活动的开展。
 
  第二,对于新型管理工具的推广,需要模范示范效应,才能以点带面、事半功倍。品管圈活动在深圳市公立医院的引进和运用最早能追溯到北京大学深圳医院的护理领域,具有一定的模仿性和带动力。市医管中心经过充分调研和探讨,最终确定以护理专业为先行领域,再逐步扩展至全院品管的两步走方案。
 
  第三,品管圈活动是一项专业性、技术性很强的工作,必须要有受过专业训练、具备专业知识的人员参与指导。为此,市医管中心充分发挥市护理学会的专业引领作用,通过护理学会组织专家到各医院指导,召开经验交流会,分享成功案例,为推动品管圈活动顺利开展提供了强大的技术保障。
 
  第四,开展专业培训非常重要。由于深圳市直属医院品管圈活动整体起步较晚,基础较为薄弱,医务人员对品管圈的理论和操作了解得不够深入。市医管中心在开展工作的过程中特别强调培训的重要作用,从中心、医院两个层面开展了大量的专业培训工作,几度邀请我国品管圈联盟主席刘庭芳教授亲临讲学,显著提升了直属医院品管圈活动组织者、参与者对品管圈理论的认知和实践操作水平。
 
  第五,建立响应的考评机制。市医管中心为保障品管圈活动在直属医院全面铺开,并切实起到提升质量管理的效果,将开展品管圈活动写入了中心与各医院签定的综合目标管理责任书中,通过综合目标管理责任制这个指挥棒,引导各医院创造性地开展工作。这一举措引起了医院的高度重视和大力投入。
 
  第六,成效推广和共享。直属医院的护理品管圈活动在全面推广一年后,已经取得了阶段性的成效。市医管中心决定每季度对已结题的护理品管圈活动成效进行梳理、筛选、讨论、汇总并最终向直属医院推广经验。使医院领导及管理部门直观地感受到品管圈带来的实质性收益和质量改进成效,使活动影响力进一步得到发酵和辐射。
 
  编辑 姜天一

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