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益肾清利和络泄浊方疗效获验证

2019-09-01 22:02:54 来源:健康报

  江苏省中医院肾内科孙伟教授课题组通过研究发现,具有“益肾清利和络泄浊”作用的中药颗粒剂对于慢性肾脏病(CKD3期)患者有明显的临床疗效,具有较好的肾保护作用。益肾清利和络泄浊方是孙伟教授多年临床诊治肾脏病经验的总结。

  据悉,孙伟教授承担的江苏省科技厅临床医学科技专项·重点病种的规范化诊疗研究——《基于“肾虚湿瘀”理论延缓慢性肾脏病(CKD3期)进展中西医优化方案研究及推广应用》的研究,是一个多中心大样本、随机双盲对照临床研究。课题组选取了18岁~75岁、肾小球滤过率为30ml/min≤GFR<60ml/min,且排除急性肾功能衰竭、24小时尿蛋白定量≤2.0g/d的慢性肾脏病3期(CKD3期)患者,同时满足中医“肾虚湿瘀”证型,排除使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗者和诊断为糖尿病肾病、多囊肾的患者。随机分为治疗组和对照组,在全部给予饮食营养、控制血压和血脂的基础治疗上,治疗组同时服用益肾清利和络泄浊方(颗粒剂),对照组服用中药颗粒剂的安慰剂。观察两组患者尿素氮、血肌酐、尿蛋白定量和中医症状等疗效指标,连续观察24周。

  项目历时4年,共纳入慢性肾脏病(CKD3期)患者343名。通过对研究结果的统计分析,治疗组血肌酐水平持续下降,肾小球滤过率持续上升,在各个观察点与对照组相比,均有显著性差异。

  更有意义的是,各观察点两组患者的GFR变化情况,治疗组病情改善,逆转至CKD1~2期的患者与对照组相比,明显增多,而病情进展者明显减少,显示治疗组的肾保护作用明显优于对照组,且组间差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组。中药治疗对于蛋白尿<0.5g的患者,可使蛋白尿水平保持稳定,差异有统计学意义。

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