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索延昌:治病不可不辨气血

2018-12-14 22:28:48 来源:健康报

  近日,北京著名中医索延昌学术思想研讨会暨北京延昌燕京国医学派文化研究会青岛分会成立仪式,及青岛市中医药管理局授予青岛育仁医院为青岛市中医药文化宣传教育基地仪式在山东省青岛市举行,青岛育仁医院院长王耀堂当选为分会会长。研讨会上,相关专家介绍并交流了索延昌先生的学术思想。

  北京延昌燕京国医学派文化研究会常务副会长、索延昌之子索钧教授介绍,索延昌先生是四大名医施今墨先生的入室弟子,于1937年毕业于施今墨先生创办的华北国医学院,被誉为京城“中医六君子”之一。索老从医60年,有着卓越的诊疗思想和丰富的临床经验。他根据几十年的临床经验撰写并出版了《虚症论》《新脾胃论》《京城国医谱》,其中《京城国医谱》总结了在北京行医的燕京国医学派,即宫廷御医派、民间师承派和四大名医学院派三大流派的代表人物及其学术思想,是燕京国医学派学术思想和临床经验的集大成者。

  索延昌先生弟子、北京延昌燕京国医学派文化研究会会长安宝华教授表示,索老的学术思想比较接近李东垣“内伤脾胃,百病由生”的补土派,“气血理论+中西医结合思想”是索老的中心学术思想,而“气血”二字始终贯穿其中。

  变八纲辨证为十纲

  中医临证讲究八纲辨证,索老在临床实践中常感不足。但凡诊病,他以阴阳为总纲,在表里、寒热、虚实之外,常要加上“气血辨证”,组成十纲辨证。

  索老认为,病证无论外感或内伤,无不侵犯气血。原八纲中无气血辨证,应为中医辨证之缺憾。患者有气血之病,包括脏腑气血在内,气分病有气滞、气虚,血分病有血瘀、血虚。治病不辨气血,施治就不确切。虚则补,实则消,痛则通,腑宜泻,脾之气宜升,胃之气宜降。这是索老对十纲辨证的新见解、新贡献。

  主张中西医结合思想

  索老遵从施今墨先生的“中国医学已具有数千年悠久历史,中医改进方法,应借西医之生理、病理、药理,以互相佐证,往往得心应手”的观念,主张中西医要互相学习,要中西医结合。他平常很关注西医的学术发展动态及西医杂志刊登的研究报告,比如黄连能有效抑制幽门螺旋杆菌,苍术、葛根降糖功效显著等。在临证治病中,他能广征博收,加以利用。索老于1986年出版的《新脾胃论》,就是当时中西医结合思想最具代表性的学术成果之一,也是传统中医理论与现代医学理论相结合的典范。它分别从中西医两个医学体系出发,著作的排序目录是按照西医解剖结构,从口腔到肛门,对整个消化系统的生理和病理机制以及治疗方法作了详细论述,这在以往的医学著作中是绝无仅有的。

  王耀堂是索延昌先生的再传弟子,受师爷“博古融今,衷中参西”的影响,仿乳腺炎治法,根据“异病同治”理论来治疗前列腺炎,每每奏效。他介绍,前列腺炎属中医淋证、精浊范畴,历代名著、名医的论述存在局限性,真正对前列腺炎的认识不到半个世纪,而对乳腺病的记载有两千多年。前列腺与乳腺有许多相似之处,均属生殖系统,都由腺管组成,有分泌功能,受激素调控,癌变时前列腺特异性抗原(PSA)增高等。王耀堂通过中西医结合微观辩证,拓展了前列腺炎的诊疗思路。

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