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缓解“血荒”建议的形成、提交(2013.03-4)

2013-07-26 09:50:57 来源:中国卫生

  缓解“血荒”建议的形成、提交

  刘忠军

  5年前,我成为新当选的第十一届全国人大代表,当时可以说是怀着一颗忐忑的心步入北京人民大会堂参加开幕式的。怎样才能尽职尽责,真正做一个议政、参政的代表是我当代表之初考虑最多的问题。

  令我略感欣慰的是,自己在几年的摸索中逐渐找到了作为人大代表的立足点、着眼点和有效发挥作用的可行路径。本届人大期间我针对相对熟悉的医学教育和医疗卫生领域的问题提过几条建议,其中“推广应用术中自体血回输技术,缓解‘血荒’”建议的形成、提交以及提交之后的反响过程使我感悟最深。

  所谓“术中自体血回输”是指在外科手术过程中,将患者手术创口的出血进行收集、过滤,然后将过滤出的红细胞再重新回输给患者的一项技术。该技术成熟可靠,推广应用后节约血源的潜力十分可观,发达国家已普遍采用,国内少数医院应用多年的经验也显示出很好的效果。遗憾的是,这样一项利国利民的好技术迟迟得不到推广。

  鉴于此种情况,我在2010年参加全国人民代表大会期间提出了推广应用术中自体血回输技术的有关建议。有关部门对建议予以肯定。然而,两年过后,国内术中自体血回输技术应用的状况并无显著改观;与此同时,临床用血的紧张程度却有增无减,患者因血源短缺而使手术延误的“血荒”现象频频发生,个别地区甚至由此引发出严重社会问题。作为专业外科医生,我深知自体血回输技术的巨大潜能;作为人大代表,我更意识到破解“血荒”的重要社会意义。于是,我利用走访、座谈等一切机会对自体血回输技术推广缓慢的原因进行探寻和了解。调查结果表明,对术中自体血回输技术的作用和意义一旦知晓,大家对其认可度是相当高的,有关行政领导、广大医务人员以及众多患者几乎都一致赞同该项技术的使用。但在现行体制下,有些地区自体血回输技术尚未被纳入医保报销范围,当前收费制度规定采用该技术时只允许收取一次性血液过滤耗材的费用,使得应用自体血回输技术情况较好的医院不仅得不到任何鼓励,而且还要额外付出人员、技术和管理成本。社会宣传和有关行政管理力度的薄弱,则造成很多医疗单位对自体血回输技术的实用价值和重要意义知之甚少。

  了解到上述情况后,我在2012年全国人大五次会议期间再一次递交了“推广应用术中自体血回输技术,缓解’血荒’”的建议;我还借助新闻采访、网络节目等媒体的力量对术中自体血回输的科学性、安全性、有效性及其重要经济与社会效益进行了不遗余力的宣传。令人高兴的是,数月过后得到了有关部门对我这项建议的反馈,使我看到了术中自体血回输技术推广工作即将被大力推动向前的希望。

  目前,新近修订颁布的《医疗机构临床用血管理办法》中,已经明确要求医疗机构积极推行节约用血的新型医疗技术并将逐步将自体输血、无血手术纳入医疗机构考核内容;近期印发的《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》已将“术中自体血回输”项目纳入,同时规定血液回收装置可以单独收费,技术劳动的价格制定工作也在进行中;按照《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》的有关规定,自体血采集、保存回输等项目大多已列为基本医疗保险基金支付范围……

  回顾上述建议受到有关部门高度重视并出台相关举措的整个过程,我似乎初步领悟到来自专业技术岗位人大代表履职的点滴要领:一是要扬长避短,利用好自己的专业优势。从全国人大代表的人员组成结构来看,参政议政能力较强的各领域精英云集,相比之下,专业技术人员在社会和政治生活中的履职经验和能力并不占优。然而,专业技术人员大多身临一线,对实际工作中存在或新出现的问题感受最深,观察最准。一旦深入思考与研究,最有可能提出有价值的意见或建议。

  本届全国人大即将落幕,新一届全国人大即将开启,作为连任代表,我会一如既往地关注社会、关注民生,在又一个五年里继续尽责。

  编辑  胡鸿宇

  作者系北京大学第三医院骨科暨脊柱外科研究所所长

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