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中医说疗程依据是什么

2019-11-17 22:36:18 来源:健康报

  中医治疗经常会讲到疗程。对疗程一说,褒贬不一。无论认为疗程之说是否合理,大多数人却不知道疗程一说的依据在哪里。那么,中医治疗到底有没有疗程呢?

  所谓疗程,就是指在连续用药后某个时间段后,因为药物的影响,病情发生了变化,或者得到有效控制,或者发生转变的特定时段。疗程要根据不同的疾病来确定。少于这个时间段,治疗无效;在这个完整的时间段内,如用药间断或随意停药,可能影响治疗效果,甚至使疾病产生变化而增加治疗上的困难,甚至可能延误治疗时机而导致病情恶化。

  从另一个角度来讲,在完整的一个疗程中,其治疗方案一般不做调整;一个疗程后,根据患者病情变化及治疗反应,应及时调整下一个疗程的用药方案。每一种疾病的治疗都有相应的连续用药时段,也就是疗程。

  中医治疗的疗程是根据什么来制定的呢?阴阳的变化是制定疗程的基本依据。细分起来,在时间、空间及病理变化中都是由阴阳的变化来决定。

  以时间变化定疗程。日夜变化是最短的周期变化,这可以作为疗程的依据。对于大阴大阳的峻猛药物或方法的使用,一日即做调整。月有盈缺,四七为一周。基于此阴阳变化,一周至28天为一个疗程周期。一年二十四节气,是根据太阳在黄道(即地球绕太阳公转的轨道)上的位置来划分二十四节气,不同节气阴阳盈余有变化,节气变化又是一个治疗节段;一年四季变化,阴阳寒热有不同变化,三个月至一年为慢性疾病的治疗周期。这些时间周期反映了阴阳的变化周期,不同的阴阳变化对人体阴阳运行具有一定的影响。作为疗程而言,也是在治疗过程中调整人体阴阳以符合自然阴阳变化的周期,配合药物的寒热温凉来调整人体阴阳变化。

  疾病的脏腑经络表里变化可作为制定疗程的依据。在里的疾病,治疗周期要长,疗程也长;在表的疾病,治疗周期短,疗程也短。在脏的疾病,治疗周期长,疗程长;在腑的疾病治疗周期短,疗程也短。病在经脉,治疗的周期长,疗程长;在络脉的疾病,治疗周期短,疗程相应也短。但具体疗程时间的确定还要根据病机变化来讲,难以确定固定的时间。

  地域对疗程的影响较小。不同地域不同环境的患者,疾病治疗的疗程略有不同。这个因素对疗程的影响较小,不如日月运行产生的时间因素对疗程确定的影响大,甚至可以忽略不计。

  总之,中医的治疗疗程不是一蹴而就的,应该依据时间周期变化、具体患者的具体病情和地域环境来决定。

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