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爱在心 践于行(2015.09)

2015-10-20 15:23:04 来源:
 
  嘉宾/浙江省温岭市第一人民医院院长 陈军政
 
  采写/特约记者 郑海洋
 
  温岭地处浙江东南沿海,长三角地区南翼,三面临海,是中国大陆新千年第一缕曙光首照地。
 
  新世纪的阳光照耀在这里,温岭市第一人民医院(以下简称温岭一院)70余年渐行渐强,成为集医疗、教学、科研、保健和急救为一体的三级乙等综合性医院, 撑起了温岭百姓生命健康之托。
 
  自2011年起,在全国6000多家县级医院综合实力排名中,温岭一院连续四年跻身前十。
 
  管理的“三驾马车”
 
  2008年,陈军政接掌温岭一院,带领医院领导班子成员革故鼎新,兼收并蓄;以病人需求为导向,以调动全体员工的积极性为发展的原动力,在公立医院改革中作出了精准的定位。
 
  在他的理念中,以病人为外部顾客,以员工为内部顾客,满足顾客的需求才是“王道”:病人看得上病、看得好病,就医感受好;员工有良好的发展平台、公允的薪酬分配,医院运行高效稳定,成为温岭一院的管理目标。
 
  流程、服务、效率、质量以及一切人性化的需求,都要通过管理来实现,而目标、考核、薪酬如同管理的“三驾马车”。按照这一思路,温岭一院根据平衡计分卡制定年度工作目标,层层分解落实,制定科室考核任务书并签订责任状,将考核结果与薪酬分配挂钩。
 
  2010年启动绩效分配新方案,“以工作量测算为基础,以效益评价为手段,以质量控制为依据,工作量考核分配与质量考核分配相挂钩”,分配向临床一线、技术含量高、风险大、工作量大的岗位倾斜。这套既体现公益性,又体现效率优先与多劳多得的方案更加合理科学。
 
  以中层干部管理为例,今年年初医院下达科室指标,每月由质改、医务、护理部门对科室运营指标、医务护理质量指标、指令性任务完成情况进行考核,其结果与薪酬分配直接挂钩;而院部对于每月考核末三位的科主任、护士长则进行绩效面谈,敦促其改进。
 
  公平的平台激发了医院职工参与管理的积极性和主动性。温岭一院先后引进了项目化管理、OSM、QCC等管理工具。在推广品管圈活动时,“守望圈”“同心圈”等50多个圈组发现和解决一些细小安全隐患、提出和落实服务改进措施。2012年,化验室、药房、食堂等11个部门试点开展OSM现场管理,在环境、质量、成本、效率改善方面均取得了一定效果。今年计划QCC、PDCA及OSM管理工具应用覆盖面要达到90% 以上。
 
  分层级的育人平台
 
  以精细化培养的思路,建立人才成长考核和评价体系,实施以“人才库”和“后备干部库”为核心的分层次人才培养机制, 让肯干事、能干事、干成事的人有更多机会,温岭一院已形成了基础人才、潜力人才和领军人才培养的特色体系。
 
  这套集大成的人才培养体系,3个层次各有兼顾,重点突出。基础人才,指低年资医生,以“三基三严”培训考核及住院医师规范化培养为主,夯实其基础临床思维和技能;潜力人才,在中青年业务骨干中选择30名医生、30名护士,以技术水平提升为方向,比如,组建以潜力医生为主的跨学科合作科研小组;领军人才是选拔副高职称以上者15名,以学习国内外新技术进展和动态为重点。
 
  领军人才的培养是关键,温岭一院着力打造一批具有较高社会知名度和美誉度、具备承担科室人才培养、梯队建设、学科发展责任的专业技术人才,这对于提升临床技术水平和科研能力,拉近与上级医院的差距,都有着实质性的意义。
 
  温岭一院规定,一旦成为领军人才培养对象,需要经历3年的个性化培养周期。当然,这期间会得到医院10万元的资助,用于开展相应的科研攻关、进修学习,其中包括一次境外进修和国际会议的机会。除此以外,还享受着优先参加更高一级的人才培养计划、优先课题申报、优先使用中心实验室和其他院内科研资源的“特权”。
 
  近日,妇科、骨科、儿科、检验科等17个学科的26位专家参加了选拔,其中15位成为温岭一院首批领军人才培养对象。
 
  “人才培养是医院的根本,分层次人才培养体系是温岭一院人才培养的核心,领军人才的选拔和培养则是分层次人才培养体系的关键。”陈军政要求,在人才选拔上坚持公平择优、宁缺毋滥的原则。
 
  另一方面,加大人才引进力度,每年新招硕士研究生、本科毕业生超过百名;联合浙江大学研究生院开设临床在职研究生班,目前已经培养了80名专业人才;发挥温州医科大学、台州学院医学院附属医院的优势,积极开展教育培训,仅2014年上半年就组织了100余场次技能培训以及“胃肠肿瘤多学科综合治疗”等国家级继续医学教育项目4项。
 
  在人才的支撑下,医院综合实力不断增强,科研收获颇丰,获温岭市级以上科研立项100余项,其中,国家“863”计划和国家自然科学基金各1项,省级科研立项10余项。
 
  优势资源建专科
 
  温岭一院拥有中级、高级职称人员近800人,专业技术力量雄厚,为专科发展奠定了基础。近年来,医院在学科建设上“以常见病、多发病为主,集中优势资源进行专科建设。”专科细分化、学科中心化、MDT(多学科诊疗团队)等,温岭一院专科建设的思路清晰,精心布局的学科框架,其实也是为了即将投入使用的新区——温岭市医疗中心做好准备。
 
  专科细分有利于医院技术水平的提高和医疗团队的成长。2010年,温岭一院将骨科专业细分,在大骨科中心下设立了创伤、关节、脊柱、手外4个专业组,同时开设相应的亚专科门诊;2012年将外科细分为胃肠、肝胆、甲乳3个专业组;2013年外科亚专科门诊、儿科、妇产科专病门诊等陆续开放,实现专病专治,诊治更精确,深受群众欢迎,提高了医院的市场竞争力。
 
  加强学科之间合作,组建学科中心,温岭一院成立了公共卫生临床医学中心、康复医学中心和儿童医学中心3个一级学科中心和外科中心、骨科中心和妇产中心3个二级学科中心。
 
  自2014年以来,医院相继成立了甲状腺、胃肠肿瘤、肺癌、胆石症4个院级MDT(多学科诊疗团队),这既促进了各相关学科之间的密切合作,又实现了诊疗水平的整体提升。
 
  在“院有特色、科有重点、人有专长”的方针之下,温岭一院学科布局合理,人才队伍得以锤炼;学科资源整合与专科纵深发展成就了医院的核心竞争力,介入技术在心脑血管等领域的运用、各类腔镜、微创手术、脊柱和关节手术、妇科盆底重建术、经皮肾镜碎石术等技术取得长足进步,在台州市处于领先水平。
 
  目前,温岭一院肾内科、感染科是浙江省县级重点学科,儿科是台州市重点学科,普外科是台州市重点扶持学科,心血管内科、骨科、妇产科等20余个学科是温岭市重点学科。
 
  感染科于2011年被列为浙江省第二批县级龙头学科建设单位,在3年的学科建设中,积极对外开展科研合作,不断推出新技术、新项目并填补了台州市的空白。
 
  感染科同时也是全市传染病诊治中心,承担着多种传染病的诊治及新发突发传染病的救治任务,而传染病的防控率和治愈率体现着一个区域的公共卫生服务水平。陈军政表示,建好感染病学科也是公立医院应有的一份担当。
 
  改善服务 永不止步
 
  “用心照护,让生命更健康”,患者看病就医需求和体验成为温岭一院服务改进的动力。
 
  遵循这一服务理念,温岭一院启动了“进一步改善医疗服务行动计划”,以改善群众看病就医感受为出发点,进一步改善门诊、急诊、住院、护理等方面的服务。规范医疗行为,创新服务模式成为行动计划的重点。
 
  一直以来,大部分医院不会太多考虑患者个人隐私的因素,但如今随着医学人文的深入,对患者的隐私保护成为服务细节的改进的不可或缺的因素。
 
  为弥补这一缺憾,温岭一院采取了多种方法来加强患者个人资料的管理,患者在检查、治疗及护理期间的隐私将得到保护,比如住院患者做到男女分室、取消病区患者床头信息卡,门诊叫号系统患者姓名隐去一个字等,实现一医一患一诊室。
 
  保护患者隐私体现了“以人为本”的服务理念,“互联网+健康”的新型模式,让群众分享智慧医疗带来的红利,看病更加方便,则是温岭一院提升服务的另一创新。
 
  目前,温岭一院完成了以信息化为手段多渠道预约,如电话、网站、微信等7种方式。特别是“掌上温岭一院”App率先上线,更是向智慧医疗的探索迈进了一大步。全新的体验,方便快捷,智能分诊、挂号、预约、报告查询等等,实现了手机“一键完成”。
 
  截至今年6月底,温岭一院完成门急诊人次65万人次,出院人次2.8万人次,手术例次1.78万例次;门诊病人满意度为97.3%,住院病人满意度为97.4%。
 
  百姓翘首以待的温岭市医疗中心即将揭幕,作为温岭一院的新院区,这是一座现代化的、智能化的大型综合性医院,占地面积200余亩,规划总床位1780张,年门急诊量180万人次,年出院量8万人次。
 
  为了迎接新一轮发展的到来,陈军政提出“新医院、新环境、新面貌、新形象”的要求,力求做到管理、技术、质量、服务与之匹配。
 
  改变自己,适应发展。温岭一院以更加开放的姿态开展新一轮的对外合作,搭建宜于上级医院医生多点执业的平台,向一流的医院学技术,向上级医院找支撑。
 
  2015年8月,温岭一院与浙江省邵逸夫医院启动了为期5年的包括人才培养、专科建设等方面的合作。在此期间,邵逸夫医院为温岭一院开辟进修学习培训通道,以导师制的形式培养专业人员;两院建立危重病人双向转诊绿色通道和远程会诊机制等;对温岭一院的8个重点科室进行对口共建。
 
  提升技术水平、服务能力和区域竞争力,“打造一家富有爱和责任的现代化区域医疗中心”是温岭一院人的愿景,竭尽全力满足患者的需求,力求完美,体现的则是温岭一院人的责任与态度。
 
  编辑  姜天一

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