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浮针医学 有效更要有理

2019-11-06 10:21:33 来源:健康报

  □世界中医药学会联合会浮针专业委员会会长 符仲华

  近日,世界中医药学会联合会浮针专业委员会第八届年会在京召开,由中国中医药出版社出版的全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材《浮针医学概要》发布会同期举办。会上,《浮针医学概要》主编、浮针疗法发明人、世界中联浮针专委会会长符仲华围绕“如何让浮针更好地发展”作了主旨演讲。

  浮针疗法有三大进展

  浮针医学是笔者在南方医科大学(原中国人民解放军第一军医大学)工作期间,受到《灵枢·官针》中提到的直针刺“引皮乃刺之,以治寒气之浅者也”及现代针灸腕踝针等疗法的启发,以及对得气现象的反思而发明的。如今,它已经走过了23个年头。

  这些年,浮针疗法在发展进取中不断进步。首先,发现浮针疗法的靶点明确,主要是肌肉组织,而对别的组织作用不大。正因为这个特点,浮针还具有良好的诊断作用。其次,有了浮针疗法的催化剂——再灌注活动。再次,有了很多新观念、新理论,如“患肌”“肌肉前病痛”“肌肉后病痛”等。因此,浮针疗法原来的概念已不能涵盖现在的理论体系。2011年,浮针疗法入选国家中医药管理局基层中医药适宜技术项目。2016年人民卫生出版社出版的《浮针医学纲要》成为浮针人的纲领性文献,也标志着浮针从单一疗法转变为浮针医学。

  针灸学必须脱虚向实

  《灵枢·刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”这是《黄帝内经》对用针者的教诲,即进针之前的重要步骤:循按或揣摸。但在教材和临床实践中,这些有关检查的动词如“循按”“切”“扪”等难以见到踪影。

  浮针医学源自传统,在继承中医精髓“整体观念、辨证论治”的基础上,更注重辨病、辨势、辨肌,对中医气血经络理论及“脾主肌肉、四肢”等有独到的理解。它与基础医学互学互鉴,是传统医学的延续发展。

  循按、触摸患肌是浮针临床的重要基础。循按或揣摸有以下几点用处:1.触摸肌肉弹性,评估局部气血。2.感触局部皮温,了解寒热之分。3.循按患病部位,知晓远近联系。4.观察患者反应,调整施针之处。5.避开血管风险,选择合适刺法。6.重压转移目标,减缓进针刺痛。

  临床医生不做循按或揣摸等脱实向虚的状况,延宕了针灸学的前进步伐。现在,在西方医学不断进步的情况下,针灸学必须脱虚向实,重新研读《黄帝内经》,把解剖学重新拿起来,将生理学温故知新,把体格检查重视起来。千万不要把解剖、生理、组织胚胎等基础医学知识,误以为是西医的专利。这些基础医学知识是中医、西医通用的资源,《黄帝内经》的优秀理念也应该是中医和西医未来的共同追求。中医要振兴,历经千年的经典及基础医学知识都不可少。

  多中心研究亟待开展

  现在西方逐渐重视针灸,国际顶级医学学术期刊《美国医学杂志》(JAMA)等也常有关于针灸临床研究的文章发表。这虽然提高了针灸的知名度,但同时促使中医人警醒,要认真研究针灸。如果还是理论和临床脱节、实验和临床脱节,如果还是固步自封,不敢古为今用、洋为中用,不敢用现代基础医学语言阐述祖先的智慧,这种危机就会变成危险。

  通过中国知网查询,我们发现从1997年第一篇浮针论文发表至今,与浮针相关的学术论文累计发表696篇。发展针灸尤其是浮针医学,我们必须坚守大方向,将传统文化的智慧与现代基础医学知识科学结合起来。笔者认为,我们可借助近年成立的广州中医药大学浮针传承创新研究中心、广东省中医院符仲华浮针医学名中医药专家传承工作室、南京中医药大学浮针医学研究所等来收集患者病例及影像学资料,通过临床研究来证实浮针的疗效,筛选浮针的优势病种,使其不但有效,而且有理。这样面对西医,我们在展现良好、可重复疗效的同时,还能摆数据、讲道理,让大家对浮针更加信服。

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