健康报网首页

办纯中医医院 有所为有所不为

2019-03-31 22:49:24 来源:健康报

  日前,深圳市卫生健康委员会发布关于公开征求《深圳市纯中医治疗医院设置标准(征求意见稿)》意见的通告。初看内容,有些欣喜,因为说明中医还是有能力独当一面的。再一琢磨,又有些尴尬,因为这则新闻折射了一个事实:目前全国大大小小的中医院打着中医的招牌,办的并不是纯正的中医院,西医项目的盈利在一些中医院的收益中占有很大比重,甚至成为医院生存、发展的支柱。与之相反,依靠中医特色办出名堂的中医院却并不多。正因为看到了这点,在去年年底召开的北京中医药学会学术年会上,北京市中医管理局领导就提出:要扭转中医院过度西化的现状。

  为什么中医院不姓“中”,以至于现在办个纯中医医院竟成了新闻?难道举办纯中医医院很困难吗?要想回答上述问题并不容易,因为其中涉及政策法规、经济收入、社会环境、医疗环境等诸多因素。但笔者认为,中医当然可以举办纯中医医院,但要想办好,必须有所为、有所不为。

  纯中医医院并非新鲜事物

  从中医发展历史看,中医治病多以个体行医为主,但并非没有医院的存在,如大家耳熟能详的太医院,虽说功能较多,但就医疗方面而言,众多医生聚集在一起,为皇亲贵族这样一个庞大的群体提供系统、规范的中医药服务,应该算做医院的范畴。所以,纯中医医院自古以来就有,并非新鲜事物。

  而今天,众多中医诊所可以提供特色鲜明的“高纯度”中医诊疗服务,如果将其规模进行扩大,科室设置进一步完善和优化,就形成了中医院。

  近年来,广东、山西、山东等地的一些中医院、中西医结合医院陆续尝试开设纯中医科室,可以说是开创了新形势下纯中医规模化治疗的先河。之所以现在提出举办纯中医医院成为新闻,是因为人们看多了并不姓“中”的中医医院后,由此催生出的对新型中医医院的好奇与期待。

  医疗格局对中医院影响显著

  在西医未进入中国前,并不存在“纯中医”“纯中医医院”这些概念,因为“纯”字是多余的,甚至“中医”这个词也是为了区别西医产生的。西医传入国门后,凭借着日渐发展的急救、创伤、手术、诊断等方面的优势,目前在我国医疗格局中已经成了主角,而中医则被视为补充替代疗法。

  尽管在政策干预下,我国建立了不少中医院。但按照西医诊疗模式建立的中医院,自然少不了西医的影子。在西医院运营模式基础上,加入中医元素,就称为中医院,这成为当下的普遍现象。即便按中医管理部门硬性要求,中医院内以中医命名的科室也难掩其西化严重的事实。在中医药服务能力不强及医院求生存等多重因素作用下,有些中医院的西医诊疗能力并不逊于西医院,甚至把能开展支架手术、微创手术甚至大型手术作为衡量中医院技术水平的重要指标。

  找准中医优势病种是前提

  为什么当下难以举办纯中医医院?是因为中医不行吗?当然不是。中医是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,其中蕴含的养生保健智慧及与疾病做斗争的经验,直到今天仍然有效地为我们的健康服务,并且为世界人民所接受与认可。

  有人认为中医没有能力举办纯中医医院,原因有五:一是中医总强调简、便、验、廉,在日益开放的竞争中,低廉的服务价格使得医院难以支撑,更谈不上发展。二是按照管理西药的模式管理中药,极大地限制了中医诊疗的开展。三是在涉及医疗安全时,中医师缺乏科学性、规范性、操作性很强的法律体系支持,甚至有时陷入孤立无援的境地。四是很多中医人员学习了大量西医知识的同时,忽略了中医技能的学习与实践,甚至丢掉了传统中医思维,中医药服务能力明显退化。五是社会各界包括中医界本身没有认识到中医的长处,却把西医的长处与中医的短处相比较,结论自然是负面甚至是令人沮丧的。

  面对两种医学体系并存的现状,举办纯中医医院就对从业者提出了较高的要求。西医在外科、创伤、急救、诊断等领域有优势,但在慢性复杂性疾病、功能性疾病等方面常常束手无策,而中医恰恰弥补了这一不足。治疗自己不擅长的疾病,当然不可能取得好的疗效。纯中医医院的医务人员要明晰中西医两种医学的优势与不足,以尊重科学、生命第一、保护患者、保护自我为原则,明确中医的优势病种、干预时机、干预程度及预期等。如果能对这些做到心中有数,医院就不愁生存和发展。

  需要注意的是,深圳市卫生健康委提出的举办纯中医治疗医院,其内涵应该是先借助现代医学检查手段进行分诊或鉴别诊断,找出中医可能解决的疾病,进而采用纯中医手段治疗。纯中医治疗医院中“治疗”二字,是对纯中医医院内涵的必要诠释与界定。

  用足用好传统技术是关键

  选好中医优势病种就可以办好纯中医医院吗?答案是否定的。因为不能熟练运用中医技术有效治疗疾病,优势病种的优势也就无从体现。

  一些中医人经常以中医整体观念自诩,认为中医不应该分科,一名优秀的中医大夫应该是全科医生,可以内外妇儿通治。而现实是,目前中医队伍中,真正像扁鹊那样可以按需求随时调整专业的大家实在罕见。“中医不分科”,这个观点是局限的、片面的,中医全科医生有更深层次的内涵与更高的要求。

  《素问·异法方宜论》中列出了砭石、九针、毒药、灸焫、导引按蹻五种中医常用的治法,并提出“杂合以治,异法方宜”的观点,意指根据病情选择合适疗法,以取效为最终目的。这提醒我们,中医治疗方法众多,掌握上述五术者才能称得上是中医全科医生。换句话说,仅会一法者实在算不上合格的中医,诚如药王孙思邈所言:“针灸而不药,药不针灸,尤非良医也”。以临床常见的颈性眩晕为例,中药、针灸、针刀、整骨(脊)等皆为有效的治疗方法,如能全面掌握,选择单独或组合应用,无疑会大大提高临床疗效。

  综上所述,办好纯中医医院的关键是有所为、有所不为。“有所为”是找出中医可以解决的疾病,从众多中医适宜技术中筛选出安全、高效者并加以配合,以“组合拳”治疗优势病种,真正发挥中医药的特色和优势。“有所不为”是对西医擅长的病种选择西医进行治疗,生命至上,安全第一。相信基于此种理念开办纯中医医院,一定可以实现长足发展。

分享到:
0

相关新闻

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版