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在暴力环境中拯救生命(2013.11-8)

2013-12-06 09:14:30 来源:中国卫生

  

  Jahanzeb Effendi

  早在1941年巴基斯坦的人口普查时,卡拉奇还只是一个有着43万人口的渔村,今天,这个城市已发展成为拥有着1800万人口的巴基斯坦的经济中心、唯一的不冻港,创造了巴基斯坦过半的GDP。

  然而,人口过密、贫困、资源不足的卡拉奇,因事故频发、高危行为、暴徒心态,被美国 “外交政策”杂志称为世界上最危险的地方。在卡拉奇有阿巴西沙黑德医院、卡拉奇市民医院和真纳医学中心组成的创伤中心。

  阿巴西沙黑德医院是一家拥有850张床位的医院;卡拉奇市民医院的床位在1800张;真纳医学中心(JPMC)是一家有着1200张床位的医院,也是卡拉奇最繁忙的创伤中心。

  在巴基斯坦的公立医院,针对医务工作者的暴力行为是一个大问题。比如2012年8月23日在卡拉奇市民医院,一群情绪激动的人把一名24岁腹部受到枪伤的患者送到急诊科,当晚剖腹探查,术后第2天患者死亡。这名患者是个政党的成员,在他死后数分钟内,一群武装暴徒集结,袭击医务辅助人员和男医生,并骚扰和威胁女医生。以前医院安保疏失,没有保安、警察、巡逻员在场,缺少内、外部安全人员的制度安排,没有安装安检设置、金属探测器等设施,包括医院入口处也无人看守,最要命的是发生问题执法部门反应延迟。此类案件,带给我们深刻的教训,必须将安保置于第一位,以应对不良情况的发生。不同部门之间要形成协调合作的态势,包括医生要在安保严密的情况下宣布患者死亡、培训年轻医生学会如何应对愤怒的人们。

  事情的另一面是,我们必须学会适应这样的环境,医务人员每天仍然要以饱满的热情拯救着生命。医院已在入口外设立了警察检查哨所,并在医院内设立巡逻员检查哨所,加强了医院外部和内部安保措施,配备有武装安保人员;加强了不同部门之间的协调合作。同时,培训医生处理针对患者和陪同人员的咨询,以维持医院的正常医疗秩序。

  作者系巴基斯坦卡拉奇Dow健康科学大学外科系医疗官员

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