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医患冲突从个体曼延至群体(2013.11-4)

2013-12-06 09:12:13 来源:中国卫生
  

  文/丛亚丽

  医患冲突,是个复杂的社会现象。

  发生在哈医大一院的王浩事件就是一个典型。爷爷带着17岁的孙子曾经6次从外地坐夜车来这里看病。之前在这所医院,他们辗转从风湿免疫科到骨科,再回到风湿免疫科,多次反复患者才被确诊为强直性脊柱炎。之后,患者选择了一种生物制剂进行治疗,结果出现肺结核症状。按照当时的制度,他必须先治疗结核,然后才能继续强直性脊柱炎的治疗。结果因为强直性脊柱炎病情加重,爷爷带着17岁的孙子再次到哈医大一院就诊。医生要求他先到胸科医院做肺部CT检查,结果发现患者忘带病历手册,被要求回去取。待取回病历后时过中午,诊室已换其他的医生,并且没有让他进诊室。一怒之下,这位少年患者买了把水果刀,直奔5层风湿科免疫科,将当时在诊室的实习医生王浩刺死,并接着刀砍其他医生,酿成一死三伤的悲剧。事后对这个17岁少年进行的精神鉴定结果正常。

  这个案例,反映出患者对医生整体的失望和绝望,而王浩,一个无辜的年轻医生,成为目前医患不信任大环境的牺牲品。这是目前特别值得注意的动向:患者不是对某个医生的不信任,而是对医疗机构和医务人员整体的不信任。

  在央视随后披露的对“哈尔滨医生遇害案”网络调查结果中,65%的网友感到高兴、不同情医生。这也说明了社会群体对医生群体的不信任,这是利益冲突未经任何管理的后果。

  这一事件也说明,我们国家结核病治疗的公共卫生与临床治疗的衔接存在问题,医生对病人的诊疗过程存在瑕疵,医疗保障制度还亟待完善。痛定思痛,如果医生没有把患者利益置于首位作为核心的价值理念,或因制度设计导致医生的正当利益没有得到体现,其结果,要么是医生对专业职责的违背,要么是具体情境下患者的不理智。作者系北京大学医学人文研究院副院长

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