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核桃成药青娥丸

2019-11-13 15:04:02 来源:健康报

  □山东中医药大学 丁兆平

  干果核桃,是药食两用的珍品之一。目前,正是鲜核桃上市的时节,核桃仁的药用功效更值得向公众解说。中医学认为,核桃仁味甘、性温,无毒,入肾、肺、大肠经,有补肾、温肺、润肠等功效。核桃仁治腰腿痛,可单用,可配合补骨脂,或再加上杜仲。

  古代文人多兼通医药。唐朝中期的文学家刘禹锡(772年~842年)采集民间验方,有的还经过了自己的检验运用,撰成《传信方》两卷惠及大众。他的这种做法深得南唐筠州刺史王绍颜推崇,于是王绍颜撰成《续传信方》一书传世。在《续传信方》中,治疗虚寒喘嗽、腰脚疼痛,就是用核桃仁和补骨脂(酒蒸)共为末,蜜调如饴,每日晨起服用。

  核桃仁加补骨脂,成就了一首补肾的历史名方“补骨脂丸”。再加上杜仲,可制成当今仍在使用的中成药“青娥丸”。

  在《全唐诗》卷880中,有一首佚名的中药处方诗——《和剂方补骨脂丸方诗》。诗句如下:三年时节向边隅,人信方知药力殊。夺得春光来在手,青娥休笑白髭须。

  大多数人推测此方是唐代相国郑姻(762~829年,字文明)所用。郑姻在唐宪宗时任中书门下平章事(宰相),唐元和七年(公元812年)已五旬,出任岭南节度使,因年高体弱与水土不服等引起多病缠身。诃陵国(今印尼爪哇或苏门答腊)的船主李摩诃为其献上奇方,郑姻坚持服用终受其益,其诗则为后人所写。此说所据是宋代苏颂《本草图经》中补骨脂丸的故事,但其仅有补骨脂与胡桃肉两味药,以白蜜调和后,用温酒送服。

  用核桃仁补肾治腰痛,最为著名的莫过于青娥丸了。其方出自宋代著名方书《太平惠民和剂局方》,因青娥为乌发少女之别称,这首由补骨脂、核桃仁、杜仲、大蒜组成的原称“补骨脂丸”的成方,后来就借此诗而得名“青娥丸”了。青娥,可指耳前鬓发,借指少女美貌。以青娥丸名之,强调其有“乌鬓发,益颜色”的功效。

  明朝有位名医岳甫嘉,见当时有专操堕胎术而牟利者,以为与“天地好生之德”相悖,遂撰成《医学正印》一书。其中有“种子编”,论述影响男子不育、女子不孕的证治。他在讲述青娥丸的药效时,有治验举例:“董廉宪五十无子,服此一年,连举二子。”此例讲述宋元某朝有一位姓董的纪检官员已经五十岁了,还没生育后代,后来他服了一年的青娥丸,便一连添了两个孩子。青娥丸治肾虚的药效,如此可见一斑。

  《中国药典》收载有青娥丸,是以《太平惠民和剂局方》配方为基础的,可用于治疗慢性腰肌劳损、骨质增生、骨质疏松症甚至黄褐斑等,属于中医肾阳虚病机者。显然,外感寒湿腰痛、下焦湿热腰痛、阴虚火旺腰痛以及外伤瘀血所导致的腰痛,并不适宜选用青娥丸。有人将青娥丸改为汤剂应用,名“胡桃补肾汤”,取药材加水煎服,可治因肝肾虚弱而出现腰膝酸痛、头晕耳鸣、小便余沥不尽等症。杜仲能温补肝肾而强筋骨、缓腰痛,补骨脂能温补肾阳,二药与核桃仁同用,能增强补肝肾与强筋骨、壮腰膝的作用。

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