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金匮肾气丸有三妙

青海省中医院主任医师 伏新顺
2011-05-04 13:08:11 | 来源:健康报 | 分享

  金匮肾气丸最早见于东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》。肾为水火之脏,有调和阴阳之功,阳动则气化,阴静则精生,阴阳协调以化生肾气。金匮肾气丸组方有以下几个特点:

  阴阳互根  肾为先天之本,是水火同居之脏,肾中阴阳互相制约,互为依附,互相转化。阴没有阳不能化,同样,阳没有阴不能长。即所谓:孤阴不生,独阳不长。由于肾中阴阳相互维系,因此在补阳的时候,必须考虑到在补阴的基础上补阳,从而使阳气温温而生,如此便可使阴阳相合,少火生气,阳也不会暴生而成壮火以食气而生后患。

  五脏同调  肾藏精气,它所藏的精气乃肾之精气,但它要不断依靠后天脾胃来补养,五脏之精有余则下藏于肾,从而使肾中精气保持旺盛。反之,五脏精气不足,则必然消耗肾精,造成肾精亏损,所谓“久病及肾”。因此肾兼有储藏精气和调节精气的作用。金匮肾气丸用药除了补肾之外,同时补充了脾、肺、肝、心之精气,有五脏同调之意。方中生地补肝肾之阴,山萸肉补心、肝之气,山药补气养阴、涩精,补中兼涩,补脾肺肾之精气,具有收摄阴阳,以成冲和之气的功能;丹皮清热泻火,茯苓甘淡利水,泽泻淡渗利水,分消三焦之邪水;妙在用少量附子、肉桂,温五脏之阳,宣通十二经,纳五脏之气归于肾,化阴精为肾气,再布于周身,而成阴阳相济,气化氤氲之妙。

  补泻结合  在金匮肾气丸中有四组药对,即熟地与泽泻、山萸与丹皮、山药与茯苓、肉桂与附子。前三组是有补有泻,其中熟地、山萸肉、山药补足三阴经,泽泻、丹皮、茯苓泻足三阳经;最后一组全属温补的。

  由此可见,金匮肾气丸是一张阴阳同治,五脏同调,补泻结合,有凉有温,有涩有清的平补之方,符合肾的生理病理特点,可使阴阳协调,邪去正安,疾病康复。 
  
 

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