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医院管理“活”起来(2015.09-3)

2015-10-20 15:30:37 来源:中国卫生
 
  文/李和平
 
  如何运用医院管理工具对医疗服务质量进行持续改进,如何使医院管理体系科学化、规范化、专业化、标准化,是医院院长迫切寻求答案的话题。品管圈作为一种医院全面质量管理工具,之所以越来越受到众多医院的运用和青睐,归根结底,就是因为品管圈在日益复杂的医院管理工作中起到了事半功倍的管理效应,发挥着举足轻重的作用。运用品管圈能够快速有效提升医院管理水平,增强服务意识,强化医疗质量,保障患者安全。
 
  作为一种医院全面质量管理工具,品管圈以PDCA循环原理为基础,严格按照主题选定、活动计划、现状把握、目标设定、分析原因、对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进等10个步骤,配合应用7大手法,查检表集数据、柏拉图抓重点、散布图找相关、因果图寻原因、分层法作解析、直方图显分析、控制图查异常等,熟知掌握这10个步骤和7大手法,可以使每一位医务工作者熟悉掌握查找医、药、护、技、行政、后勤等医院运行过程中所隐含存在的一些问题,进行原因分析,查找出问题根本原因所在,采取相应的对策措施,实施解决具体问题,在全院进行此项工作流程标准化,从而减少医疗差错,提高工作效率,保障医疗安全。
 
  将品管圈工具引入医院管理后,极大改变了医院的管理思路,医院管理“活”了起来:
 
  自上而下被动制约的管理变为上下结合主动参与的管理,唯领导、唯规制的管理变为科学规范的管理,传统医院管理模式转变为现代医院管理模式。品管圈倡导以科室部门为中心,支持鼓励一线员工组成团队,组织圈员精诚团结和关心他人,相互勉励和相互帮助,共同学习和共同成长,开拓创新和与时俱进。逐步打造形成具有共同使命感、共同价值观的一种新型的医院文化。这种医院文化进一步促进每一位医务人员,在医疗服务中以病人为中心,真正做到一切为了患者,一切服务患者,一切方便患者。
 
  促进医院品管圈工作,行业协会可以做些啥?山西省医院协会采取了“四抓”措施,即抓培训促推广、抓比赛促提高、抓典型促进步、抓效果促持久。全面推进医院品管圈工作。
 
  一抓培训促推广。该协会多次组织培训班,邀请业内专家,对山西省卫生计生委领导、各级医院院长和一线医务人员讲授品管圈在医院管理中的应用。充分利用山西医院网站宣传品管圈活动的内容。通过抓点带面,推动品管圈的开展。目前,山西省三级医院普遍开展了品管圈的工作,二级医院也积极跟进。
 
  二抓比赛促提高。品管圈工作既有普及的问题,更有提高的问题。在提高方面,我们感到进行比赛是个好方法。自2014年以来,该协会已成功组织和参加了4次大型品管圈比赛。竞争中取人之长、补己之短,对于提高品管圈工作质量起到重要作用。
 
  三抓典型促进步。采取以点带面的做法,推动这项工作向前发展。该协会在省级医院把山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省儿童医院树为榜样。在企业医院把太钢总医院、同煤集团总医院、潞安集团总医院、晋煤集团总医院树为榜样。在市级医院把吕梁市医院、长治和济医院、晋城市医院树为榜样。在二级医院把灵石县医院、平遥县医院、灵丘县医院、沁源县医院、寿阳县医院介休市医院树为榜样,以此来影响和带动其他医院,收到良好效果。为了便于学习开展品管圈的先进经验,该协会还专门汇编了第一届山西省医院品管圈华仁杯大赛手册,手册中收录了典型医院开展品管圈工作的经验、方法,用于指导其他医院的品管圈工作。
 
  四抓效果促持久。医院品管圈只有收到促进医院管理工作的实际效果,才能够长久开展下去。山西省开展品管圈工作其成效是明显的,以山西医科大学第二医院开展品管圈取得的成效为例,该院通过两年多的努力,在有形成果方面,全院护理、药学、管理等共69个品管圈,仅护理品管圈成功举办两期成果展示,78个主题活动取得成果;撰写20篇护理论文,修订15项护理制度,改进护理流程89项,立项护理科研课题3项,申报4项实用型专利, 出版《品管圈护理实践》一书。无形成果更为重要。品管圈为医务工作者提供了一个展现自我的平台。在活动中参与者的专业能力、管理能力、科研能力、计算机技能、现场表现能力等方面都得到了充分展示,并不断提高,品管圈已成为医院发现人才的桥梁。通过一次又一次的圈会,圈员从不同角度发现问题、分析问题、解决问题,凝聚了科室的人心,在科室中形成了“我为科室、我受益;参与品管、促成长”的正能量。个人的进步推动了科室的进步,科室的进步推动了医院的发展。
 
  (作者系山西省医院协会会长)
 
  编辑 姜天一

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