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县级医院要找到自己的前进方向(2013.10-4)

2013-11-25 14:51:20 来源:中国卫生

  县级医院要找到自己的前进方向

  浙江省卫生厅副厅长 马伟杭

  当前,县级医院综合改革是公立医院改革突破口,到2015年县级医院都要进入以药品零差价为切入点的改革。县级医院改革是长期的任务,在改革要找到自己前进的方向,即不管政策如何变化,医院始终围绕质量、服务、安全,在人才培养、学科建设,文化建设上下工夫。

  县级医院要有自己的定位。一是整合,县级医院可以通过建立分院、县乡化一体管理发展提高服务完整性。二是联合,上级医院与同级医院进行联合,如联和采购等,以降低成本。三是差别化,发展特色专科形成品牌效应,在财政补助不到位的情况下,用特需服务来弥补医院的资金不足。四是聚焦。针对一些特殊的疾病,发展关联的专科,形成品牌效益。五是帮扶。城市医院和县级医院建立一个紧密合作的体系。县级医院和城市医院能够较好的融合,带动县级医院水平提高。

  在资源优化方面提升县级医院能力。以浙江为例,约2/3的县、市区已经在筹建区域共享性的医疗支持平台,这个平台包括县域影像中心,县域诊断中心,县域检验中心,通过这些中心把县级范围的医院,基层卫生院的资源整合起来,与三级医院对接,使资源能够得到更好的配置。

  加强县级医院的学科建设。浙江省启动了县级医疗卫生机构龙头学科建设,对学科的具体建设和考核内容都进行了规定。目前计划建设100个县级龙头学科,目前,已经启动建设85个。

  加强县级医院质量管理。通过质量监管,使县级医院的质量能够让老百姓信得过,是县级医院能力建设中最基础的环节。浙江省建立了规范化的质量控制网络体系,以及质量管理的评估工作机制。

  需要在运行管理上提高能力。建立医院绩效管理体系,是县级医院能力水平提高的一个重要内容。比如,浙江省东阳市人民医院通过建立法人治理结构,制衡医院盲目发展,倡导精细化管理理念,使医院获得最佳的收益。

  加强管理人才培养。以浙江为例,一是委托浙江大学开办MBA式院长培训班,通过几年时间,使得基层医院的院长的能力能够较大提升。二是县级医院院长们到城市医院挂职副院长(院长助理),通过上下交流,在管理上互相学习和借鉴。 整理 王朝君

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