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推动中药配方颗粒发展

2018-10-08 23:16:20 来源:健康报

  中药配方颗粒作为中药饮片的创新产品,它以符合炮制规范的单味中药饮片为原料,运用现代制剂技术,将饮片按提取、浓缩、干燥和制粒等步骤而制成粉末或颗粒状制剂,又称“免煎颗粒”。2017年9月以来,受浙江省中医药管理局委托,由浙江省中医药学会会长肖鲁伟教授牵头成立了课题组,开展了《浙江省中药饮片(配方颗粒)使用现状分析及对策研究》。

  本次调查涉及浙江11个地市部分二级及以上中医院、综合和专科医院、社区卫生机构和中医门诊部等共计185家,在浙销售中药配方颗粒生产企业5家,调查对象为上述机构中的部分法人代表、医务人员、中药调剂人员以及患者等。

  调查显示,中药配方颗粒在医疗机构中使用比例呈三级甲等、三级乙等、二级甲等医院按等级逐步下降的趋势,这说明中药配方颗粒在基层医疗机构需进一步推广。其实,浙江省从1993年就开始使用中药配方颗粒,2004年起陆续增加,至2016年,使用配方颗粒的医疗机构增至26.7%,这与2015年浙江省将中药配方颗粒纳入医保支付范围试点工作有关,说明政策支持对推动中药配方颗粒发展起着重要作用。

  配方颗粒具有使用方便、容易携带、药品体积小、称量更精确等优势。作为传统饮片的补充,配方颗粒给患者提供了更多的选择。2012年~2016年,中药配方颗粒在浙江省的销售总额从1.3275亿元增至2016年的3.0344亿元,5年间翻了一番以上。至2016年,配方颗粒已覆盖浙江省223家医疗机构。为了更好推动配方颗粒发展,课题组提出,浙江进一步扩大中药配方颗粒支付试点单位的时机已经成熟,可以从目前三级以上中医院(中西医结合医院)扩大到全部医疗机构;同时,建议参照中药饮片管理办法执行。

  目前亟待解决的问题是,对医务人员关注的中药配方颗粒和饮片“共煎”、与传统饮片等效性的问题进行深入研究,以解决配方颗粒临床使用的困惑。制约配方颗粒发展的主要因素是没有统一的质量标准。为此,专家建议依据现行国家《药典》及饮片炮制规范等,逐步建立《中药配方颗粒质量标准》。

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