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别把安宫牛黄丸当成保健药

2019-05-09 10:26:37 来源:健康报

  □湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵

  安宫牛黄丸,是清代温病学家吴瑭所创,载于其所著《温病条辨》卷一中,亦名牛黄丸、新订牛黄清心丸、安宫丸。在近几百年的引用过程中,安宫牛黄丸颇受医家推崇,但尚未见有将“安宫牛黄丸”用于“养生保健”的文献佐证。

  多用于热病瘟疫

  安宫牛黄丸原方药物组成有:牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩等11味药,传统剂型为蜜丸剂,即以蜂蜜炼成老蜜,和入上述药粉为丸,并以金箔盖衣,用蜡壳封固成蜡壳丸。

  在《方剂学》中安宫牛黄丸被列为“开窍剂”,功能清热解毒,豁痰开窍,用于热病邪入心包、高热所致惊厥、神昏谵语、中风昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者。其方名“安宫”,是因此方善清“心包”的邪热,豁痰开窍,使心主安居于心之宫城(此处所称之“宫”,原指帝王的住所,但方中系指心之包膜,即心包为心之宫城,心为君主之官,温热之邪内陷,侵犯心时,心包代受其邪),因方中主药(即君药)为牛黄,故命名为“安宫牛黄丸”。

  本方问世后,受到近代医家的极力推崇,被奉为“温病三宝”之首,凉开剂的代表方剂。所谓“温病三宝”,即指安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹;所谓“凉开剂”,即对应开窍剂中的“温开剂”而言,“凉开剂”主要用于热闭神昏证,“温开剂”主要用于寒邪、秽浊或气郁闭阻气机之证。

  安宫牛黄丸的近现代引申应用,主要有农药中毒高热、精神分裂症、流行性出血热、中枢性发热、癌性高热、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎、肺出血型钩端螺旋体病、肺性脑病、肝性脑病、脑卒中、脑出血、颅脑损伤、小儿痰热惊厥、肺炎及新生儿缺氧性脑病等急性病变及瘟疫性病变。

  解毒排毒说不可全信

  但是,不知从何时起,却有所谓的养生专家或大师,将其推荐作为养生保健药来用,害得有些老人甚至中年人和青年人,不惜重金购买使用,或相互推荐馈赠使用,笔者十分担心会引入药物养生的误区。

  1.从以上方药组成、功能、应用分析,即以证明该方药主要用于温热、瘟疫或某些重症病患者的急性期,系中医急症中较常用的药物,并不是养生保健药,也不是亚健康状态人的用药。

  2.方中含朱砂、雄黄,此二药虽具有较好的清热解毒作用,在较多中成药中均有引用,但毕竟含汞、砷的成分,具有一定毒性,长时间或大量服用,有可能造成中毒,出现对脏器功能的损害。

  3.解毒、排毒之说,不宜普遍推广使用,特别是在寻求药物养生之人的身上。有的人仅仅是生理功能有所减退,或体质较弱、气血阴阳稍显亏虚,有的甚至是老年人必然会出现的衰退现象,身体内不一定存在有什么毒,解毒排毒之说不可全信。

  4.养生保健切忌盲目,更不能跟风,除了药食两用的一部分平补药物,可在日常生活中酌情酌量选食外,不宜随意把具有特定功效和使用指征的药物引作养生保健。特别是像安宫牛黄丸之类的药物,如确实要用,也应经临床医家辨证和指导使用。

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